Léčiva pro léčbu Hernia Hernia

definice

Také známý pod pojmem "diafragmatická kýla", hiatální kýla označuje spíše časté a nepříjemné stav, ve kterém část žaludku stoupá přes bránice pažeráka hiatus, vytváří poškození. Malá hiátová kýla může zůstat bez povšimnutí a nevyvolává žádné rušení; naopak, konzistentní hiátová kýla vyžaduje chirurgický zákrok.

K pochopení ... diafragmatický hiatus jícnu je díra v membráně, která za fyziologických podmínek umožňuje průchod jícnu přes membránu.

příčiny

Spouštěcí příčina hiátové hernie nebyla dosud jasně identifikována; pouze hypotéza, ve které se zdá, že abdominální trauma, nadměrná vrozená slabost gastroezofageálního traktu, otevření nadměrného jícnového hiatu nebo jícnového kanálu příliš krátká, mohou být nějakým způsobem zapojeny do vzhledu hiátové hernie. Těhotenství může být také rizikovým faktorem pro tento stav.

příznaky

Jak lze usuzovat, nejcitlivějším problémem v souvislosti s těžkou hiátovou kýlou je vzestup obsahu žaludku do jícnu, který je zodpovědný za popsané pálení, bolest zad a hrudníku a regurgitaci. Mezi další příznaky patří: aerofagie, anorexie, hořká ústa, potíže s trávením a polykáním, svědění, bolest v krku, nevolnost a tracheitida.

• Komplikace: astma, dušnost, kašel

Dieta a výživa

Informace o Iatal Hernias - léky pro léčbu kýly hernie nemají v úmyslu nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat přípravek Ernia Iatale - Léky na léčbu kýly, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Pacienti, kteří si nestěžují na žádné typické příznaky hiátové hernie, by neměli být příliš znepokojeni: ve skutečnosti není náhoda, že mírná hiátová hernie je kauzálně diagnostikována s nespecifickou lékařskou prohlídkou. Pro těžkou hiátovou hernii musí být učiněna odlišná řeč: charakteristické příznaky, jako je pálení žáhy a říhání, by mohly být degenerované a komplikované v reálných zažívacích potížích, dýchacích potížích a dokonce i při astmatu. V takových situacích je nezbytná lékařská konzultace.

Neexistuje žádný lék zaměřený na léčbu hiátové hernie; podávání léčiv pro léčbu pálení žáhy je však zvláště užitečné pro zklidnění symptomů.

Jedinou zcela průkaznou léčebnou strategií pro hiatální kýlu je chirurgický zákrok, který je však vyhrazen spíše pro malý počet pacientů (nouzové situace, alergici na inhibitory protonové pumpy): celkově je chirurgická oprava u pacientů s hiátovou hernií. Hiatální hernie se často kombinuje s operací léčby gastroezofageálního refluxu:

1. Zúžení otevření hiátu jícnu
2. Přemístění části žaludku se vrátilo do jícnového kanálu
3. Rekonstrukce hiátu jícnu (v případě nadměrného oslabení)
4. Odstranění kýly

POZNÁMKY: hiátová hernie může z dlouhodobého hlediska vyvolat nepříjemný pocit útlaku na hrudi, který lze snadno zaměnit s anginou pectoris nebo s infarktem myokardu: také z tohoto důvodu je včasná diagnóza velmi důležitá.

Antacida : indikováno ke zmírnění pálení žáhy způsobené hiátovou hernií. Podávání těchto léků zajišťuje rychlou úlevu.

• Uhličitan vápenatý (např. Cacit, Metocal, Recal): orientačně se doporučuje užívat dávku aktivní proměnné od 1250 do 3750 mg denně, rozdělenou do 2-4 dávek během 24 hodin. Když uhličitan vápenatý je užíván po dlouhou dobu, kromě způsobení otoku, může to vést k zácpě.
• Hydrogenuhličitan sodný nebo NaHC03 (např. Citrosodina): tato látka působí rychle neutralizujícím kyselinám, ale má nepříjemné vedlejší účinky (alkalizace moči, otok, hypersodémie). Použití hydrogenuhličitanu sodného by nemělo být běžnou praxí, ale může být použito k dočasnému snížení symptomů souvisejících s hiátovou kýlou po konzultaci s lékařem.
• Hydroxid hlinitý a hydroxid hořečnatý (např. Maalox): dvě účinné látky přítomné v tomto produktu jsou speciálně spojeny, protože mají opačné vedlejší účinky: hydroxid hořečnatý je projímadlo, hydroxid hlinitý je zodpovědný za zácpa. Užívejte 2-4 tablety denně (500-1500 mg) s dostatečným množstvím vody, 20-60 minut před jídlem a před spaním.

Inhibitory protonové pumpy : velmi užitečné k odlehčení symptomů, které doprovázejí hiátovou kýlu, protože jejich terapeutická aktivita je prováděna blokováním produkce žaludeční kyseliny, čímž ponechává dostatek času na to, aby tkáně jícnu opravily poškození., Působením přímo na protonovou pumpu jsou tato léčiva schopna blokovat produkci histaminu, gastrinu a acetylcholinu.

• Lansoprazol (např. Pergastid, Lomevel, Lansox): doporučuje se užívat jednu 15 mg tabletu jednou denně před hlavním jídlem a pokračovat v léčbě po dobu nejméně 4 týdnů.
• Omeprazol (např. Antra, Nansen): zahájit léčbu užíváním 20 mg tablety denně (před hlavním jídlem, 4-8 týdnů). V případě potřeby je možné dávku zvýšit na 40 mg / den, jak je popsáno lékařem. V některých případech je po delší dobu nutná udržovací léčba (10-20 mg / den).

H2 blokátory (antagonisté receptoru histaminu H2) : jedná se o antisekreční léčiva, indikovaná ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové, čímž dochází ke zmírnění retro sternálního pálení vnímaného v kontextu hiátové hernie.

• Nizatidin (např. Nizax, Cronizat, Zanizal): dávka 150 mg účinné látky se doporučuje dvakrát denně. U dětí, které již dosáhly věku jednoho roku a trpí gastroezofageální refluxní chorobou, se doporučuje podávání 10 mg / kg denně, rozdělených do dvou dávek, po dobu 8 týdnů. Pokud je dítě ve věku od 4 do 11 let, je doporučená dávka 6 mg / kg denně, rozdělená do dvou dávek.
• Ranitidin (např. Zantac, Ranibloc): podávejte jednu 150 mg tabletu (perorálně) dvakrát denně nebo 50 mg intravenózně nebo intramuskulárně každých 6-8 hodin (dávka pro dospělé).
• Cimetidin (např. Ulis, Biomag, Tagamet): Doporučujeme perorální podání léčiva, jednu tabletu (400 mg) 4krát denně po dobu 4-8 týdnů. Je také možné podávat léčivo intramuskulárně (200 mg každých 4-6 hodin) nebo pomalou intravenózní (200-400 mg během alespoň 5 minut, každé 4-6 hodin).
• Famotidin (např. Famotidin EG, Myliconacid): doporučuje se parenterální podání 20 mg účinné látky každých 6 hodin. Alternativně může být orálně podávána dávka 100 mg jednou denně (nebo 60 mg dvakrát denně); pokračovat v léčbě po dobu až jednoho roku.

V případě menší hiátové hernie není operace nutná; důrazně se však doporučuje uvést do praxe některé jednoduché potravinové triky, které jsou užitečné pro zmírnění příznaků:

1. Během dne můžete jídlo rozšířit na další občerstvení
2. Sledujte nízkokalorickou dietu, zejména u pacientů s nadváhou
3. Omezte kořeněná jídla (zodpovědná za zvýšenou kyselost žaludku)
4. Omezit hyperlipidické potraviny (zpoždění jídla v žaludku)
5. Pijte hodně tekutin
6. Nenoste často těsné oblečení
7. Užívejte protizánětlivé léky NSAID pouze v případě potřeby: podávání těchto účinných látek by ve skutečnosti mohlo zhoršit příznaky hiátové hernie.