Alkoholická kardiopatie

všeobecnost

Alkoholické srdeční onemocnění je srdeční onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nadměrné konzumace alkoholu. Z lékařského hlediska je zařazen do seznamu tzv. Dilatačních kardiomyopatií.

Obecně asymptomatický na počátku, v jeho nejvyspělejších stadiích alkoholické srdeční onemocnění je zodpovědný za symptomy, jako jsou: potíže s dýcháním (dušnost) při stresu a v klidu, tachykardie, bolest na hrudi, edém v mnoha částech těla, synkopa, abnormality v srdečním tepu a problémy močové; kromě toho, vždy v nejvyspělejších fázích, má vysokou pravděpodobnost vzniku řady komplikací, jako je například srdeční selhání, plicní embolie nebo srdeční zástava.

Diagnostická procedura pro identifikaci alkoholického onemocnění srdce zpravidla zahrnuje: fyzikální vyšetření, anamnézu, RX-hrudník, CT hrudníku, echokardiogram a elektrokardiogram.

Terapie se zaměřuje především na okamžité zrušení jakékoliv alkoholické látky.

Stručný přehled toho, co je kardiomyopatie

Doslovným významem kardiomyopatie je: onemocnění srdečního svalu.

Kardiomyopatie jsou zvláštní srdeční onemocnění, která jsou charakterizována anatomickou změnou myokardu (tj. Srdečního svalu), jako je kompromitování jeho funkce.

Zdravý myokard je základem pro zajištění správného mechanismu účinku srdce; proto selhávající myokard, stejně jako v době kardiomyopatie, ohrožuje činnost srdečního orgánu, někdy drasticky as fatálními následky.

Podle nejběžnější klasifikace existují 4 různé typy kardiomyopatií:

Dilatovaná kardiomyopatie ;
Hypertrofická kardiomyopatie ;
Restrikční kardiomyopatie ;
Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory .

Prvkem, který rozlišuje tyto 4 typy srdečních onemocnění, je změna vyvinutá myokardem a zodpovědná za selhání srdce.

Obrázek (srdce) : anatomie a krevní oběh uvnitř srdce.

Srdce je nerovný orgán, dutý a převážně svalový (myokard), který je umístěn uvnitř hrudní klece na levém středu.

Představující nejdůležitější orgán oběhového systému, srdce může být rozděleno na dvě poloviny, pravá polovina a levá polovina; v každé polovině jsou rozpoznatelné dvě odlišné dutiny, nazývané pravá síň a pravá komora, s ohledem na pravou srdeční polovinu, a levé síň a levá komora, s ohledem na levou srdeční polovinu.

Díky aktivitě právě zmíněných dutin se srdce nejprve zabývá okysličováním krve v plicích a následným odesláním do různých orgánů a tkání lidského těla; specificky, pravá síň a pravá komora mají za úkol pumpovat krev do plic, zatímco levá síň a levá komora mají důležitou roli v distribuci krve do orgánů a tkání celého těla.

Je důležité poznamenat, že tok krve vstupující a opouštějící různé srdeční dutiny je pod kontrolou 4 ventilů, nazývaných srdeční chlopně.

Co je to alkoholické srdeční onemocnění?

Alkoholická srdeční choroba, přesněji nazývaná alkoholická kardiomyopatie, je formou dilatační kardiomyopatie v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu .

Alkoholické srdeční onemocnění je tedy srdeční onemocnění, které je zahrnuto do seznamu možných následků alkoholismu .

Co je dilatační kardiomyopatie?

Dilatovaná kardiomyopatie je srdeční onemocnění charakterizované dilatací dutiny levé komory a následným ztenčením svalové stěny této dutiny.

Jinými slovy, v případech dilatační kardiomyopatie dochází k abnormální expanzi levé komory, po níž následuje snížení tloušťky myokardu tvořící výše uvedenou komoru.

Z takové situace se zdá, že srdce má několik obtíží při čerpání krve v oběhu a při udržování různých orgánů a tkání lidského těla zdravých (Poznámka: z levé komory přichází okysličená krev určená pro různé orgány a tkáně těla).

příčiny

Jak se předpokládalo, příčinou alkoholických srdečních onemocnění je nadměrná konzumace alkoholu po dlouhou dobu. Na srdeční úrovni může dlouhodobé zneužívání alkoholu určit dilataci a ztenčení svalové stěny levé komory se zřejmými následky na funkčnost druhé komory.

Když si uvědomíme, že levá komora má za úkol pumpovat krev do orgánů a tkání, její snížená funkčnost ohrožuje přísun kyslíku do výše uvedených oblastí lidského těla.

Po kolika letech alkoholismu se objevuje alkoholická choroba srdce?

Několik vědeckých studií ukázalo, že jedinci s alkoholickým onemocněním srdce mají často historii alkoholismu v rozmezí 5 až 15 let .

Poznámka: kdy začnete mluvit o alkoholismu?

Spotřeba alkoholu se měří v alkoholických jednotkách .

Alkoholická jednotka odpovídá 12 gramům ethanolu ; 12 gramů ethanolu je obsaženo například v: sklenici (125 ml) středního vína, v plechovce o objemu 330 ml / lahvi se středně silným pivem nebo v malém baru (40 ml) lihovin,

Připomínáme, že pro zdravého dospělého jsou povolené alkoholické jednotky (tedy nejsou zdraví škodlivé) dva, pro muže do 65 let a pro ženy a muže starší 65 let.

Jak už bylo řečeno, začneme mluvit o alkoholismu, když:

U mužů přesahuje spotřeba alkoholu 4 alkoholické jednotky denně nebo 14 alkoholických jednotek týdně;
U žen přesahuje konzumace alkoholu 3 alkoholické jednotky denně a 7 alkoholických jednotek týdně.

epidemiologie

Většina lidí s alkoholickým onemocněním srdce je mezi 35 a 50 lety a jsou muži, protože tendence zneužívat alkohol po dlouhou dobu je častější u mužů než u žen; Je však třeba zdůraznit, že mezi mužským alkoholikem a ženskou alkoholičkou je u ženského alkoholika pravděpodobnější, že se u nich rozvine alkoholické onemocnění srdce, protože ženy mají větší potíže s metabolizací alkoholu než muži. játra.

Symptomy a komplikace

Alkoholické srdeční onemocnění je zpravidla zodpovědné za symptomy a příznaky pouze v jeho nejvyspělejších stadiích, tj. Když je zdraví srdce již značně ohroženo; vzácně je tento stav symptomatický (tj. způsobený příznaky) hned od začátku.

Poté, co je řečeno, možné projevy alkoholické srdeční choroby jsou ty, které jsou typické pro jakoukoliv dilatační kardiomyopatii, to znamená:

Trvalý pocit únavy a slabosti;
Dyspnoe (dušnost nebo potíže), jak při stresu ( dušnost při námaze ), tak při odpočinku ( dušnost v klidu );
Edém (otok) v nohou, bocích, nohou, krčních žilách a břiše (ascites);
synkopa;
Bolest na hrudi, která se obvykle po jídle zhoršuje;
Nepravidelný tep;
Zrychlený úder (tachykardie);
Přítomnost určitého srdečního šelestu;
Ztráta chuti k jídlu;
Snížená schopnost koncentrace;
Problémy s močením, jako je nokturie, oligurie atd.

Alkoholické srdeční onemocnění je jemné onemocnění

Absence časných symptomů (asymptomatičnost) způsobuje, že alkoholické srdeční onemocnění je jemnou nemocí, to znamená, že působí ve stínu s následky, které jsou nebezpečné pro zdraví člověka.

Proč je nemoc na počátku asymptomatická?

Lékaři zatím nejsou schopni vysvětlit, proč jsou na počátku alkoholické srdeční choroby (a další dilatační kardiomyopatie) v počáteční fázi asymptomatické.

komplikace

Alkoholické srdeční onemocnění může degenerovat do různých komplikací, z nichž některé jsou také velmi závažné a mají fatální následky; tyto komplikace by se mohly skládat z:

Srdeční selhání . Je to lékařský termín, který označuje přítomnost srdce, které je nyní zcela neschopné plnit své funkce; srdeční selhání je nenahraditelný stav, který lze vyřešit pouze transplantací srdce ;
Dilatace myokardu a ztenčení se rozšířily na levé atrium a na pravou stranu srdce;
Regurgitace ventilu . Je to fenomén, který se odehrává, když srdeční chlopně, změněné ve struktuře v důsledku změny v myokardu v tomto případě, umožňují, aby se krev vrátila zpět ve srovnání s tím, kde začala.
Je třeba mít na paměti, že za normálních podmínek srdeční chlopně umožňují průchod krve pouze jedním směrem;
Srdeční zástava . To je, když srdce náhle přestane vykonávat jeho čerpací aktivitu;
Plicní embolie . Je-li uvnitř plicních tepen nebo jedné z jejich větví překážka, která brání správnému proudění krve do plic;
Zhoršení již přítomných arytmií.

Kdy mám jít k lékaři?

Přítomnost příznaků, jako je dušnost, recidivující únava, bolest na hrudi, otoky nohou nebo jiných částí těla apod., U těch, kteří jsou ohroženi alkoholickými srdečními chorobami (tedy u alkoholiků), musí být příčinou velkého znepokojení a vyvolání přímého kontaktu. okamžitě kontaktujte svého lékaře.

diagnóza

Diagnóza alkoholického srdečního onemocnění obecně vyžaduje:

Důkladné fyzikální vyšetření
Na co to je? Umožňuje posoudit přítomnost některých typických příznaků srdečních onemocnění (např. Srdeční šelest, edém v různých částech těla, srdeční arytmie atd.) A zjistit celkové zdravotní stavy pacienta.
Důkladná lékařská historie
Na co to je? To vám umožní určit, zda je pacient pravidelným spotřebitelem velkého množství alkoholu; skutečnost, že je spojena s typickými příznaky srdečních onemocnění, podporuje diagnózu alkoholického onemocnění srdce.
Radiační vyšetření jako tzv. RX-hrudník nebo tzv. CT hrudník
Na co jsou? Poskytují poměrně detailní obraz srdce, což umožňuje identifikovat anatomické anomálie, které na něj působí (např. Dilatace levé komory).
Echokardiogram
Na co to je? Poskytuje obraz srdce a umožňuje identifikaci srdečních onemocnění, které radiologická vyšetření nejsou schopna detekovat (např. Přítomnost embolů v plicních tepnách).
Elektrokardiogram
Na co to je? Poskytuje informace týkající se elektrické aktivity srdce (rytmus, srdeční frekvence, přítomnost arytmií atd.).

Další testy: krevní testy

Kromě výše uvedených zkoušek - nezbytných pro diagnózu alkoholických srdečních onemocnění - by lékaři mohli předepsat i některé krevní testy, aby vyšetřili celkový zdravotní stav pacienta. Patří mezi ně krevní testy:

Chemická analýza krve pro výzkum hladiny toxických látek v krvi;
Test funkce jater pro hodnocení, jak játra fungují (NB: u jedince, který zneužívá alkohol, je tento test běžnou praxí);
Test cholesterolu pro stanovení hladiny cholesterolu v krvi.

terapie

Léčba alkoholických srdečních onemocnění zahrnuje:

Za prvé, úplné zrušení alkoholu ;
Za druhé, přijetí diety s nízkým obsahem sodíku ;
Konečně, užívání léků, jako jsou diuretika, ACE inhibitory a / nebo beta-blokátory, ke snížení velkých obtíží, se kterými se setkává srdce, při plnění úkolu čerpání krve.

Možná řešení v extrémních případech

V případě, že se u pacienta se srdečním onemocněním rozvinulo srdeční selhání, může ošetřující lékař vážně zvážit řešení, jako je implantace kardiostimulátoru nebo implantovatelného kardioverterového defibrilátoru .

prognóza

Pro pacienty s alkoholickým onemocněním srdce závisí prognóza především na dvou faktorech:

Z toho, co zneužívání alkoholických látek v průběhu času pokračovalo
Z toho, co byl alkohol konzumován během celého období zneužívání (jinými slovy, závažnost alkoholismu).

Jak lze odhadnout, alkoholické srdeční onemocnění je o to závažnější, čím více alkoholu v průběhu let pokračovalo a bylo kvantitativně významné; navíc za takových okolností může srdce vyvinout extrémně hluboké a nevratné poškození, a to tak, že naděje na částečné uzdravení jsou velmi vzdálené.