Zubní implantáty

všeobecnost

Zubní implantát je fixní protetický prostředek, který se používá k zakrytí volného prostoru jedním nebo více chybějícími nebo vytaženými zuby.

Endosseózní šroub napodobuje kořen skutečného zubu, proto musí zapadnout do mandibulární nebo maxilární kosti. Opěrkou je spojovací prvek mezi endosseózním šroubem a zubní protézou; to je také nazýváno transmucous složkou, protože to je blízko příbuzné gingivální sliznici. Konečně, zubní protéza je to, co nahrazuje místo chybějících zubů; jedná se tedy o umělý chrup.

Instalace zubního implantátu je plnohodnotným chirurgickým zákrokem, který obvykle zahrnuje lokální anestézii a mírnou sedaci. Jako u každé operace, existuje určité riziko komplikací.

Vhodným materiálem pro zubní implantáty je titan v čisté formě; v poslední době se však také používá zirkoniové zubní implantáty.

Pokud se podaří správně, dobře nainstalovaný zubní implantát může snadno trvat 10-15 let. Prognóza proto bývá příznivá.

Co je to zubní implantát?

Zubní implantát je fixní protetický prostředek složený z umělého zubního kořene, který může být vložen do čelisti nebo čelisti, a jednoho nebo více umělých zubů .

Účelem zubního implantátu je zakrýt prostor, který je ponechán volným nebo jedním chybějícím nebo vytaženým zubem, v horním nebo dolním zubním oblouku.

Instalace zubního implantátu je ve skutečnosti chirurgickým zákrokem .

JE DENTÁLNÍ RASTLÍK A DENTÁLNÍ MŮSTEK TAKÉ?

Mnoho lidí si zaměňuje zubní implantát s dentálním můstkem .

Chyba pravděpodobně vyplývá ze skutečnosti, že implantát a zubní můstek mají stejné indikace.

Definice zubního můstku

Zubní můstek je fixní protetický prostředek, který slouží k zakrytí prostoru, který je ponechán volným jedním nebo více chybějícími nebo vytaženými zuby. Další podrobnosti naleznete v příslušném článku.

rysy

Zubní implantát se skládá ze tří hlavních částí: tzv. Endosseózního šroubu (nebo upínacího přípravku ), tzv. Abutmentu (nebo transmukosální složky ) a zubní protézy (nebo umělé korunky ).

• Endosseózní šroub je cylindrický a závitový dentální implantátový prvek, který se po vložení do mandibulární nebo maxilární kosti podrobí procesu osseointegrace, tj. Procesu integrace do kostní tkáně.

  Pevnost zubního implantátu závisí na endosseózním šroubu a jeho vložení do kostní tkáně; z tohoto důvodu představuje nejreprezentativnější část.

  V normálním zubu je endosseózní šroub v podstatě ekvivalentní kořenu.

• Podpěra je prvkem zubního implantátu, který spojuje endosseózní šroub s dentální protézou. Po vložení zubního implantátu představuje část v těsném kontaktu s gingivální sliznicí; to vysvětluje, proč má také alternativní název transmukosální složky.
• Zubní protéza je to, co nahrazuje chybějící nebo vytažené zuby nebo. Ve skutečnosti se jedná o vnější část zubního implantátu, která má za úkol pokrýt oblast bez zubů.

Je důležité si uvědomit, že velikost zubního implantátu - v tomto případě endosseózního šroubu - se liší v závislosti na množství dostupné čelistní kosti nebo mandibulární kosti: čím více kostní tkáně je k dispozici a čím delší je délka endosseózního šroubu; naopak, je méně kosti a délka endosseózního šroubu je menší.

Důležitá poznámka: co je osseointegrace?

Termín osseointegrace definuje proces spojení mezi kostí a umělým implantátem, jako je endosseózní šroub zubních implantátů.

Na základě současných poznatků dochází k výše uvedenému procesu spojování pouze tehdy, když je umělá rostlina vyrobena z titanu nebo kovů, které jsou extrémně podobné těm.

MOŽNÉ VARIANTY

Existují přinejmenším dva typy zubního implantátu : typ, ve kterém je opěrka nedílnou součástí endosseózního šroubu (dva prvky tvoří celek, a proto jsou neoddělitelné) a typ, ve kterém opěrka a endosseózní šroub jsou dvě části. oddělené, oddělené.

Z těch dvou možných typů zubních implantátů, které byly právě navrženy, je druhý nejčastěji používán, protože je spojen s jednodušší manipulací a usnadňuje jakékoliv opravy poškození, které může některá z různých částí trpět po instalaci.

CO DENTÁLNÍ MŮSTEK POCHÁZEJÍ Z DENTAL IMPLANTATION?

Zubní implantát a zubní můstek mají rozdílné rozdíly. Z nich je třeba poznamenat zejména: zatímco zubní implantát poskytuje ukotvení kostí, které normálně podepírají lidský chrup (čelist nebo čelist), zubní můstek zajišťuje jeho ukotvení na zubech vymezujících bezzubou oblast.

indikace

Instalace zubního implantátu je indikována vždy, když chybí jeden nebo více zubů:

• To ohrožuje žvýkací funkci;
• Ovlivňuje fonetickou funkci;
• Zničí vzhled úsměvu a vytváří estetické nepohodlí;
• Riziko způsobení přemístění sousedních zdravých zubů.

PŘÍČINY JEDNOTKY NEBO VÍCE TEETHŮ

Mezera mezi zuby - to znamená chybějící plocha jednoho nebo více zubů - může záviset na:

• Vážný a nevyléčitelný zubní kaz, který způsobil nutnost vyjmout dotčený zub nebo zuby;
• Těžká zlomenina nejen korunky, ale také kořene jednoho nebo více zubů;
• Důležitý zubní absces;
• stáří;
• Těžká periodontitida, která učinila stomatologickou extrakci nezbytnou.

požadavky

Pro instalaci zubního implantátu je naprosto nezbytné, aby žvýkačky a čelistní nebo mandibulární kostní tkáň byly v dobrém zdravotním stavu.

ALTERNATIVNÍ

Pokud neexistují předpoklady pro instalaci zubního implantátu, alternativa k němu je tvořena výše uvedeným zubním můstkem.

Zubní implantát nebo zubní můstek? Krátké shrnutí toho, kdy je preferován první až druhý.

• Zubní implantát je tou nejlepší volbou pro ty pacienty, jejichž zuby sousedící s mezerou jsou dokonale zdravé nebo extrémně nemocné a ve kterých jsou čelist a čelist ve výborném zdravotním stavu.
• Zubní můstek je vhodný pro pacienty, u kterých jsou zuby přilehlé k mezeře v dobrém stavu (ale ne optimální!) A čelisti a čelisti podléhají kostní resorpci.
• Dobré zdraví čelisti nebo čelisti je nezbytné k tomu, aby bylo možné vložit život, který je součástí zubního implantátu.
• Vynikající zdravotní stav zubů sousedících s mezerou činí zubní implantát výhodnějším než zubní můstek, protože podle zubních lékařů nestojí za to, aby zubům byly dokonale zdravé zuby. povinného průchodu instalace zubního můstku).

příprava

Obecně platí, že osoby, pro které má být zubní implantát instalován, musí podstoupit radiografické ( rentgenové ) vyšetření úst před zákrokem.

Poskytuje informace týkající se anatomie maxily a mandibuly (tzv. Zubní otisky ), toto radiografické vyšetření používá zubař k vytvoření zubního implantátu vhodného pro potřeby pacientů ak přesnému naplánování různých fází budoucího instalačního zásahu.

Bez provedení rentgenového vyšetření úst by realizace a aplikace zubního implantátu byla nemožná.

Někdy, i když velmi zřídka, nemusí být radiografické vyšetření úst postačující; za výše uvedených okolností je nezbytné provést TAC.

CO DĚLAT V PŘÍPADĚ VŠEOBECNÉ ANESTÉZIE?

Instalace zubního implantátu zpravidla zahrnuje lokální anestézii spojenou s mírnou sedací . Za zvláště závažných okolností však může být nezbytné uchýlit se k mnohem silnější a sedativní anestezii: celkové anestezii . Celková anestézie spočívá v podstatě v indukci spánku pacienta, který zůstane v bezvědomí po celou dobu trvání procedury.

Obecná anestézie je praxe, která vyžaduje jako přípravné opatření kompletní půst od večera před dnem instalace (pokud se koná ráno).

Další rozdíl mezi zubním implantátem a zubním můstkem

Na rozdíl od zubního implantátu není zubní můstek praktickým chirurgickým typem.

Postup instalace

Postup instalace zubního implantátu začíná umístěním pacienta do speciálního zubního křesla nebo na operačním stole as následnou lokální anestézií (ve většině případů). Poté pokračuje vložením různých složek zubního implantátu (ohnisko procedury) a končí okamžitým vypuštěním pacienta.

VLOŽENÍ DENTÁLNÍHO IMPLANTU: HLAVNÍ KROKY

Zavedení zubního implantátu na požadované místo je poměrně složitá operace, jejíž hlavní kroky jsou v pořadí:

• Řez gingivy a zvednutí klapky, aby se odkryla spodní čelist nebo mandibulární kost;
• Kostní vrtání pro podporu endosseózního šroubu;
• Zavedení endosseózního šroubu do otvoru, který byl právě vytvořen. To je nejcitlivější moment celého postupu. Konečná pevnost celého zubního implantátu závisí na dobrém zavedení endosseózního šroubu;
• Spojení s endosseózním šroubem ostatních prvků tvořících zubní implantát.

Je třeba poznamenat, že poslední krok se může uskutečnit buď bezprostředně po vložení endosseózního šroubu (v tomto případě zubní lékaři hovoří o "okamžitém zatížení") nebo ve vzdálenosti několika týdnů od zasunutí šroubu, když proces probíhá. osseointegrace.

Jinými slovy, vložení zubního implantátu se může uskutečnit v jediném sezení nebo ve dvou oddělených sezeních.

KURZ ANESTÉZIE

Účinky lokální anestezie zmizí během několika hodin. Jejich vymizení se také shoduje s úplným obnovením citlivosti na úrovni úst.

Naopak účinky celkové anestézie mohou trvat celý den, ne-li déle než 24 hodin.

Typické pocity, které lidé trpící celkovou anestézií zažívají v průběhu 24 hodin po operaci, jsou: závratě a / nebo zmatenost, špatná vnímavost k podnětům, nevolnost a zvracení. Nejedná se o vážné problémy, ale je dobré, že pacient požádá o podporu příbuzného nebo důvěryhodného přítele, alespoň do dne následujícího po instalaci zubního implantátu.

Činnosti silně odrazené po celkové anestezii:

• Řídit nebo obsluhovat stroje;
• Provádějte práce s určitou přesností a nebezpečím pro sebe a pro ostatní;
• Pití alkoholu.

POST-OPERATIVNÍ UPOZORNĚNÍ

S vymizením účinků anestézie může pacient začít pociťovat bolest v ústech. Chcete-li se vyrovnat s tímto bolestným pocitem, můžete si vzít lék proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen.

Minimálně prvních sedm dní po instalaci zubního implantátu doporučují zubní lékaři svým pacientům, aby brali měkká jídla a vyhnuli se příliš horkým jídlům nebo nápojům.

Aby se snížilo riziko infekce (riziko, že v gingivě došlo k řezu), je nezbytné sledovat profylaktickou léčbu antibiotiky .

ZDRAVÍ A OBNOVA

Doba hojení a zotavení z instalace zubního implantátu je velmi variabilní a závisí na několika faktorech, včetně:

• Celkový zdravotní stav pacienta;
• Zdravotní stav kosti použitý pro vložení endosseózního šroubu;
• Rozšíření zubní protézy;
• Pozornost, kterou pacient projevuje k zubnímu implantátu v období osseointegrace.

materiály

Podle zubních lékařů a odborníků v oblasti zubních protéz je materiálem pro realizaci zubního implantátu materiál titan v čisté formě . To, co dělá titan nejlepším materiálem pro zubní implantáty, je jeho vysoká mechanická pevnost a vysoká biokompatibilita .

Již několik let existuje alternativní materiál k titanu v čisté formě: zirkon .

Stejně jako čistý titan má zirkonia také dobrou mechanickou pevnost a více než uspokojivou biokompatibilitu. Několik studií však ukázalo, že výkon zubních implantátů v zirkonu je nižší ve srovnání s výkonem titanových zubních implantátů.

Proto je v současné době titanový zubní implantát vždy první volbou.

Doba trvání a řízení

Zubní implantát může vykonávat své funkce bez problémů po dobu nejméně 10-15 let za předpokladu, že pacient věnuje zvýšenou péči o ústní hygienu, čistí zubní protézu vhodnými nástroji a nakonec se podrobí kontrolám údržby ošetřujícího zubaře.

Aby bylo možné ohrozit dobu trvání zubního implantátu, a to i navzdory vynikajícímu řízení a úklidu, jsou to: zubní protéza, která zahrnuje velký počet umělých zubů (například celková protéza má délku rozhodně nižší než 10-15). Výskyt periodontálního onemocnění, které ohrožuje schopnost mandibulární nebo maxilární kosti podporovat endosseózní šroub, osteoporózu a radioterapii .

Srovnání zubního můstku a zubního implantátu, týkající se managementu

Ve srovnání s dentálním implantátem vyžaduje zubní můstek mnohem větší pozornost z hlediska ústní hygieny. Proto má větší tendenci trvat méně.

ČIŠTĚNÍ

Čištění zubního implantátu je poměrně jednoduché a podobá se tomu u normálních zubů.

V každém případě, před nebo po instalaci, člen zubního personálu nebo stejný zubní lékař vystaví pacientovi všechny postupy pro správu zubního implantátu, aby mu zaručil dlouhou životnost.

Pro čištění zubních implantátů se v současné době používají speciální kartáče vyrobené z materiálů (např. Teflon), které zachovávají integritu různých prvků.

Rizika a komplikace

Instalace zubního implantátu zahrnuje řadu generických rizik a komplikací, ke kterým může dojít během chirurgického zákroku nebo po něm, a řadu specifických rizik a komplikací, které charakterizují specificky daný chirurgický zákrok.

OBECNÁ RIZIKA A KOMPLIKACE

Mezi rizika a komplikace generického typu patří:

• infekce;
• Nadměrná ztráta krve;
• Otoky na úrovni čelisti nebo čelisti;
• Pooperační bolest;
• Alergie na anestetika používaná během procedury.

ZVLÁŠTNÍ RIZIKA A KOMPLIKACE

Specifická rizika a komplikace jsou rozlišitelné ve dvou kategoriích: krátkodobá rizika a komplikace a dlouhodobá rizika a komplikace.

Mezi krátkodobými problémy je především nedostatek osseointegrace endosseózního šroubu .

Mezi dlouhodobé problémy si zaslouží citát:

• Epizody periimplanitidy ;
• Prasknutí korunky (nebo zubní protézy);
• Uvolnění endosseózního šroubu ;
• Zlomenina endosseózního šroubu nebo opěry ;
• Nesouosost zubů v důsledku jevu kostní resorpce čelisti nebo čelisti.

prognóza

Díky pokroku v zubním lékařství je zubní implantace spolehlivým protetickým přístrojem s obecně příznivou prognózou.

Jednou z hlavních příčin selhání zubního implantátu je špatná osseointegrace endosseózního šroubu. Špatná osseointegrace zubního implantátu může záviset na provozních chybách nebo chybách při řízení.