Co znamená anorektika?
Anorektické adjektivum se přisuzuje jakékoliv látce, která je schopna uhasit podnět k jídlu. Potenciální užitečnost těchto antifamových léčiv v léčbě obezity je zvláště choulostivé a diskutované téma, téma - v průběhu let - rostoucí omezení a zákazy.
Anorektika amfetaminu
Anorektický účinek je typický pro amfetaminy a jejich deriváty: amfetamin, metamfetamin, benzfetamin, fendimetrazin, diethylpropion, mazindol, fentermin, fenylpropanolamin, amfepramon, dexfenfluramin.
Vzhledem k tomu, že užívání anorektických léků podobných amfetaminu je zatíženo důležitými vedlejšími účinky : podrážděnost, úzkost, euforie, deprese, zmatenost, bolest hlavy, nespavost, třes, palpitace, tachykardie a arytmie, jejich terapeutické využití bylo značně sníženo. let. Mnohé z těchto látek jsou však stále předmětem intenzivního obchodu na černém trhu, který je také dostupný na internetu pro širokou veřejnost lidí s nadváhou, kteří hledají rychlé a bezbolestné řešení problému, často si nejsou vědomi nebezpečí vyplývajících z používání těchto látek a skutečných důvodů, které nutily stažení z trhu:
- fenylpropanolamin : zvyšuje riziko hemoragické mrtvice, zejména u žen;
- fenfluramin: zatímco nepředstavuje vedlejší účinky typické pro amfetaminové deriváty, zvyšuje riziko poranění srdečních chlopní:
- fendimetrazin: poslední anorektikum, které odejde do důchodu v srpnu 2011, představuje vedlejší účinky typické pro amfetaminové deriváty: podrážděnost, úzkost, tachykardie, palpitace, arytmie, třes a hypertenze; Kromě toho se nadměrná euforie a pocit pohody vyplývající z prvních předpokladů postupně proměňují v depresi, protože tolerance a závislost vznikají s pokračujícím užíváním.
Antidepresivní anorektika
Mezi anorektickými léky nenajdeme pouze amfetaminové deriváty, které působí svým účinkem na uvolňování katecholaminů nebo aktivaci receptorů, ale také antidepresiva běžného použití. Tyto léky fungují tak, že blokují reabsorpci norepinefrinu, dopaminu a serotoninu na úrovni synapsií centrálního nervového systému, což zvyšuje signál. Především se jedná o tzv. Serotonergní léky, které jsou studovány a užívány jako anorektika; ve skutečnosti, serotonin je schopen nejen podporovat dobrý humor a klid, ale také snížit příjem potravy. S odkazem na tento poslední bod se má za to, že serotonin způsobuje časný nástup signálu sytosti, snižuje chuť k jídlu a celkové množství požité potravy, snižuje požití sacharidů a zvyšuje příjem bílkovin. bez ovlivnění příjmu tuku a frekvence jídla.
Ve srovnání s amfetaminovými deriváty, které mají svůj vlastní redukční účinek i prostřednictvím obecné stimulace metabolismu těla (vyšší výdaj energie), serotonergní léčiva nemají tento účinek a jsou proto relativně prosté vedlejších účinků, jako jsou úzkost, třes, pot, tachykardie atd. Nejběžněji užívanými serotonergními léky pro anorektickou aktivitu jsou fenfluramin a dexfenfluramin, které jsou zakázány již v roce 1997 pro závažné vedlejší účinky, jako je plicní hypertenze a změna srdeční chlopně. Fluoxetin a sertralin jsou namísto toho léky s anorektickým účinkem obsáhlejší a krátkodobější, používané v terapii především jako antidepresiva.
sibutramin
Zvláště dobře známý anorektický lék, schopný působit jako oba deriváty amfetaminu (noradrenergní účinek), a jako serotonergní látka je sibutramin (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia), nedávno stažený z trhu v důsledku nepříznivých vedlejších účinků: sucho v ústech, zácpa, bolesti hlavy, nespavost, hypertenze, tachykardie, mrtvice a srdeční infarkt.
rimonabant
Dalším léčivem s anorektickým účinkem staženým z trhu je rimonabant (Acomplia, Zimulti), antagonista kanabinoidního receptoru. Působí tak, že blokuje specifický typ receptorů, receptorů kanabinoidů typu 1 (CB1). Tyto receptory se nacházejí v nervovém systému a jsou součástí systému, který tělo používá k řízení příjmu potravy. Receptory jsou také přítomny v adipocytech (tuková tkáň). Rimonabant tedy snižuje příjem potravy a podporuje vytvoření příznivějšího metabolického obrazu (zvýšená citlivost na inzulín a snížená lipidemie); důvody jeho stažení z trhu se nacházejí ve vysokém riziku závažných psychiatrických a neurologických poruch, včetně rizika sebevraždy.
topiramát
Topiramát, antiepileptikum, které způsobuje hubnutí, je povoleno pro léčbu epilepsie a některých forem migrény, je často zneužíváno pro hubnutí kvůli své schopnosti potlačit chuť k jídlu; Není divu, že byl studován pro specifické použití u bulimie nervosa a při poruchách příjmu potravy. Také pro topiramát existuje riziko psychických vedlejších účinků, jako jsou afektivní poruchy, psychotické poruchy a agresivní chování.
Anorektické doplňky
Vzhledem k závažným vedlejším účinkům spojeným s anorektiky a stažení většiny léčivých přípravků používaných v minulosti na trh je dnes rozšířená tendence hledat možné alternativy ve světě doplňků stravy .
Ve skutečnosti existuje mnoho přírodních látek schopných sledovat působení syntetických anorektických léků, i když s mírnějším působením než běžné dávky použití. To je například případ kofeinu (mate, cola, guarana, káva, čaj s dlouhou infuzí, kakao), sinephrinu (hořký pomeranč, kůra) a efedrinu (Ephedra, anténní části, které nejsou povoleny jako doplněk), které působí jako antifame, napodobují působení derivátů amfetaminu jak z hlediska potlačení chuti k jídlu, tak ze stimulačního účinku na metabolismus těla.
Co se týče serotonergních anorektických doplňků, uvádíme 5-hydroxytryptofan, derivát aminokyseliny, schopný překonat hematoencefalickou bariéru a zvýšit syntézu serotoninu.
Konečně, anorektický účinek může být připisován vláknům (otruby, guar a guarová guma, xanthan, karaya guma, psyllium, semena psyllium, agar agar, glukomanan, pektin, mouka Konjac, algina a kyselina alginová, karagenan), pokud se užívají před jídlem spolu s velkým množstvím vody, nabobtnají v žaludku natažením žaludečních stěn, zvýšením pocitu sytosti a snížením příjmu potravy.
