traumatologie

Popraskané žebro - prasklá žebra

všeobecnost

Prasklé žebro je žebro, které je po úrazu hrudníku bolestivé a bolestivé, zejména při hlubokém dýchání. Někdy, prasklina žebra také ovlivní intercostal svaly, to je svaly mezi žebrem a žebrem.

Traumatické události, které nejčastěji způsobují praskání žebra, jsou údery hrudníku během kontaktního sportu, nárazů automobilu, pádů ze schodů a zvláště násilného nebo dlouhodobého kašle v průběhu času.

Aby bylo možné provést správnou diagnózu, musí se lékaři kromě fyzického vyšetření uchýlit k některým instrumentálním radiologickým testům.

Terapie zahrnuje odpočinek od jakékoli těžké nebo nebezpečné aktivity pro žebra, použití ledu na bolestivé oblasti a užívání léků proti bolesti.

Anatomický odkaz na žebra a hrudní koš

Hrudní koš je kosterní struktura, která slouží k ochraně životně důležitých orgánů (jako jsou srdce a plíce) a důležitých krevních cév (aorty, žíly, dutiny atd.).

V horní části lidského těla, přesně mezi krkem a membránou, obsahuje hrudní koš:

  • Později 12 obratlů ;
  • Latero-anteriorly, 12 párů žeber (nebo žeber );
  • Předně, pobřežní chrupavky a kost volala hrudní kost .

Každý pár žeber pochází z jednoho z dvanácti zadních obratlů, které tvoří součást hrudního koše.

Na přední straně žebra končí pobíhajícími chrupavkami; ty představují bod spojení s hrudní kostí pouze pro prvních 7 párů horních žeber. Ve skutečnosti, od osmého k desátému páru, jednotlivá žebra jsou spojena (znovu chrupavkou) k hornímu pobřeží (od této doby oktávy k sedmým, nosům k oktávám, etc.); zatímco od desáté do dvanácté dvojice jsou zdarma.

Mezi žebry jsou četné svaly, známé jako mezirebrové svaly . Mezirebrové svaly umožňují, aby se hrudní koš rozšířil během dechu; proto hrají zásadní úlohu při zavádění vzduchu do plic.

Co je to prasklé žebro?

Termín "prasklý žebro " označuje zkroucení hrudního koše, charakterizované bolestivostí, ale ne zlomeninami kostí.

Při zvláštních příležitostech, v přítomnosti jednoho nebo více prasklých žeber, je také spojena změna meziústních svalů.

Mechanismus, který vede ke vzniku prasklého žebra, se ve specializovaném jazyce nazývá praskliny žebra .

Prasknutí žebra je poměrně běžné zranění, skromné ​​gravitace.

příčiny

Prasklé žebro je téměř vždy důsledkem přímého úrazu hrudního koše .

Traumatické události, které nejčastěji vyvolávají praskání žeber jsou:

  • Tahy přijaté v hrudi během sportovní aktivity, kde se očekává fyzický kontakt Mezi nejrizikovější sporty patří ragby, americký fotbal, lední hokej, fotbal a basketbal.
  • Dopravní nehody . V těchto situacích může být dopad na hrudník takový, že změní normální strukturu hrudního koše a jednoho nebo více žeber.
  • Domácí nehody, jako např. Pád po schodech nebo uklouznutí na nerovném terénu.
  • Zpětné rázy násilného nebo dlouhodobého kašle . Může se to zdát divné, ale i malé hrboly, pokud se opakují, mohou vážit zdraví žeber a navodit jejich změnu. V některých nešťastných případech mohou také způsobit zlomeniny kostí.

Příznaky a komplikace

Popraskané žebro způsobuje bolest a někdy také otoky a otlaky v traumatizované oblasti.

ZPŮSOBILOST BALENÍ

Bolest, která charakterizuje prasklé žebro, má tendenci se za určitých okolností zhoršovat:

  • Když pacient hluboce dýchá.
  • S kompresí poraněné oblasti hrudníku.
  • S otočnými a ohybovými pohyby těla.
  • Když pacient spí na straně traumatizované oblasti.

Pokud má pacient v důsledku velmi intenzivní bolesti potíže s dýcháním normálně, vyvíjí dušnost ( dušnost ), bolesti hlavy, závratě, závratě, pocit únavy / recidivující ospalost a úzkost.

KDY SE ODKAZAT NA DOKUMENTA?

Když rána na hrudník způsobí přetrvávající bolest (zejména při hlubokém dechu), otoky a tvorbě hematomu, je vhodné okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo jít do nejbližšího nemocničního centra, aby se situace prohloubila.

Symptomy a příznaky, pro které byste měli kontaktovat svého lékaře.

  • Přítomnost dušnosti
  • Zvýšení bolesti na hrudi namísto zmenšení
  • Přítomnost bolesti v rameni nebo břiše
  • Kašel a horečka

KOMPLIKACE

Neschopnost dýchat hluboce, kvůli bolesti, může mít dopad na zdraví plic, v některých případech dokonce velmi vážná.

Ve skutečnosti může určit nástup pneumonie a plicních infekcí různého druhu.

Dále je důležité připomenout čtenářům, že druhá rána do prasklého žebra může způsobit jeho zlomení. Zlomenina žebra je rozhodně vážnější poranění než praskání, protože špičaté konce zlomeného pobřeží mohou poškodit hrudní krev, plíce, srdce a hlavní břišní orgány.

Poznámka: skutečnost, že v přítomnosti zlomených žeber, krevních cév a hrudních orgánů lze z čistě lékařského hlediska odlišit stav zlomeného žebra od stavu prasklého žebra.

diagnóza

Popraskané žebro způsobuje příznaky a znaky velmi podobné těm, které vznikají zlomeným žebrem.

Za účelem rozlišení těchto dvou podmínek musí proto lékaři rovněž sledovat objektivní fyzikální vyšetření radiologických vyšetření.

CÍL ZKOUŠKY

Během fyzického vyšetření lékař navštíví pacienta a hledá případné vnější klinické příznaky (hematomy, otok atd.) A zeptá se ho na symptomy:

  • Co to je?
  • Po které události se objevili?
  • Jaké pohyby nebo gesta zvyšují jejich intenzitu?

Otázky tohoto druhu umožňují v širším smyslu porozumět základnímu problému a tomu, co ho způsobilo.

Po dotazníku, fyzické vyšetření končí palpací bolestivé oblasti (vidět, co pacientova odezva je), auskultace plic a srdce (při hledání nějakých abnormálních zvuků) a analýza hlavy, krku, míchy a břicha.

INSTRUMENTÁLNÍ VYŠETŘENÍ

Pro dosažení správné a bezpečné diagnózy jsou nezbytná radiologická přístrojová vyšetření.

Předepsané postupy obvykle zahrnují:

  • Rentgenové záření . Obecně umožňují snadno určit, zda je žebro pouze prasklé nebo zlomené. Jsou nejasné pouze v přítomnosti lehkých, nejasných zlomenin.

    Rentgenové záření je ionizující záření škodlivé pro zdraví; je však dobré si uvědomit, že dávka takového záření je minimální.

  • TAC . Poskytuje řadu trojrozměrných obrazů, které velmi jasně reprodukují vnitřní anatomii těla.

    Je velmi vhodné vyloučit přítomnost zlomeniny. Ve skutečnosti umožňuje vyhodnotit nejen kosti hrudní klece, ale také zdravotní stav hrudních cév, plic a orgánů břicha.

    Svou činnost zakládá na použití nezanedbatelných množství ionizujícího záření.

  • Nukleární magnetická rezonance (RMN) . Jedná se o radiologické vyšetření, které zahrnuje vystavení pacienta zcela neškodným magnetickým polím bez nutnosti škodlivého ionizujícího záření.

    Stejně jako CT je užitečná pro hodnocení širokého spektra prvků: žeber, krevních cév procházejících hrudníkem, plicemi a břišními orgány.

léčba

Terapie, kterou lékaři přijmou v případě popraskaného žebra, spočívá v odpočinku, použití ledu na bolestivé ploše a užívání léků na úlevu od bolesti .

Mezi nejčastěji používané léky proti bolesti patří aspirin, deriváty aspirinu a ibuprofen.

DŮLEŽITÉ SNÍŽENÍ BÁZE

Jak se dalo očekávat, není schopen dýchat hluboce predispozice k nástupu pneumonie a plicních infekcí.

Léčba úlevy od bolesti proto má zásadní terapeutický význam: tím, že snižuje bolest, umožňuje pacientovi znovu dýchat, aniž by trpěla nadměrným nepohodlím.

Co dělat a co ne dělat, aby se léčilo lépe

Co dělat:

  • Udržet se v klidu před jakoukoliv fyzickou aktivitou, ať už se jedná o sport nebo zvláště těžkou práci. Nedodržení zbytku vede k delším dobám obnovy.
  • Užívejte léky proti bolesti způsobem, který vám doporučil lékař. Již jsme hovořili o jejich významu v prevenci pneumonie a plicních infekcí.
  • Naneste led na oteklou plochu as hematomem, nejméně 15-20 minut 3-4 krát denně.
  • Dýchejte hluboko nebo proveďte kontrolovaný kašel alespoň jednou nebo dvakrát za hodinu. Používá se ke snížení rizika pneumonie a plicních infekcí.

Co dělat:

  • Nezakrývejte hrudník obvazy. V opačném případě hrozí ještě větší ztížení dechu.
  • Zákaz kouření.
  • Neprovádějte náhlé pohyby nebo zvedejte závaží.

KURIOSITA: TERAPIE MINULOSTI

Lékaři najednou ošetřili popraskaná a zlomená žebra použitím obvazů na hrudi pacientů, aby co nejvíce znehybnili postiženou oblast.

S objevem, že tento typ léčby zvyšuje riziko pneumonie a plicních infekcí, ji okamžitě opustili a přijali současnou léčebnou metodu.

prevence

Vždy používejte vhodné sportovní vybavení, používejte při řízení auta bezpečnostní pás a vybavujte svůj domov tak, aby se minimalizovalo riziko pádu, jsou tři hlavní zdravotní indikace, aby se zabránilo (nebo v každém případě výrazně snížilo riziko). praskání žebra.

prognóza

Obecně se prasklina žebra hojí během 3-4 týdnů. Pokud je však traumatická událost zvláště závažná nebo pokud se jedná o postižení mezirebrových svalů, proces hojení prasklého žebra může trvat déle, dokonce 6 týdnů.