Fontanelle - kraniální Fontanelle od A.Griguola

všeobecnost

Fontány jsou charakteristické měkké a membránové prostory lebky novorozenců, kde překračují alespoň dva různé lebeční švy.

Předurčené osifikovat mezi 2. a 18. měsícem života, fontány jsou ve všech 6: fontanelles kraniální klenby, známý jako zadní fontanelle a přední fontanelle, a dva páry fontanelles základu lebky, jehož jméno je fontanelle sphenoidals (nebo antero-lateral fontanelles) a mastoid fontány (nebo postero-postranní fontány).

Fontány dávají lebce novorozence tvárnost, která slouží k usnadnění průchodu hlavy dítěte po porodním kanálu a umožnění mozku rozvíjet se a správně růst během prvních měsíců života.

Kvůli přítomnosti jistých zdravotních stavů, fontány mohou měnit se, vyčnívat vyčnívat, širší nebo užší než normální, nebo hlubší (nebo potopený).

Stručný přehled neurokrania, lebeční klenby a základny lebky

Neurokranium je jedna z dvou velkých částí, ve kterých anatomové rozdělují lidskou lebku (druhá část je tzv. Splancnocranio).

Neurokranium obsahuje 8 kostí, kterými jsou: čelní kost, dvě parietální kosti, sfenoidní kost, etmoidní kost, dvě temporální kosti a týlní kost.

Tyto kosti jsou od sebe odděleny vláknitými klouby, známými jako kraniální švy, a jsou uspořádány tak, aby tvořily tzv. Lebeční klenbu, ve které se nachází mozek, a takzvanou základnu lebky, ve které se nachází orgán sluchu a slouží jako podporu nadložní lebeční klenby.

Pro lepší pochopení následného popisu fontanel je vhodné specifikovat kraniální klenbu a kraniální základní kostní kompozici: první vyplývá z příspěvku horní oblasti frontální kosti, ze dvou parietálních kostí az horní oblasti kosti. týlní; druhá, místo toho, vyplývá z nižších oblastí frontální kosti, parietální kosti a týlní kosti a temporální, ethmoid a sfenoidní kosti.

Co je to Fontanelle?

Fontanelles, nebo kraniální fontanelles, jsou charakteristické měkké a membranous oblasti lebky novorozenců, umístil u bodů sbližování přinejmenším tři kosti neurokranium; podle jiné definice jsou to také charakteristické měkké a membránové oblasti lebky novorozenců, umístěné v průsečících (nebo bodech průsečíku) alespoň dvou různých lebečních stehů.

Je důležité zdůraznit, že s výrazem "měkké a membránové oblasti lebky", výše uvedené definice ukazují, že fontány nejsou osifikované prostory, ale prostory pokryté membránou, která je měkká na dotek .

Prohloubení lebečních stehů

Kraniální švy jsou kloubní linie přítomné mezi různými kostmi neurokrania.

U novorozenců a do určitého věku jsou kraniální švy struktury s mírnou pružností ; Tato flexibilita slouží neurokranu k adaptaci na procesy rozšíření a vývoje mozku, typické pro mladší věk.

Při stárnutí jsou kraniální švy předmětem kompletně fyziologického procesu fúzí, jehož cílem je vytvořit lebeční klenbu a základnu lebky pevnější.

Kraniální švy mohou být doprovázeny některými genetickými změnami (jako jsou ty, které způsobují Crouzonův syndrom ) a mohou být předčasně fúzovány, což je proces, který zabraňuje správnému zvětšení a rozvoji mozku a který se v medicíně nazývá kraniostenosis (nebo kraniosynostóza ).

anatomie

V lebce novorozence, fontány jsou ve všech 6:

Zadní kašna ;
Přední fontanel ;
Dvě sfenoidní fontanely ( antero-laterální fontanely );

Dvě sfenoidní fontanely ( antero-laterální fontanely );
Dvě fontány (nebo postero-postranní fontány ).

Jak bylo uvedeno výše, fontány jsou charakteristické prostory lebky novorozence; to znamená, že s růstem mizí nebo, lépe, jsou předmětem fyziologického procesu tak, že místo složené měkké membrány vzniká kostní tkáň ( proces osifikace nebo uzavření fontán ).

Zadní fontána

S trojúhelníkovým tvarem, zadní fontanel je malá kašna lokalizovaná v místě kde týlní kost a dva parietální kosti se sbíhají; zvažovat kraniální stehy jako odkaz, to je fontanel lokalizovaný u bodu kde sagitální sutura (kraniální suture artikulovat dvě parietální kosti) a lambdoid suture (kraniální suture artikulovat týlní kost k parietální kosti) protínají.

Zadní fontanel je fontanelle, která zabírá postero-vyšší část neurokrania a patří do kraniální klenby.

Z hlediska rozměrů měří zadní fontána 0, 5 cm, u jedinců bílé kůže a 0, 7 centimetrů u subjektů černé kůže.

U zdravých jedinců zmizí zadní fontanelle kolem 2-3 měsíců života.

Přední fontána

Morfologicky podobný diamantu, přední fontanel je fontanel umístěn v místě, kde čelní kost a dvě parietální kosti konvergují; použití kraniálních stehů jako reference, to je fontanelle s místem kde sagitální sutura a koronální šicí kříž (kraniální šev, který artikuluje frontální kost k parietální kosti).

Přední fontanel je fontanel, který zabírá antero-nadřazenou část neurokrania a patří do lebeční klenby.

Co se týče velikosti, u kojence s bílou kůží v první den života může přední fontanelle měřit mezi 0, 6 a 3, 6 centimetry; na druhé straně, u černého koženého dítěte v první den, to může měřit mezi 1, 4 a 4, 7 centimetrů.

U zdravých jedinců se přední fontanelle obvykle uzavírá kolem 18. měsíce života.

Věděli jste, že ...

Podle statistik je přední fontána uzavřena

V chudém 1% dětí ve třetím měsíci života,
U 38% dětí ve 12. měsíci života e
U 96% dětí ve 24. měsíci života.

Sfenoidní fontány

Sfenoidní fontanel je sudý a symetrický fontanelle (to je, přítomný, ve stejné pozici, oba k pravý a nalevo od lebky) se sedadlem mezi sphenoid kost, parietální kost, temporální kost a frontální kost; zvažovat kraniální stehy jako odkaz, to je fontanel lokalizovaný u bodu kde skvamózní šev se protíná (kraniální šev, který artikuluje temporální kost k ipsilaterální parietální kosti), spheno-šupinatý šev (kraniální šev, který artikuluje temporální kost k sphenoidní kost) a spheno-frontální sutura (kraniální sutura, která artikuluje sfenoidní kost na frontální kosti).

U zdravých jedinců podstoupí sfenoidní fontanely osifikaci kolem 6. měsíce života.

Mastoidní fontány

Sphenoidní fontanel je rovnoměrný a symetrický fontanelle umístěný mezi temporální kost, týlní kost a parietální kost; s použitím kraniálních sutur jako reference, to je fontanel lokalizovaný mezi lambdoid stehem, parieto-mastoid šicí (kraniální steh mezi mastoid částí temporální kosti a ipsilaterální parietální kost) a okcipito-mastoid suture (kraniální steh mezi mastoidní část temporální kosti a týlní kosti).

U zdravých jedinců se mezi 6. a 18. měsícem života uzavírají mastoidní fontány.

Osifikace Fontanelle

Souhrnně řečeno, probíhá proces osifikace fontán:

Kolem II-III měsíce života, pro zadní fontanel;
Kolem 18. měsíce života, kvůli přednímu fontanelu;
Kolem 6. měsíce života, díky sphenoidní fontánce;
Mezi 6. a 18. měsícem života, Mastoid fontanelle.

Věděli jste, že ...

Jako záležitost velikosti, zadní a přední fontanelles jsou považovány za hlavní fontány, zatímco sphenoid a mastoid fontány jsou menší fontány.

funkce

Fontány dávají lebce kujnost, která je zásadní ve dvou klíčových okamžicích života každého člověka: v okamžiku narození a v prvních měsících života .

Pití fontány a porod

Při narození, fontanelles poskytnout lebce s kapacitou pro deformaci, která slouží k usnadnění průchodu hlavy dítěte prostřednictvím porodního kanálu .

Bez fontanel by byla lebka pevnější strukturou, což by neznamenalo, že by se trochu zkřížila křižovatka omezeného kanálu jako výše zmíněný anatomický kanál.

Pití fontány a první měsíce života

V prvních měsících života, fontány poskytují neurokranium této adaptivní kapacity, která je nepostradatelná pro to ne bránit správnému vývoji a růstu mozku.

Bez fontanel by neurokranium dítěte v prvních měsících života představovalo strukturu neschopnou umožnit encefalickým orgánům (především mozku a mozečku) správný prostor pro růst.

Abychom pochopili funkci fontán, čtenář si myslí, co se stane, když se snaží nafouknout dva balóny (oba představují lidský mozek), jeden uvnitř formovatelného kontejneru (ekvivalent neurokranu s fontánami) a jeden uvnitř kontejneru tuhý (ekvivalentní neurokraniu bez fontanel): v první situaci existuje svoboda inflace v tom smyslu, že tvarovatelný kontejner se přizpůsobí balónu a jeho expanzi; ve druhé situaci se na druhé straně balón nafoukne, dokud nedosáhne stěn tuhé nádoby.

nemoci

V přítomnosti a kvůli určitým zdravotním stavům se fontány mění, což může způsobit jejich vyčnívání, předčasné uzavření, neobvyklé zvětšení nebo nadměrné potopení .

Když Pulanate Fontanelle by se měli bát?

Někdy z důvodů, které ještě nebyly dobře pochopeny (podle některých expertů, by srdce hrálo roli), pulsují fontány.

Tento konkrétní fenomén by neměl vyvolávat obavy u rodičů, protože je to fenomén, takřka zcela normální, ověřitelný u mnoha zdravých dětí a v dokonalém zdraví.

Vyčnívající fontány: příčiny

Anomální vyčnívání fontanel je důsledkem patologického nárůstu intrakraniálního tlaku, tj. Tlaku, který rostoucí encefalon působí na vnitřní stěny lebeční klenby.

Mezi zdravotní stavy, které určují zvýšení intrakraniálního tlaku, patří:

Encefalitida . Obecně díky infekčním agens je to zánět mozku.
Hydrocefalus . Jedná se o nadměrné hromadění mozkomíšního moku uvnitř mozkových komor.

hydrocefalus

Meningitida . Obvykle spojené s infekcí, to je zánět meninges.
Syndrom otřeseného dítěte (také známý jako zneužívání z traumatu hlavy ). Jedná se o soubor příznaků a příznaků, které postihují děti mladšího věku, které jsou oběťmi násilného třesení nebo poranění hlavy.

Zvětšené pitné fontány: příčiny

Neobvyklé rozšíření a pomalé zavírání fontán jsou dva jevy pozorovatelné v přítomnosti:

Achondroplasia . Je to onemocnění chrupavky, které způsobuje nepřiměřený trpaslík.
Vrozená hypotyreóza . Je to nedostatečná přítomnost hormonů štítné žlázy v krvi od narození.
Downův syndrom . Je to známé genetické onemocnění způsobené přítomností tří chromozomů 21;
Hydrocefalus ;
Křivice . Je to defekt mineralizace kostí, typický pro mladší a velmi mladý věk, což činí kosti výnosné a podléhá snadné deformaci;
Nedokonalá osteogeneze . Je to genetická choroba kostry, která činí postižené kosti slabšími a podléhá zlomeninám;
Předčasný porod ;
Omezení nitroděložního růstu . Lékaři hovoří o tomto stavu, když plod nedosáhne svého genetického růstového potenciálu.

Věděli jste, že ...

Strach, že dotek fontán poškodí mozek, je neopodstatněný.

Navíc k membráně, která tvoří fontanelles, ve skutečnosti, základní mozek je chráněn před kůží, více externě, a od tří meninges, více vnitřně.

Pití fontány brzy zavřel: příčiny

Včasné uzavření a nadměrná úzkost fontanel jsou dva jevy, které lze pozorovat v přítomnosti kraniosynostózy.

Existují různé typy kraniostenosy; Mezi tyto typy patří mezi nejrozšířenější a nejzajímavější citace: výše zmíněný Crouzonův syndrom, Apertův syndrom a Pfeifferův syndrom .