Související články: Gonarthróza
definice
Gonartróza (nebo osteoartróza kolena) je chronicky degenerativní onemocnění charakterizované destrukcí a potenciální ztrátou kloubní chrupavky kolena. Postupem času tento proces způsobuje postupné poškození kloubu a významné omezení pohybů.
Gonartróza je patologie typická pro stáří (nad 60 let), ale může se vyskytovat i u mladších jedinců (40-50 let).
Opotřebení kloubních hlav je často způsobeno odchylkami femorální osy s tibií (kolenem varus a valgus) a problémy s nadváhou. Gonartróza může také vyplývat z předchozího morbidního stavu, jako jsou výsledky zlomenin, předchozí infekce kloubů a osteonekróza. Ve vzácných případech, gonartróza rozpozná systémové příčiny, takový jako některé dysmetabolic nemoci.
Osteoartróza kolene může být rozšířena do celého kloubu, zahrnující pouze mediální nebo laterální femorální tibiální kompartment (unikompartmentální artróza) nebo výhradně ovlivňující patellofemorální kloub.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Bolest kolene
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- Bolavé nohy
- Oteklé nohy
- Nohy unavené, těžké nohy
- Otok kloubů
- uzlík
- osteofyty
- Tuhost kloubu
- Kloubní zvuky
Další indikace
Gonartróza se projevuje bolestí v oblasti kolenního kloubu (gonalgie), exacerbací maximálním ohybem. Zpočátku je tento příznak občasný, je obviněn po delším úsilí (např. Dlouhá chůze, lezení po několika schodech atd.) A je snadno uvolněn odpočinkem; v průběhu času se však může zvýšit frekvence bolesti, která se nakonec stává trvalým a dokonce rušivým spánkem.
Nadměrná produkce synoviální tekutiny ze zanícené kapsle vytváří otok, pocit napětí nebo tlaku. Gonartróza může postupně vést ke špatné funkci kloubů a obtížné chůzi (kulhání).
V pokročilých stádiích má opotřebení kloubu tendenci určovat nebo zhoršovat axiální odchylku varu nebo valgus kolena. Růst osteofytů (malé kostní výrůstky v důsledku erozivních nebo chronických dráždivých patologických procesů) je spojen se zvýšením šumu prodloužení flexe (kloubní výrony). Se zhoršením onemocnění trpí vazivový aparát také poškozením a vyvolává pocity kloubního selhání a nestability.
Diagnóza gonartrózy zahrnuje provedení rentgenového záření v zátěži (tj. Ve vzpřímené poloze) v předozadních a laterálních projekcích, aby se vyhodnotilo opotřebení chrupavky, když váha těla váží na kloub. Toto vyšetření nám také umožňuje zdůraznit základní radiologické příznaky artrózy, konkrétně snížení artikulární rima (způsobené konzumací chrupavky), zahuštění kosti pod opotřebovanou nebo trpící chrupavkou (kostní skleróza), geody (oblasti kostní mezera) a osteofyty.
Po diagnóze může odborník rozhodnout, zda lze tento problém řešit pomocí podpěr (např. Tyčinky), intraartikulárních infiltrací přípravků kyseliny hyaluronové (lokální viskosuplementace), hubnutí a rehabilitačních cvičení.
Další terapeutické přístupy, které se mohou ukázat jako užitečné, jsou specifické potravinové doplňky (přípravky na bázi glukosaminu, chondroitin sulfátu a podobných sloučenin), analgetika, infiltrace kortizonu a fyzikální terapie (jako jsou lasery, ultrazvuk a elektroforéza).
V počátečních formách je možné provádět korekční zákroky (osteotomie), které překonfigurují končetinu, zastaví nebo zpomalí kloubní degeneraci. Pokud je porucha závažnější, může být nutná operace, která může zahrnovat implantaci celkových nebo částečných protéz.
