Inguinal lymfatické uzliny

všeobecnost

Inguinální lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny stehna, které zabírají anatomickou oblast známou jako třísla.

Nachází se pod třísložkovým vazem a lze je rozdělit do dvou skupin: skupina povrchových tříselných lymfatických uzlin a skupina hlubokých tříselných lymfatických uzlin.

Povrchové inguinální lymfatické uzliny se nacházejí těsně pod kůží a jsou ve všech deseti; hluboké tříselné lymfatické uzliny, na druhé straně, bydlí daleko pod kůží, ve struktuře známé jako femorální trojúhelník, a moci se měnit mezi 3 a 5 jednotkami.

Povrchové povrchové lymfatické uzliny dostávají lymfu pocházející z: genitálií, dolní části břicha, dolní části zad, řitního otvoru, hřbetu, hýždí, stehen a nohou; proto ji vypouštějí do hlubokých tříselných lymfatických uzlin, které komunikují především s vnějšími iliakálními lymfatickými uzlinami.

Zvětšení tříselných lymfatických uzlin může indikovat přítomnost infekce, nádoru, systémového onemocnění nebo nepříznivého účinku léčby léčivem.

Obrázek z webu www.bad.org.uk

Stručný přehled: lymfatického systému, lymfatických a lymfatických uzlin

Lymfatický systém je takový komplex orgánů a cév, který má za úkol shromažďovat a odstraňovat odpadní látky přítomné v tkáních, hostit některé buňky imunitního systému (B a T lymfocyty) a vyhnout se nadměrnému hromadění tekutin v tkáních.

Lymfatický systém proudí látkou zvanou lymfa . Lymfa je tekutina pocházející z krve, aktivní účastník funkcí lymfatického systému.

Průhledná barva, slámově žlutá nebo mléčná, v závislosti na případu, míza obsahuje cukry, proteiny, soli, lipidy, aminokyseliny, hormony, vitamíny, bílé krvinky atd.

Mízní uzliny ...

Lymfatické uzliny jsou malé orgány lymfatického systému, srovnatelné s biologickými filtry, jejichž účelem je zachytit a zničit jakékoli bakterie, cizorodé látky a / nebo neoplastické buňky přítomné v lymfy.

V lidském těle se lymfatické uzliny nacházejí ve strategických bodech, takže jejich sledování a čištění lymfy je vysoce účinné.

... A JINÉ LYMPHATICKÉ ORGÁNY

Kromě lymfatických uzlin zahrnuje lymfatický systém také další orgány, kterými jsou: brzlík, slezina a kostní dřeň . Výše uvedené orgány jsou součástí lymfatického systému, protože poskytují produkci a čištění lymfy.

Co jsou tříselné lymfatické uzliny?

Inguinální lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny, které sídlí v anatomické části stehna zvané tříslo . Přesně řečeno, jsou to lymfatické uzliny umístěné pod tzv. Třísložkovým vazem stehna.

Odborníci na anatomii rozdělují tříselné lymfatické uzliny do dvou skupin: povrchových tříselných lymfatických uzlin, umístěných těsně pod kůží a hlubokých tříselných lymfatických uzlin, umístěných v nejhlubších subkutánních tkáních.

ANATOMICKÉ SEDADLO INGUINAL BONDU

Inguinální vaz je ten pruh vláknité pojivové tkáně, který, šikmo, sahá od takzvaného pubického tuberis pubis k takzvané přední horní iliakální páteři ilium .

Pubicie a ilium jsou spolu s ischiem kostními řezy, do kterých lze iliakální kost rozdělit.

Kosti kyčelního kloubu jsou sudá a symetrická kost, která spolu s křížencem a kostrčí tvoří kosterní strukturu pánve zvanou pánevní pletenec .

anatomie

Povrchové povrchové lymfatické uzliny se nacházejí těsně pod tříselným vazem na stejné úrovni jako anatomická oblast známá jako femorální trojúhelník (neboli Scarpaův trojúhelník ). Před nimi je tzv. Camper strip, zatímco za nimi proudí femorální arteriální cévy .

Hluboké tříselné lymfatické uzliny se místo toho odehrávají uvnitř výše uvedeného femorálního trojúhelníku, v oblasti zvané femorální kanál . Oni zaujmou střední pozici s ohledem na femorální žílu a nižší než takzvaný cribriform fascia .

CO JE FEMORÁLNÍ TRIANGLE?

Výsledkem zvláštního uspořádání sartoriových svalů, dlouhého aduktoru, pectineus a ileopsoas, je femorální trojúhelník fossa umístěná v horní, přední a střední části stehna, která obklopuje různé struktury, včetně: femorální žíly, femorálního nervu, pochvy femorální, inguinální lymfatické cévy a hluboké tříselné lymfatické uzliny (NB: inguinální lymfatické cévy a hluboké tříselné lymfatické uzliny jsou umístěny v femorálním kanálu).

Hranice trojúhelníku Scarpa:

• Nahoře je třísvalový vaz.
• Mediálně, je zde boční okraj dlouhého aduktorového svalu.
• Laterálně je mediální ohraničení sartoriového svalu.

MOŽNÁ SUBDIVIZACE POVRCHOVÝCH POVRCHOVÝCH POVRCHŮ

Anatomové považovali za vhodné rozdělit povrchové lymfatické uzliny do tří podskupin : podskupinu dolních tříselných lymfatických uzlin, supero-mediální (nebo supra-mediální) lymfatické uzliny a podskupinu supranateriálních (nebo supran laterálních) tříselných lymfatických uzlin,

Podrobnější informace:

• Podskupina horních tříselných lymfatických uzlin leží pod takzvaným safenózním otvorem stehna. Saphenous otvor je díra přítomná na fascia lata, skrz kterou prochází větev femorální žíly, identifikovaný s názvem velké safenózní žíly .
• Podskupina supra-mediálních tříselných lymfatických uzlin se odehrává na středním okraji otvoru safenózního otvoru.
• Konečně podskupina supranateriálních tříselných lymfatických uzlin zaujímá postranní okraj otvoru safenózy.

JAKÉ JSOU POVRCHOVÉ PLOCHY A HLBOKOVÉ LYMPHONODY?

Obecně existuje asi 10 povrchových lymfatických uzlin, zatímco hluboké tříselné lymfatické uzliny jsou mezi 3 a 5.

funkce

Povrchové povrchové lymfatické uzliny dostávají lymfu, která proudí v lymfatických cévách a pochází z:

• hráz;
• hýždě;
• Břišní stěna, těsně pod pupkem;
• Zpět, přibližně na úrovni hřebene ilia;
• Šourek (u lidí);
• Penilní integuments (u lidí);
• Vulva (u ženy);
• Ano;
• Stehna a střední strana nohy.

Proto celý obsah nalijí do hlubokých tříselných lymfatických uzlin.

Kromě přijímání lymfy z povrchových tříselných lymfatických uzlin, hluboké tříselné lymfatické uzliny dostávají lymfu pocházející z: dolní části dolních končetin, klitorisu (u žen) a penisu (u mužů).

Jakmile dosáhne lymfatických uzlin hlubokých třísel, lymfa proudí nejprve do vnějších kyčelních lymfatických uzlin, poté do pánevních lymfatických uzlin a nakonec do paraortálních lymfatických uzlin.

klinika

Vzhledem k poloze, kterou zaujímají, jsou inguinální lymfatické uzliny snadno detekovány při palpaci.

To je z klinického hlediska důležité, zejména když zmírňuje podezření na zdravotní stav, který může vést k jejich rozšíření.

patologie

Obecně platí, že lymfatické uzliny jsou signálem něčeho špatného v lidském těle.

Oteklá lymfatická uzlina může být důsledkem něčeho, co není z klinického hlediska nijak zvlášť důležité, a důsledkem něčeho velmi vážného.

Zvětšení tříselných lymfatických uzlin může mít různé příčiny, včetně: infekcí, nádorů, konkrétních farmakologických terapií, vakcín a systémových onemocnění.

Infekce

Mezi infekce, které mohou způsobit zvětšení tříselných lymfatických uzlin jsou:

• Pohlavně přenosné nemoci, jako je syfilis, kapavka, pohlavní lymfogranuloma, rakovina (nebo venerální vřed) a genitální herpes;
• Virové infekce, jako je mononukleóza, orchitida virového původu atd. Infekční onemocnění způsobená viry způsobují generalizované zvětšení lymfatických uzlin lidského těla. Ve skutečnosti, kromě tříselných lymfatických uzlin, oni mohou ovlivnit lymfatické uzliny krku, axilární, etc.
• Bakteriální infekce postihující kůži a podkožní tkáně, včetně svalů a kostí.
• Toxoplazmóza . Je to obecně asymptomatické infekční onemocnění. Je-li symptomatická, je zodpovědná za příznaky podobné chřipce (bolest hlavy, horečka, myalgie, únava a bolest v krku). Je to zvláště nebezpečná infekce pro lidi s křehkým imunitním systémem, jako jsou pacienti s AIDS.

  Toxoplasmosis gondii je příčinou toxoplazmózy, jednobuněčného mikroorganismu patřícího do skupiny prvoků sporozoa.

• Duševní mor . Jedná se o konkrétní bakteriální infekci, která si díky své důležitosti a proslulosti zaslouží samostatnou léčbu jiných infekcí způsobených bakteriemi.

  Kromě navození rozšíření tříselných lymfatických uzlin také způsobuje zvětšení lymfatických uzlin krku a podpaží.

  Příčinou bubonického moru je gramnegativní bakterie zvaná Yersinia pestis .

NÁDORY

V seznamu nádorů, které mohou způsobit zvětšení tříselných lymfatických uzlin, se objeví:

• Leukémie . Leukémie jsou maligní nádory krve, které ovlivňují progenitorové buňky bílých krvinek. Bílé krvinky představují část buněčné složky krve; tvoří imunitní systém a jejich úkolem je bránit tělo před hrozbami zvenčí i zevnitř.
• Lymfomy . Lymfomy jsou maligní nádory, které specificky ovlivňují lymfatické uzliny.

  Existují dva typy lymfomů: Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom .

• Nádory do pánevních orgánů a možné následné metastázy . Nádory do pánevních orgánů, které mohou indukovat zvětšení tříselných lymfatických uzlin, jsou například nádor řitního otvoru nebo nádoru vulvy.

  Zpravidla je rozšíření lymfatických uzlin v důsledku přítomnosti maligního tumoru signálem, že se daný maligní nádor rozšířil jinde ve srovnání s místem původu.

• Melanomy . Melanom je zhoubný nádor kůže, který může způsobit zvětšení sousedních lymfatických uzlin.

DROGY A VAKCINY

Zvětšené tříselné lymfatické uzliny mohou být vedlejším účinkem některých lékových terapií nebo některých vakcín.

Mezi léky, které mohou vyvolat zvětšení tříselných lymfatických uzlin (a nejen), si zaslouží zmínku:

• Lék indikovaný pro dnu, mající jméno alopurinol ;
• Léky na epilepsii známé jako fenytoin a karbamazepin (NB: karbamazepin se také používá při léčbě bipolární poruchy);
• Penicilinové léky, indikované pro léčbu některých bakteriálních infekcí;
• Pyrimethamin, léčivo se specifickým účinkem proti malárii;
• Sulfonamidy .

Pokud jde o vakcíny, místo toho by trivalentní očkování (proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám) a očkování proti tyfu mohlo způsobit oteklé lymfatické uzliny.

SYSTÉMOVÉ CHOROBY

Mezi nejznámější systémová onemocnění, která mohou způsobit rozšíření několika lymfatických uzlin, včetně tříselných lymfatických uzlin, patří revmatoidní artritida, sarkoidóza a systémový lupus erythematosus . Je třeba zdůraznit, že tyto tři uvedené podmínky bývají spojeny s rozšířením tříselných lymfatických uzlin, když jsou v pokročilém stadiu.

U dětí je systémovým onemocněním, které obvykle způsobuje zvětšení tříselných lymfatických uzlin, lymfadenitida .