všeobecnost
Bolest na chodidle je příznakem, který může záviset na mnoha patologických a nepatologických stavech.
V některých případech, porucha vyplývá z jednoduché únavy ; jindy je tento projev důsledkem artikulárních, vaskulárních nebo nervových patologií . Mezi příčiny bolesti nohou patří plantární fasciitis, Mortonův neurom a hallux valgus. Tato porucha může být způsobena silným mechanickým stresem a přetížením (například u lidí, kteří tráví mnoho hodin stát).
Bolest v chodidlech chodidel může být obzvláště nepříjemná a může způsobit výrazné zhoršení kvality života, pokud jde o změnu ambulantního procesu a zhoršení výkonu běžných denních činností.
Kromě bolestivého pocitu pod nohama se může v závislosti na spouštěcí příčině objevit také brnění, pálení, svědění, bodání, otok a pocit necitlivosti.
Bolest v chodidlech může mít přechodné trvání a spontánně odezní. Je-li však tento příznak přetrvávající a zvláště závažný, je vždy lepší konzultovat lékaře, aby bylo možné získat přesnou diagnózu.
V závislosti na typu příčiny, která vyvolává bolest na chodidlové ploše nohy, určí lékař specifickou a cílenou léčbu k vyřešení problému.
co
Bolest v chodidle: co to je?
Více než jiné části těla, noha vykonává funkci podpory a reguluje rovnováhu během chůze, což umožňuje udržet polohu stání a přizpůsobivost různým povrchům, navzdory přítomnosti četných sil (např. Gravitace), které jsou v přírodě. ovlivňují náš každodenní život. Kromě toho působí na tuto konstrukci všechna zatížení vyvolaná pohybem.
Bolest na chodidlové noze může být přechodná, ale pokud je perzistentní nebo častá, je vhodné podrobit se pečlivému lékařskému vyšetření s cílem určit příčinu poruchy s jistotou a navrhnout správné strategie, s nimiž lze zasáhnout.
Podrážka chodidla: stručný úvod
Abychom porozuměli příčinám, které mohou způsobit bolest chodidlu, musíme si pamatovat některé pojmy související s jeho anatomií.
- Noha je extrémně složitá struktura tvořená:
- Kotník, který ho spojuje s nohou;
- Pata, tj. Záda;
- Metatarsus, centrální část;
- Prsty .
- V noze je asi 28 kostí, mnoho svalů, kloubů, nervů a cév. Pokud jde o kostní složku, je možné rozlišit podle konvence tři skupiny:
- Tarsus, obsahující krátké kosti kotníku a paty;
- Metatarsus, střední část nohy, tvořený pěti metatarzálními kostmi;
- Prsty prstů.
Bolest rostlin může zahrnovat obě nohy ; v tomto případě je etiologie pravděpodobně zánětlivá, traumatická nebo systémová patologie. Někdy však může dojít k narušení na úkor jedné nohy .
Bolest může být soustředěna na úrovni paty ( zadní nohy ), prstů na nohou (na noze ), na střední části nohy nebo na celé chodidlo .
Příčiny a rizikové faktory
Příčiny, které mohou vést k bolesti v chodidlech chodidel, jsou různé. Hledání etiologie této události musí být kontextualizováno podle konformace subjektu (například nadváha nebo pozice, která vyžaduje dlouhodobé postavení, což jasně vede k únavě).
Bolest v chodidle je příznakem, který rozpoznává:
- Muskuloskeletální příčiny ;
- Cévní příčiny ;
- Neurologické příčiny ;
- Dermatologické příčiny .
Bolest nohou rostlin: Příčiny pohybového aparátu
Problém rostliny nohy svalového a / nebo kosterního původu se obvykle projevuje bolestí (a něžností vyvolanou palpací) v souladu s konkrétními klouby nebo šlachy .
Například laterální stlačení na základně prstů představuje dobrý test pro zvýraznění postižení metatarzophalangeálního kloubu .
Bolest způsobená laterální kompresí nohy, v nejvyšším bodě oblouku, indikuje postižení tarzálního kloubu .
Bolest v chodidle může být důsledkem:
- Artritida ;
- Kolísání kotníku ;
- Vady podpěry;
- Hallux valgus (bursitida);
- Kladivo prst .
Bolest v chodidlové noze, zejména při zavedení paty, naznačuje plantární fasciitis (zánět plantární fascie). Mortonův neurom a synoviální cysty jsou benigní stavy, které se prezentují jako bolestivé uzliny.
Pokud je bolest v chodidle nohy traumatického původu, může to být důsledek poranění měkkých tkání - jako je vymknutý kotník - nebo možné zlomeniny . V druhém případě přetrvává symptom i po několika dnech traumatu a je spojen s bodem něhy na kostních výběžcích.
Tendinitida je charakterizována zesílením bolesti v chodidle nohy během kontrakce proti rezistenci příslušné svalové skupiny a často i v pasivním protažení.
Bolest nohou rostlin: Cévní příčiny
Cévní příčiny bolesti na chodidlech chodidel zahrnují:
- Arteriální insuficience;
- ateroskleróza;
- Embolické onemocnění;
- Vaskulitida.
Bolest v chodidle může být určena souběžným onemocněním, které postihuje malé cévy u pacientů s diabetem. Venózní insuficience může být spojena s edémem a stázovou dermatitidou.
Bolest nohou rostlin: neurologické příčiny
Neurologické příčiny, které je třeba zvážit v případě bolesti chodidel, jsou neuropatie a syndrom tarzálního tunelu .
- Neuropatie se mohou projevit parestézií, hyperalgézií (přecitlivělostí na bolestivé podněty) nebo alodynií (vnímání bolestivých podnětů, jako je bolest).
- Syndrom tarzálního tunelu se vyznačuje bolestí a necitlivostí prstů, chodidla a chodidla.
Bolest nohou rostlin: Dermatologické příčiny
Ohnisková citlivost daleko od základních kloubů je užitečným znakem k rozlišení dermatologických příčin. Bolest v chodidlech chodidel může být spojena s kožní infekcí bakteriální povahy ( celulitida ) nebo s výskytem epiteliálního zpevnění, jako jsou mozoly a mozoly .
Další příčiny bolesti pod nohou
- Jiné příčiny bolesti v chodidlech chodidel zahrnují rozšířený zánět měkkých tkání kotníku a chodidla ( periartitis ), stavy, které lze jen těžko odlišit od akutní artritidy.
- Častá přítomnost statických a dynamických změn (jako v případě duté nohy nebo ploché nohy ) a použití nedostatečné obuvi, s úzkým hrotem a / nebo vysokým podpatkem, jsou zodpovědné za bolestivé projevy lokalizované nejen na chodidle, ale také spoje proti proudu.
Mnoho stavů bolesti, které se týkají kolen nebo bederní páteře a bolestivých křečí u telat, je důsledkem dysmetrie dolních končetin nebo různých změn nohy.
Příznaky a komplikace
Bolest v chodidlech může být více či méně akutní; tento příznak se zhoršuje v některých hodinách dne nebo když trávíte mnoho hodin ve vzpřímené poloze. Jindy se tato porucha vyskytuje, když nosí boty, které jsou příliš těsné a příliš vysoké podpatky.
Bolest v chodidlové noze se může projevit v kombinaci s obecnými příznaky, které se pak stávají konkrétnějšími na základě příčiny.
Symptomy spojené s bolestí nohou zahrnují:
- Obtížnost pohybu nebo chůze;
- Svalová slabost;
- znecitlivění;
- Snížená citlivost kůže;
- Pocit hoření;
- přesazování;
- svědění;
- Otok (edém).
Bolest v chodidle: kdy se vyskytuje?
V závislosti na příčině se bolest v chodidle může projevit jako projev.
- Sporadica (spojená s jednou epizodou, možná po dlouhém tréninku na konci dne);
- Rekurentní (nezbytný až do vyřešení základní patologie).
Na druhou stranu někteří pacienti pociťují tento pocit po celý den. V posledním případě může bolest pod nohou ztížit běžné denní aktivity.
diagnóza
Diagnózu příčin odpovědných za bolest na chodidlové ploše provádí praktický lékař, ortoped a / nebo podiatr . K interpretaci tohoto projevu, pochopení jeho původu a jeho závažnosti je nezbytná analýza jeho vlastností a všech souvisejících symptomů.
Za účelem zkoumání příčin tohoto příznaku se lékař nejprve zeptá na řadu otázek souvisejících se symptomatologií a osobní zdravotní anamnézou, poté požádá pacienta, aby jasně popsal poruchu a korelaci s dalšími průvodními projevy. Po dokončení sběru anamnestických dat se provede pečlivé objektivní vyšetření.
Lékař pozoruje nohy, aby ověřil možnou přítomnost změn nebo známek určitého onemocnění.
Fyzikální vyšetření může dále vést diagnózu zaměřením na:
- Čas debutu;
- Typ bolesti na chodidle (spojité, přerušované, akutní atd.);
- Lokalizace.
Výsledky lékařské anamnézy a fyzikální vyšetření pomáhají rozhodnout, zda jsou nezbytné další testy pro zjištění původu bolesti na chodidle.
Další průzkumy
Pokud je diagnóza nejasná nebo lékař nemůže určit s jistotou spoušť bolesti na chodidlové ploše nohy, může být provedeno důkladnější vyšetření k vyloučení závažných onemocnění, jako je diabetes.
Lékař by například mohl označit ultrazvuk pro posouzení stavu měkkých tkání, možných hematomů, edémů, lézí a zahuštění na úrovni plantární fascie. Namísto toho se doporučuje použít baropodometrický test, pokud je podezření na přetížení.
Další užitečné vyšetření k lepšímu určení příčiny bolesti na chodidle mohou zahrnovat:
- Analýza krve;
- Test moči;
- Mikrobiologické kultury;
- Alergické testy;
- Magnetická rezonance k páteři;
- X-ray nohou;
- Angiogram.
léčba
Léčba se liší podle etiologie bolesti na chodidle.
Strategie zmírnění tohoto příznaku jsou ve skutečnosti mnohé a je nutné cíleně zasáhnout do faktorů, které ho vyvolaly.
V případě, že příčina může být patologického původu, může být bolest na chodidlech ulehčena lokálními léky (krém, mast, krém nebo mast, které se aplikují přímo na plochu) nebo systémovým (v případě závažných symptomů; užívat perorálně nebo jiným způsobem podání).
Léčba může zahrnovat příjem nesteroidních protizánětlivých léků nebo kortikosteroidů, léků užitečných zejména v případech, kdy bolest na chodidlech souvisí s nemocemi, které způsobují těžký zánět. V tomto případě je vyžadován funkční odpočinek v délce nejméně 15 dnů.
Jiné přístupy mohou zahrnovat fyzikální terapii zaměřenou na protažení měkkých částí nohy, ultrazvuku a terapii tecar, případně spojenou s lokální infiltrací. V těžkých případech může být nutná i operace .
Symptomatické prostředky
Kromě jakékoli nezbytné farmakologické léčby existuje několik symptomatických léků, které mohou zmírnit bolest na chodidle.
Za prvé, volba obuvi může pomoci předejít tomuto problému. Boty by měly být na základně pohodlné a široké a alespoň ve symptomatické fázi by se neměly používat vysoké podpatky (nad 4 - 5 cm na výšku). Dále musí boty umožňovat rovnoměrné rozložení hmotnosti těla.
Bolest na chodidlech chodidel může být uvolněna masáží nebo jednoduchými cvičeními, aby se aktivovala cirkulace (například opakované protahování špiček nohou). V tomto ohledu je také nutné pamatovat na to, abyste seděli správně, vyhýbali se sezení se zkříženýma nohama nebo zkříženým na dlouhou dobu.
Aby se omezila doba trvání a četnost epizod bolesti v chodidle, je možné se například uchýlit k některým malým trikům, například:
- Vyhněte se potenciálním dráždivým látkám (např. Úzká obuv) a přetížení (poznámka: na základě doporučení svého lékaře, abyste omezili mechanické namáhání nohy, můžete použít vložky, ortézy nebo ortopedické vložky);
- Make footbaths s teplou vodou a mírnými saponáty (alternativně, pro antibakteriální a zklidňující funkci, přidejte éterické oleje z levandule, tea tree nebo rosemary);
- Použijte změkčovadla / zvlhčovače k obnovení bariérové funkce kůže.
Životní styl je stejně důležitý pro zvládání bolesti nohou.
Dělat sport (vyhýbat se běžet) nebo pohybovat se každý den může pomoci vyhnout se nástupu nepořádku, stejně jako následovat dietu, která je dobře vyvážená a bez přebytku, obzvláště s ohledem na sůl a tuky.
Dalším užitečným tipem pro prevenci bolesti na chodidlech je omezit co nejvíce alkoholu a kouření, což může výrazně ovlivnit krevní oběh.
