zdraví očí

Příznaky Odtržení sítnice

Související články: Odtržení sítnice

definice

Separace sítnice je velmi závažný stav, ke kterému dochází, když se neuroretin (složený z nervových buněk a fotoreceptorů) odděluje od podkladové podpůrné tkáně (sítnicový pigmentový epitel).

Sítnice je tenká vrstva tkáně citlivé na světlo přilnuté k vnitřní zadní stěně oka. Jeho funkcí je konvertovat světelné signály na nervové stimuly, pak poslané optickým nervem do zrakové kůry.

Pokud se vrstva zrakových sítnicových buněk oddělí od základního pigmentového epitelu, sítnice již není schopna nabídnout mozku odpovídající obraz a vidění prochází náhlou a dramatickou redukcí.

Nejčastější příčinou odchlípení sítnice je ruptura sítnice ( regmatogenní odchlípení ), tj. Malé díry (v důsledku přítomnosti degenerativních oblastí, které způsobují, že sítnice je křehká nebo tenká) nebo rány (v důsledku abnormálních adhezí a sil trakce). Sítnice postupně ztrácí přilnavost k pigmentovanému epitelu, stoupá a umožňuje tekutině sklivce filtrovat do subretinálního prostoru. Mezi rizikové faktory patří: krátkozrakost, předchozí chirurgické zákroky (např. Katarakty) a oční trauma.

Odpojení může být také trakční a exsudativní, a proto se může vyskytovat v nepřítomnosti trhlin nebo trhlin sítnice. Odtržení trakční sítnice nastává, když vnější vláknitá (nebo fibrovaskulární) stěna oka vyvolává tažnou sílu na povrchu sítnice, což způsobuje její oddělení od pigmentového epitelu. K tomuto procesu dochází zejména v proliferativní diabetické retinopatii. Exsudativní oddělení se místo toho odvozuje z transudace tekutin v prostoru bezprostředně pod sítnicí; k této události dochází zejména v případě zánětu, vaskulárních anomálií a nádorů sítnice.

Nejčastější příznaky a příznaky *

  • Pohyblivá těla
  • photopsias
  • Zúžení zorného pole
  • Snížené vidění
  • Intraokulární krvácení
  • skotomy
  • Dvojité vidění
  • Rozmazané vidění

Další indikace

Separace sítnice je bezbolestná. Mezi první příznaky může patřit vidění mnoha pohybujících se těl, které se vznášejí přes zorné pole (nepravidelné a tmavé myosopsie), záblesky světla (fotopsie) a rozmazané (nebo zkreslené) vidění. Někteří lidé zažívají jakýsi efekt pavučinového webu, zatímco jiní uvádějí vizi jediného velkého černého korpusu (fenomén létajících mouch).

Jak postupuje oddělení, pacient si všimne, že se ve zorném poli objevil stín nebo "černá opona" způsobená poruchou centrální nebo periferní vizuální funkce. Pacienti mohou mít současné krvácení ze sklivce, které zakrývá sítnici.

Oční lékař musí urgentně vyhodnotit podezřelé nebo potvrzené odchlípení sítnice (nesmí překročit 24-72 hodin). Okamžitá léčba může ve skutečnosti minimalizovat poškození oka. Pro stanovení přítomnosti a typu odchlípení sítnice je obecně dostačující uchýlit se k vyšetření očního fundu a oftalmoskopii.

Protože stav vede k funkční ztrátě zapojených sítnicových buněk, může se v postiženém oku vyskytnout trvalá nebo částečná slepota bez okamžité léčby. Odtržení sítnice je proto léčeno jako lékařská pohotovost v závislosti na příčině a umístění léze. Metody mohou zahrnovat opravu sítnicových dír (s laserem, diatermií nebo kryoterapií) a instalatérskou instalatérskou činnost (která zahrnuje odsazení skléry). V některých případech je možné uchýlit se k pneumatické retinopexii (injekce do sklivce malé bublinky plynu) ak vitrektomii (sklovitý humor je odstraněn z oka a nahrazen plynem nebo silikonovým olejem).