potravin

onemocnění žaludku a střev

Gastroenteritida je střevní porucha, která se projevuje specifickou klinickou symptomatologií, která může začít podobným způsobem v důsledku různých etiologických činidel.

příčiny

Diagnóza infekce gastroenteritidy nevylučuje současnou přítomnost jiného střevního utrpení (zánětlivá onemocnění: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku atd., Nebo utrpení způsobené příjmem léků a / nebo alkoholu), ale liší se od na základě různých specifických příčin (AGENTS PATOGENI).

příznaky

Další informace: Symptomy Gastroenteritida

Gastroenteritida je střevní utrpení, které způsobuje NEJMÉNĚ tři průjmové výtoky (neformované a tekuté stolice), nebo přinejmenším zvýšení počtu denních evakuací ve srovnání s běžnými návyky subjektu; toto je spojeno s dávením potravy (další příznak indikující infekční gastroenteritidu).

Gastroenteritida může také vykazovat atypické symptomy; zejména v nejzávažnějších formách je gastroenteritida zodpovědná za velmi závažná systémová poškození; Za zmínku stojí hemolyticko-uremický syndrom (E. Coli VTEC), syndrom Guillain-Bané (kampylobakterióza) a závažná podvýživa s poruchami vývoje a růstu.

klasifikace

Gastroenteritida může být klasifikována na základě trvání symptomů:

  • ACUTE gastroenteritida obvykle ustoupí během několika dnů a v žádném případě NIKDY za dva týdny.
  • PERSISTENTNÍ gastroenteritida má pomalejší průběh a nezmizí před 14 dny
  • CHRONICKÁ gastroenteritida, jak napovídá její název, vykazuje příznaky po dobu více než 30 dnů.

Infekční gastroenteritida

Patogeny potenciálně zodpovědné za infekční gastroenteritidu jsou mnohé; extrémně relevantní část těchto onemocnění je způsobena zoonózami, které přecházejí ze zvířat na potraviny a mají za následek otravu lidskou potravou .

Patogeny potenciálně zodpovědné za gastroenteritidu jsou: viry, bakterie, prvoky, houby a hlísty; hlavní jsou:

  • Mezi viry patří: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus a Adenovirus.
  • Mezi bakteriemi: Salmonella, Campylobacter spp. E. coli (6 kmenů), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, enterotoxikogen Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes a Shigella spp.
  • Mezi parazity patří: Cryptosporidium, Microsporidi, Giardia, Cyclospora cajetanensis a Entamoeba histolyca.

Gastroenteritida v Evropě

V rozvinutých zemích má infekční gastroenteritida způsobená infekčními potravinami velmi nízkou mortalitu, ale zvláště vysokou morbiditu (což znamená, že patologie je velmi častá, ale vzácně smrtelná); ve střednědobém a dlouhodobém horizontu jsou závažnější důsledky, zejména v případě kontaminace E. Coli VTEC a Campylobacter .

Pozn . V Evropě se případy zoonóz souvisejících se salmonelou postupně snižují.

Tabulka týkající se míry oznamování hlavních etiologických činitelů v Evropě v roce 2010 na 100 000 obyvatel

choroba

Sazba na 100 000 obyvatel

Campylobakterióza

48, 60

salmonelóza

21, 50

yersinióza

1.58

VTEC

0, 83

listerióza

0.35

Echinokokóza

0, 23

brucelóza

0.07

Trichinelóza

0, 05

Tuberkulóza způsobená M. bovis

0.03

Distribuce akutní gastroenteritidy v Itálii

Od 90. let minulého století byla incidence gastroenteritidy odhadnuta v Itálii díky výzkumným zdrojům SIMI a ISTAT; místo toho, abychom se rozšířili do disperzních a špatně produkujících expozic, níže ilustrujeme obraz NATIONAL standardizované distribuce pro 100 000 lidí: netypická salmonelóza (SNT), infekční průjem ne ze salmonel (DINS) a Focola di Food Toxination (FTA).

Zdroje : Odbor veterinárního veřejného zdraví a bezpečnosti potravin; Vyšší zdravotnický ústav, Řím.

Systém sledování infekčních onemocnění a gastroenteritidy v Itálii

V Itálii je dohled nad infekční gastroenteritidou prováděn prostřednictvím Informačního systému infekčních nemocí, který zavádí oznamovací povinnost pro seznam infekčních nemocí rozdělených do IV tříd plus třídu V, která zahrnuje také zoonózy převážně veterinárního zájmu.

Referenční tabulka pro oznamovací třídy infekčních onemocnění v Itálii

Zdroje : Národní institut zdraví - Dohled a diagnostika akutní gastroenteritidy v Itálii

Difúze ve světě

Infekční gastroenteritida závažně postihuje nejvíce znevýhodněné populace (třetí svět) až do té míry, že představují druhou příčinu morbidity a mortality na světě.

Gastroenteritida je distribuována s významnými geografickými variacemi, které jsou v podstatě determinovány prevalencí patogenů (lišící se v různých postižených oblastech) a dostupností preventivní, klinické, diagnostické a terapeutické lékařské pomoci.

V průmyslově vyspělých zemích má gastroenteritida INCIDENCE asi 1, 2-1, 9 epizod / osoba / rok, s vyšší četností u velmi mladých subjektů (<3 roky, 2, 5 epizod) a sezónního vrcholu v zimních měsících, který lze připsat většímu rozvoji enterických virových etiologických činidel, jako je Norovirus a Rotavirus .

Naopak v rozvojových zemích má gastroenteritida INCIDENCE větší než 10 epizod / osoba / rok u velmi mladých a pouze 1/10 z nich má možnost kontaktovat lékaře; pouze 7% z těchto subjektů trpících gastroenteritidou může využít hospitalizaci.

Závěrem lze říci, že ve světě je gastroenteritida spojena s úmrtností rovnou nebo větší než 3 000 000 ročně, zatímco v zaostalých zemích se většina týká dětí v průmyslově vyspělých oblastech (kromě méně častých) úmrtí na gastroenteritidu. zejména starší osoby> 70 let.