definice
Bronchiolitida je akutní zánětlivé onemocnění postihující bronchioly.
Tato choroba je typická pro dětství a postihuje zejména děti mladší dvou let. Existuje však možnost, že bronchiolitida se může vyskytnout iu dospělých, ačkoli - v druhé kategorii pacientů - je onemocnění velmi často asymptomatické.
příčiny
Hlavní příčinou většiny případů bronchiolitidy je virová infekce udržovaná respiračním syncytiálním virem (nebo RSV).
Přenos viru probíhá vzduchem, skrze sliny a / nebo nosní sekreci infikovaných jedinců.
příznaky
Příznaky, které se mohou vyskytnout u pacientů s bronchiolitidou, jsou: dušnost, sípání, dýchací potíže, kašel a kašel po dechu, tachykardie, podrážděnost, tachypnoe, cyanóza, nespavost, nevolnost a zvracení.
Informace o bronchiolitidě - Bronchiolitis Léčba nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Bronchiolitis - Bronchiolitikum k léčbě, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V mnoha případech má bronchiolitida tendenci spontánně ustupovat během několika dnů bez použití léků.
Na druhé straně, když bronchiolitida sama o sobě neprostupuje, ale vyžaduje léčbu, hlavní terapeutické strategie, které se provádějí, spočívají v rehydrataci a okysličování pacienta.
Někdy se může lékař rozhodnout použít bronchodilatační léky, aby pacientovi pomohl lépe dýchat, i když ve skutečnosti není obstrukce dýchacího ústrojí způsobena bronchospasmem, ale zhrubnutím bronchiálních stěn a z nahromadění hlenu.
Konečně u pediatrických pacientů, u kterých je bronchiolitida spojena s jinými onemocněními, jako je vrozená nebo plicní choroba srdce, cystická fibróza nebo hypertenze, může být léčba antivirotiky prováděna a podávána inhalací.
bronchodilatátory
V některých případech, pro léčbu bronchiolitidy - nebo spíše pro potlačení respiračních obtíží, které způsobuje - se lékař může rozhodnout uchýlit se k podávání bronchodilatačních léků.
Mezi různými typy bronchodilatancí patří:
- Formoterol (Symbicort®): formoterol je účinná látka patřící do dlouhodobě působící třídy agonistů beta2-adrenergního receptoru a podává se inhalací.
U dospělých a dospívajících starších 18 let se obvykle používá dávka formoterolu 12-24 mikrogramů, která se užívá dvakrát denně.
U dětí ve věku od 6 let je však obvyklá dávka léku 12 mikrogramů dvakrát denně.
- Ipratropium bromid (Atem®, Breva®, Naos®): ipratropium bromid je anticholinergní léčivo s bronchodilatační aktivitou. U dospělých a adolescentů ve věku 14 let a starších se hypratropium bromid podává inhalací v dávce 0, 5 mg, dvakrát až čtyřikrát denně, podle předpisu lékaře.
- Teofylin (Theolair®, Theo-Dur®, Aminomal®): theofylin je methylxanthin s bronchodilatační aktivitou a je dostupný ve farmaceutických formulacích vhodných pro orální podávání.
U dospělých je obvyklé množství teofylinu 200-350 mg dvakrát denně. U dětí je naopak množství běžně užívané účinné látky 100-200 mg dvakrát denně.
antivirotika
Jak již bylo uvedeno, u pediatrických pacientů, u nichž je bronchiolitida spojena s vrozenou srdeční vadou, plicními chorobami, cystickou fibrózou nebo hypertenzí, se může lékař rozhodnout, že zasáhne zavedením antivirové terapie.
Přesněji řečeno, aktivní složkou použitou v těchto případech je ribavirin (Virazole®) podávaný inhalací ve formě aerosolu.
Obvykle se používá dávka 6 g denně, která musí být rozpuštěna ve 300 ml vody na injekci. Získaný roztok se pak musí podávat pouze inhalací a výhradně pomocí vhodného dávkovače. Při zahájení léčby ribavirinem vdechováním je však nezbytné dodržovat pokyny lékaře.
Konečně je velmi důležité mít na paměti, že použití ribavirinu je kontraindikováno u pacientů, u kterých je nezbytné uchýlit se k asistované ventilaci.
