Leukotrienes: Co to je?
Leukotrieny jsou látky zapojené do astmatických, alergických a zánětlivých reakcí.
Oni jsou vylučováni některými druhy bílých krvinek, od této doby jméno “ leuko ” (bílé krvinky) + “ trienes ” (tři konjugované dvojné vazby mezi atomy uhlíku). Jejich distribuce v těle je téměř všudypřítomná.
Leucotireny se syntetizují z kyseliny arachidonové díky působení 5-lipoxygenázového enzymu.
Role v astmatu
Leukotrieny jsou uvolňovány leukocyty a jinými buňkami během alergických a zánětlivých reakcí.
Nejzřetelnějším a nejznámějším účinkem, typickým pro podskupinu leukotrienů nazývaných cysteinyl erythotrieny (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), je určit zúžení bronchiolů umístěných v plicní tkáni, a to 1 000krát intenzivnější než způsobené histaminem.
Kromě tohoto účinku cysteinylukotrieny zvyšují produkci hlenu (hlen), zvyšují vaskulární permeabilitu (edém) a mají eozinofilotaktický účinek (vyvolávají eozinofily).
Alergeny, látky schopné vyvolat alergickou reakci nebo astmatickou krizi u lidí s predispozicí, působí mimo jiné stimulací uvolňování leukotrienů na bronchiální úrovni. V odezvě na uvolnění těchto a dalších spasmogenů, hladké, a proto nedobrovolné, svalové kontrakty dýchacích cest, což ztěžuje dýchání.
leukotrien
Vzhledem k jejich důležitosti v etiopatogenezi astmatu a alergií, farmaceutické společnosti již dlouho pracují na objevování léků schopných inhibovat syntézu leukotrienu. Výsledkem těchto snah byl nedávný vstup do terapie antileukotrienici (Zafirlukast - Accoleit a Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Tyto léky nezabraňují syntéze leukotrienů, ale blokují jejich interakci s receptory přítomnými na bronchiální a plicní úrovni.
Antileukotrieny jsou indikovány pro prevenci stresu indukovaného astmatu (indukovaného cvičením). Jsou méně účinné než inhalační kortikosteroidy (flunisolid, beklometason) a dlouhodobě působící β2-adrenergní agonisté (salmeterol), ale díky jejich sníženým vedlejším účinkům mohou být použity společně s nimi jako podpůrné léky nebo léky druhé linie.
