Yersinia enterocolitica je gramnegativní bakterie, mobilní a všudypřítomná, která způsobuje enterokolitidu u lidí. Patří do rodu Yersinia, stejně jako etiologický původce moru ( Yersinia pestis ), naštěstí zmizel z celé Evropy.
nákaza
K přenosu yersiniózy dochází při požití vody nebo potravy kontaminované fekálním materiálem, syrového nebo nedostatečně tepelně zpracovaného, zatímco infekce je mnohem vzácnější přímým kontaktem se zvířaty nebo infikovanými subjekty (například krevními transfuzemi infikovaných dárců). Charakteristickým rysem Yersinia Enterocolitica je její odolnost vůči nízkým teplotám (jde o psychrofilní nebo kryofilní druhy, které jsou schopny růst i při 4 ° C), což umožňuje jejich vývoj uvnitř chlazených potravin. Na druhé straně zahřívání potravin při teplotě 60 ° C po dobu několika minut zabíjí mikroorganismus, nikoli však jeho toxiny, které jsou odolné vůči teplu.
Infekce způsobené Yersinia Enterocolitica způsobují typický obraz gastroenteritidy (vodnatý průjem bohatý na hlen a hnis, někdy hemoragický, který může přetrvávat od jednoho do tří týdnů, doprovázený horečkou a bolestí břicha).
Symptomy a klinické formy
Symptomy se typicky vyskytují po inkubační době 4-7 dnů. Klinické projevy infekce Yersinia enterocolitica u lidí jsou však velmi heterogenní, od paucisintomaticit po septikemickou formu.
Zatímco u zvířat má yersinióza obecně asymptomatický průběh, u lidí je Yersinia enterocolitica příčinou řady klinických obrazů v důsledku schopnosti mikroorganismu napadnout mnoho tělesných tkání, zejména mezenterických lymfatických uzlin, což způsobuje mezenterickou adenitidu a terminální ileitidu, které lze snadno zaměnit s akutní apendicitidou. Následné šíření zárodků přes lymfatický systém je příčinou případů, i když vzácných, septikémie a hnisavých infekcí postihujících různé orgány (centrální nervový systém, játra a plíce). Některé případy yersiniózy jsou komplikovány ne-hnisavými, ale zánětlivými extraintestinálními následky (zejména reaktivní artritida a erythema nodosum). Nejčastějším klinickým obrazem však zůstává akutní průjem vyvolaný enteritidou nebo enterokolitidou, doprovázený horečkou nebo horečkou s nízkým stupněm onemocnění, bolestí břicha podobnou křečím a někdy nevolností a zvracením.
Diagnostika, prevence a léčba
Diagnóza yersiniózy se provádí přímým vyšetřením stolice, přičemž se předpokládá, že izolace pomocí koprocultury je ztížena pomalým růstem Yersinia enterocolitica, což je důvod, proč se testy stávají pozitivními pouze po 7-14 dnech. Alternativně jsou k dispozici sérologická vyšetření pro detekci protilátek namířených proti Yersinia enterocolitica, které se objevují brzy a zmizí během 2-6 měsíců.
Prevence yersiniózy je dána zdravým rozumem a předpokládá, že se zamezí konzumaci masa, zejména vepřového, syrového nebo nedostatečně tepelně zpracovaného, k konzumaci pouze pasterizovaného mléka, dodržení odpovídajících hygienických pravidel při styku se zvířaty, zabránění křížení. -kontaminace při přípravě potravin (mytí rukou po manipulaci se syrovým masem, před opětovným mytím nepoužívejte stejné nástroje, které se používají pro zpracování syrového masa, kromě syrového masa oddělte od vařeného masa), kromě řádné likvidace odpadních vod živočišného původu.
Yersinióza obecně probíhá samo-omezujícím způsobem, takže léčba je omezena na rehydrataci pacienta a na možnou korekci elektrolytických změn a acidobazické rovnováhy. Případná antibiotická léčba se provádí ve složitých případech (septikémie, fokální infekce, antibiotika- aktivní proti Yersinia enterocolitica zahrnují doxycyklin, trimethoprim-sulfamethoxazol, fluorochinolony, ceftriaxon a chloramfenikol).
