sportu a zdraví

Rotátorová manžeta, rehabilitace

Léčba a rehabilitace

ÚVOD: udržení dobré rovnováhy svalů s uplynulými roky napomáhá k posílení tónovaných a účinných svalů a šlach, které zlepšují koordinaci pohybů. Naopak, s neochotou se tyto důležité anatomické struktury stanou slabšími, pevnějšími a zjevně náchylnější k poranění.

Pokud je léze manžety významná a sportovec je velmi mladý, obvykle se doporučuje chirurgický zákrok, aby se zabránilo riziku zlomenin, dislokací a artritidě. Ve většině případů se tato operace provádí pomocí artroskopie díky optickým vláknům. Chirurgie ve velkém počtu případů (75-90%) významně snižuje bolest až do úplného vymizení. Funkční zotavení je méně předvídatelné, což je úplné pouze v mírném procentu případů (40-50%).

Konzervativní léčba, o kterou se vždy pokouší před přechodem na možný chirurgický zákrok, předpokládá v počátečním období pravidelné podávání protizánětlivých léčiv ke snížení bolesti a zánětu. Lékař se nakonec může rozhodnout pro lokální injekci kortikosteroidů, zejména pokud je bolest zvláště intenzivní. Když se příznaky výrazně sníží, přejdeme k posílení a prodloužení svalů.

Spontánní hojení částečné ruptury je spíše nepravděpodobné vzhledem k anatomické složitosti oblasti a špatnému krevnímu oběhu šlach. Doba hojení se samozřejmě mění v závislosti na typu a rozsahu poranění a na zvolené léčbě (konzervativní nebo chirurgické).

Obecně platí, že doba zotavení v případě poranění je poměrně dlouhá: po období počáteční imobilizace (6-12 dnů nosit ortézu, která chrání kloub) ve skutečnosti jsou zahájena pasivní mikromobingová cvičení.

Teprve po čtyřech nebo šesti týdnech může aktivní cvičení se zvyšující se intenzitou v průběhu času začínat, což 4-6 měsíců po poranění vrátí ramenu dobrou část síly, kterou předtím měl. Zvláště užitečné jsou následující cvičení pohyblivosti, která mají být prováděna zpočátku jako volné tělo, pak proti elastickému odporu nebo ve vodě:

Cvičení pro manžetu rotátoru

PENDULUM EXERCISE, Codman typ: vstávání, ohnutí trupu dopředu (45-90 °) opírající se o zdravou končetinu na podpěře (např. Stůl); uvolněte svaly zraněného ramene a jemně otočte končetinu: dopředu / dozadu; interně / externě; s kruhovými pohyby ve směru hodinových ručiček / proti směru hodinových ručiček a postupně zvyšující šířku kruhu. Během pohybů udržujte svaly tak uvolněné, jak je to jen možné. Opakujte každý pohyb 10-15 krát. Toto cvičení může být také užitečné v počáteční fázi zahřívání nebo ochlazování, aby se zlepšila funkčnost komplexu ramen a zabránilo zraněním.

CVIČENÍ VNITŘNÍHO OTÁČENÍ za hřbetem: uchopte rukou zdravou končetinu horní končetinu tyčinky (nebo elastickou) a končetinu, aby byla spodní část rehabilitována. Přineste gumičku za záda, jak je znázorněno na obrázku, a pomalu zvedněte hůlku a druhou končetinu co nejvýše rukou zdravé končetiny. Držte pět sekund, pak se pomalu vraťte do výchozí pozice a opakujte desetkrát.

ROZŠÍŘENÍ TĚSNĚNÍ: držte hůlku za hlavou a zároveň držíte lokty v bocích, jak je znázorněno na obrázku. Dlaně rukou musí směřovat dozadu (prone hand). Pomalu zatlačte hůlku dozadu tak, abyste ji posunuli pryč od těla, aniž by se trup protáhl dopředu. Udržujte maximální polohu prodloužení po dobu 5 sekund, pak se pomalu vraťte do výchozí polohy a opakujte desetkrát. Počínaje stejnou pozicí opakujte pohyb prodloužením pouze jedné končetiny najednou. Stejně jako v předchozím případě proveďte 10 opakování na každé straně při zachování maximální polohy prodloužení po dobu pěti sekund; pak opakujte pro opačnou stranu. Na závěr, pomalu zvedněte hůlku směrem nahoru tím, že ji uchopíte oběma rukama (vzatou v pronaci), dokud to mobilita neumožní (ohněte lokty, ale bez toho, aby se do pohybu zapojily trapezius, klíční kosti pak budou drženy dolů).

VNITŘNÍ / VNĚJŠÍ OTÁČENÍ: ležící na zemi, vleže, s polštářem pod hlavou, držte hůlku oběma rukama v šířce shodné s rameny. Lokty by měly být ohnuty v úhlu 90 ° a měly by být v blízkosti pohybu po stranách. Zraněným ramenem opatrně otáčejte pohybem pouze předloktí. Držte pět sekund, pak se vraťte do výchozí pozice a opakujte desetkrát. Stejná posloupnost se pak opakuje vnitřním otočením zraněného ramene.

ANTEROPOZICE / STŘEŠNÍ PÁSKY: Pomalu zvedněte ramena dopředu, přidržte pozici několik sekund. Pomalu otáčejte ramena dozadu (zvenčí), dokud nedosáhnete maximální polohy otáčení, držte polohu po dobu 2 sekund a pomalu se vraťte do výchozí polohy. Opakujte desetkrát.

VAROVÁNÍ: před provedením těchto cvičení pro zvýšení pohyblivosti ramen a zlepšení pružnosti svalů a šlach, které tvoří rotátorovou manžetu, požádejte o radu svého lékaře. Před započetím natahovacích pohybů vždy nezapomeňte vždy provést všeobecné zahřátí; nosit pohodlné oblečení, které nebrání pohybu; vybrat si relaxační prostředí a respektovat správnou dýchací techniku; vyhnout se náhlým pohybům a nadměrnému protažení. Pokud je bolest v rameni během pohybů, okamžitě zastavte cvičení a poraďte se s lékařem, pokud je bolest zvláště intenzivní nebo nezmizí po několika dnech odpočinku.

Protahovací ramena - Deltoids a Rotator Cuff

X Problémy s přehráváním videa? Reload from YouTube Přejděte na stránku Video Podívejte se na video na youtube

Další informace: Dislokace