Léky k léčbě aterosklerózy

definice

Ateroskleróza je konečný výsledek postupného zahušťování tepen, který je zodpovědný za zpomalení průtoku krve v různých anatomických místech; hovoříme o komplexním zánětlivém onemocnění s chronickým průběhem, ve kterém dochází k tvorbě lipidových plaků (ateromů) uvnitř tepen středního a velkého kalibru.

příčiny

Přesná příčina spouštějící aterosklerózu není známa, i když bylo identifikováno mnoho rizikových faktorů: pokročilý věk, diabetes mellitus, hypercholesterolémie, hypertenze, obezita / nadváha, genetická predispozice, sedavý způsob života, mužský sex, kouření.

příznaky

Ateroskleróza probíhá pomalu; mírné formy mohou postupovat bez jakýchkoliv příznaků. Obecně, postižený pacient si nestěžuje na žádné symptomy, dokud není zúžení tepny tak důležité, aby se zabránilo fyziologickému toku krve do anatomických míst. Mezi nejčastější příznaky patří: afázie, intermitentní klaudikace, mentální zmatenost, křeče, slabost, erektilní dysfunkce, bolest na hrudi, brnění, bolest hlavy, částečná paralýza, vertigo

• Tvorba aterosklerotického plátu může zcela blokovat průtok krve nebo zlomit tepnu a spouštět srdeční infarkt nebo mrtvici

Dieta a výživa

doplňky stravy

Informace o ateroskleróze - léky na léčbu aterosklerózy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete léčit aterosklerózu - léky na léčbu aterosklerózy, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Ačkoli ateroskleróza je onemocnění, kterému se lze vyhnout, může být zároveň velmi nebezpečné vzhledem k riziku vzniku infarktu a mrtvice. Prevence je nejlepší léčba: viděli jsme, že obezita je jedním z predisponujících faktorů aterosklerózy, proto se doporučuje dodržovat nízkokalorickou dietu, snižovat hmotnost a praktikovat konstantní cvičení.

Ze stejného důvodu by pacienti, kteří trpí aterosklerózou nebo v každém případě ohroženi, měli přestat kouřit; hypertonici by měli neustále sledovat hodnoty krevního tlaku, aby se vyvarovali velmi vysokých píků, které, jak je analyzováno, mohou predisponovat subjekt k ateroskleróze a jejím komplikacím. Podobný diskurz pro pacienty trpící vysokým cholesterolem: doporučuje se podrobit se pravidelným krevním testům a dodržovat hypokalární dietu s nízkým obsahem lipidů, aby bylo zaručeno správné hladiny cholesterolu v krvi.

Podle toho je zřejmé, že zásah do rizikových faktorů a návyků chování může často blokovat kaskádu událostí, které by nevyhnutelně vedly k tvorbě ateromů.

Ateroskleróza je dnes léčitelným onemocněním: dodržování určitých pravidel chování, prevence rizikových faktorů a možná podávání specifických léků může nejen blokovat degeneraci onemocnění, ale také a především podporovat jeho regresi.

Léky pro léčbu vysokého cholesterolu : zdá se, že je to nejdůležitější terapie pro prevenci a léčbu aterosklerózy: snížení hladin cholesterolu snižuje riziko tvorby aterosklerotických plaků.

Fibráty a statiny jsou léky volby pro léčbu vysokého cholesterolu, také v kontextu nebo v prevenci aterosklerózy; stejně tak užitečný je niacin a podávání selektivních inhibitorů absorpce střevního cholesterolu, které výborně uplatňují svou vlastní aktivitu snižování poolu, což snižuje riziko tvorby aterosklerotických plaků. Léky, které jsou pro tento účel nejvíce používány, jsou následující:

• Gemfibrozil (např. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): léčivo patří do třídy fibrátů. Pro léčbu hypercholesterolemie je normálně doporučené dávkování 600 mg účinné látky, která se užívá perorálně, dvakrát denně, nejlépe 30 minut před snídaní a večeří.
• Simvastatin (např. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Droga patří do třídy statinů. Doporučuje se zahájit léčbu dávkou léku v rozmezí od 10 do 20 mg, která se užívá perorálně jednou denně. Předpokládá se, že udržovací dávka bude užívat 5-40 mg účinné látky denně (jednou denně, večer). Někdy je přípravek Simvastatin formulován s jinými účinnými látkami, jako je např. Sitagliptin (např. Juvisync, Januvia, Xelevia), který je užitečný při potírání diabetu v souvislosti s hypercholesterolemií a lékem snižujícím cholesterol (např. Vytorin, Zetia).
• Colesevelam (např. Cholestagel): léčivo je sekvestrační pryskyřice žlučových kyselin, indikovaná pro léčbu vysokého cholesterolu. Doporučuje se užívat 4-6 tablet (625 mg) denně, nejlépe ve spojení s jídlem. Pokud je to nutné, vezměte lék v rozdělených dávkách během 24 hodin. Colesevelam je také dostupný ve spojení se statiny.

Antiagregační léky a antikoagulancia : indikovaná k prevenci tvorby aterosklerotických plaků a trombů uvnitř cév: krevní destičky při agregaci mohou ve skutečnosti vytvořit krevní sraženinu a blokovat průtok krve.

• Kyselina acetylsalicylová (např. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): indikativně užívejte jednu tabletu po 100 mg účinné látky denně, s dostatečným množstvím vody, po jídle. Nízká dávka aspirinu snižuje riziko aterosklerózy (pro prevenci) a degeneraci onemocnění (v době, kdy probíhá). Dávkování však musí být lékařem zdokonaleno na základě závažnosti stavu.
• Klopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): léčivo je destičková antiplateletka používaná v terapii aterosklerózy. Antiagregační aktivita klopidogrelu je užitečná k prevenci tvorby krevních sraženin (krevních sraženin) v pacientových tepnách ohrožených nebo trpících aterosklerózou. Lék je alternativou kyseliny acetylsalicylové. Dávka a způsob podávání léčiva musí být stanoveny lékařem na základě závažnosti onemocnění a odezvy na léčbu.
• Warfarin (např. Coumadin): terapeutická využitelnost tohoto léku je srovnatelná s léčbou klopidogrelu. Dávkování: poraďte se s lékařem.

Příroda také nabízí četné léky s protiagregační aktivitou krevních destiček: česnek, ginkgo biloba, borůvka, muškátový oříšek.

Navíc se zdá, že extrakt z těchto léčiv má také hypofibrinogenní vlastnosti, které jsou užitečné pro prevenci trombů.

Antihypertenziva: podávání těchto léků v souvislosti s aterosklerózou je vhodné k prevenci komplikací onemocnění. Navíc se zdá, že kontrola krevního tlaku je preventivní prax aterosklerózy, zejména u žen. Nejpoužívanějšími léky v terapii jsou: beta blokátory, ACE inhibitory, thiazidová diuretika a blokátory kalciových kanálů; níže, některé příklady:

• Acebutolol hydrochlorid (např. Prent, Sectral): lék patří do třídy blokovaných beta. Pro léčbu arteriální hypertenze při prevenci aterosklerózy užívejte 1 tabletu 200 mg léčiva, nejlépe před snídaní. Dávkování je možné postupně zvyšovat až na maximum 400 mg denně.
• Enalapril Maleato (Ex. Converten): pro léčbu hypertenze se tento lék (ACE inhibitor) často používá v kombinaci s jinými antihypertenzivy (např. Hydrochlorothiazide: Rasitrio, Esidrex); pro tento účel se doporučuje užívat lék v dávce 5-20 mg, formulované ve formě tablet. Je však povinností lékaře stanovit pro pacienta nejvhodnější dávkování.
• Furosemid (např. Lasix, Spirofur, Fluss): lék patří do třídy smyčkových diuretik a je také předepisován pro léčbu hypertenze při prevenci aterosklerózy: doporučuje se užívat 1–3 tablety po 25 mg na jednu dávku. na základě závažnosti stavu.
• Nitrendipin (např. Baypress): blokátor kalciového kanálu, zvláště indikovaný pro léčbu vysokého krevního tlaku, také pro prevenci aterosklerózy. Doporučuje se zahájit léčbu 20 mg léku denně, ráno po snídani; je také možné užívat půl tablety dvakrát denně.

Léky na léčbu diabetu : jak je analyzováno, i hyperglykémie může pacienta předurčit k rozvoji aterosklerózy. Opět je zdůrazněn význam prevence v podobné patologii: po terapii zaměřené na léčbu diabetu je důležité zabránit tvorbě aterosklerotických plaků a vyhnout se komplikacím v případě stanovené diagnózy.

Nejvíce indikovanými léky jsou orální hypoglykemické látky: sulfonylmočoviny, biguanidy a glitazony; níže jsou některé příklady:

• Metformin (např. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): léčivo patří do třídy biguanidů, které, jak víme, jsou nejvíce indikovanými léky pro léčbu diabetes mellitus 2. typu u obézních pacientů s rizikem aterosklerózy, Obecně se doporučuje zahájit léčbu 500 mg tabletou, která se užívá perorálně 2-3 krát denně, během nebo po hlavních jídlech, aniž by přesáhla 3 g denně. K dispozici jsou také 850 mg a 1 g tablety. Poraďte se se svým lékařem. Léčivo je také dostupné ve formulaci s jinými účinnými látkami, jako je Vildagliptin (např. Galvus) a sitagliptin (inhibitory dipeptidylpeptidázy 4), Rosiglitazon (aktivátor receptoru PPAR gama: např. Avandia, Avandamet) a Glibenklamid (inhibuje kanál při draselný).
• Glibenklamid (např. Daonil, Euglucon): léčivo patří do třídy sulfonylmočovin, indikovaných pro léčbu diabetes mellitus 2. typu Na začátku antidiabetické léčby se doporučuje užívat polovinu tablety 5 mg (což odpovídá 2, 5 mg tablety). před hlavním jídlem velkou sklenicí vody. Dávku lze postupně zvyšovat; nepřekračujte 2-3 tablety denně (10-15 mg).
• Pioglitazon (např. Actos, Glustin): patřící do třídy glitazonů se doporučuje zahájit léčbu užíváním malých dávek léku (polovina tablety, ekvivalent 15 mg) nebo jedné celé tablety denně, vše najednou, s nebo bez jídla. Poraďte se se svým lékařem.

Poslední léky na léčbu diabetu jsou Exenatide a Sitagliptin.

Potravinová terapie pro prevenci aterosklerózy:

Zdá se, že i určitá strava, zaměřená spíše na příjem některých potravin než na jiné, může zabránit tvorbě aterosklerotických plátů: dieta bohatá na OMEGA 3 se ve skutečnosti snaží odstranit kardiovaskulární onemocnění u rizikových pacientů: ve skutečnosti tyto látky ( z nichž ryby, semena a lněný olej jsou bohaté, přispívají ke snížení plazmatických hladin triglyceridů (antitrombotická aktivita). Ale to není vše: díky svým protizánětlivým vlastnostem jsou omega 3s vhodné k prevenci zlomení již existujících aterosklerotických plaků. Pro sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, zejména u pacientů s anamnézou srdečního infarktu, se doporučuje užívat 1 gram omega 3 denně (např. Seacor, Eskim, Esapent).

Pokud léčba lékem není dostatečná pro remisi symptomů nebo pro zvrácení patologie, je pravděpodobně nutné podrobit pacienta jednomu nebo více z následujících operačních postupů:

1. Endarterektomie: spočívá v chirurgickém odstranění tuků ze stěn tepny
2. Trombolytická léčba
3. Vložení bypassu aorty
4. Angioplastika: indikováno k odstranění nebo v každém případě snížení zúžení vytvořeného uvnitř tepen, typických příznaků aterosklerózy.