Brown ztráty: Co jsou to? Proč se projevují? Symptomy a řešení G.Bertelliho

všeobecnost

Hnědé úniky jsou typem vaginálního sekrece, který může nastat z různých důvodů, v různých časech života ženy (plodné období, těhotenství, ovulace a menopauza).

V některých případech hnědé ztráty nezávisí na patologických příčinách, ale na velmi stresujících životních stylech, nesprávných stravovacích návycích nebo přechodných hormonálních nerovnováhách. Jindy by však jejich vzhled měl být interpretován jako příznak základní zdravotní poruchy. Z tohoto důvodu, v případě hnědého úniku z pochvy (nebo obecněji jakékoliv neobvyklé sekrece) se doporučuje obrátit se na svého gynekologa, který bude schopen porozumět příčinám a rozhodnout se, jak zasáhnout.

Co to je?

Hnědé ztráty: co to je?

Hnědé vaginální sekrece jsou nízká krevní ztráta, způsobená různými příčinami, patologickými nebo ne. Tento příznak může v některých případech znamenat neregulovaný životní styl nebo přechodný problém, který lze napravit některými jednoduchými opatřeními. Hnědé ztráty však mohou být také ukazatelem patologického procesu nebo dysfunkce, kterou je třeba z lékařského hlediska vyšetřit a řešit.

Ve většině případů, hnědé ztráty jsou intermenstrual, to je, oni nastanou mezi jednou menstruací a jiný, ale oni mohou také předcházet nástupu toku nebo přetrvávat po uzavření stejný.

Na co závisí hnědá barva?

Barva hnědých úniků je způsobena přítomností malých množství krve, které se na tmavém pigmentu projevují : mají nízkou intenzitu a po určitou dobu zůstávají v pochvě, hemoglobin obsažený v krevní sekreci prochází oxidací .

Ve většině případů, hnědé ztráty nemají nic společného s menstruací, ale vyskytují se krátce nebo uprostřed cyklu.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny hnědých ztrát jsou rozdílné a jejich význam není vždy patologický.

Ve většině případů tyto sekrece nejsou takové, aby vyvolávaly obavy, ale je důležité nepodceňovat jejich přítomnost, zejména pokud jsou pozorovány v opakovaných epizodách.

Brown ztráty: co jsou způsobeny?

Hnědé ztráty mohou nastat v přítomnosti určitých nefunkčních nebo organických podmínek.

HROZNĚ ZTRÁTY NEZÁVISLÉHO PŮVODU : představují nejčastější příčiny, především v plodném věku. Dysfunkční hnědé ztráty nejsou způsobeny organickou gynekologickou patologií, ale obecně reverzibilní nerovnováhou a problémy.

Stres : menstruační cyklus je ovlivněn obdobími únavy a intenzivního psycho-fyzického stresu . Hnědé ztráty se mohou projevit zejména v důsledku kombinovaného účinku kortizolu (hormonu, jehož hladina vzrůstá v obzvláště stresujících momentech) a adrenalinu, který je zodpovědný za jakýsi "stav alarmu" pro organismus. Tento stav je schopen ovlivnit hypotalamus, strukturu centrálního nervového systému, který reguluje mnoho fyziologických funkcí, včetně aktivity vaječníků a produkce progesteronu, hormonu, který stabilizuje menstruační cyklus u žen. Během těchto epizod, můžete vidět vzhled hnědé úniky a menstruace pozdě nebo před normou.
Poruchy příjmu potravy : hnědé ztráty mohou být způsobeny neregulovaným dietním režimem a problémy souvisejícími s výživou, jako je mentální anorexie, bulimie a obezita . Ve skutečnosti špatné stravovací návyky mají velký vliv na zdraví a hormonální aktivitu: i v těchto případech může být menstruace nepravidelná, mizí (sekundární amenorrhea) nebo jsou nahrazena hnědými úniky. U obézních jedinců se pak hojné množství tukové tkáně chová jako endokrinní žláza, která vylučuje větší množství estrogenů; tyto hormony jsou schopny ovlivnit proliferaci vnitřní sliznice dělohy (endometrium), což usnadňuje odlupování nepravidelným a nesynchronním způsobem s menstruační fází.
Antikoncepce : použití antikoncepce, jako je pilulka, náplast nebo vaginální kroužek, může způsobit malé hnědé ztráty mezi menstruací a druhou. Tyto epizody se vyskytují hlavně v prvních dnech, kdy si tělo musí zvyknout na hormonální variace, které tyto antikoncepční metody přinášejí. Tento jev obvykle končí za několik měsíců a málokdy má tendenci přetrvávat. Obvykle se nejedná o znepokojující ztráty, ale vždy je vhodné tyto epizody hlásit svému gynekologovi, zhodnotit možnost úpravy dávkování nebo zvolit další antikoncepci blíže k vašemu hormonálnímu profilu. I intrauterinní spirála (IUD) může určit, zejména několik měsíců po zavedení, výskyt hnědých úniků; pokud tyto v průběhu času trvají a jsou spojeny s popáleninami, pravděpodobně indikují špatné umístění zařízení, které proto musí být odstraněno.

ORGANICKÉ PŘÍČINY HNĚDÝCH ÚNIKŮ: Patologie, které mohou způsobit výskyt hnědých vaginálních sekretů, jsou odlišné a zahrnují polypy endometria, cervikální léze a cysty vaječníků.

Ovariální cysty : hnědé ztráty se vyskytují hlavně mezi jednou menstruací a druhou. Syndrom polycystických vaječníků se také může projevit tímto způsobem.
Fistula v krku dělohy : takzvaná ektopie děložního čípku (nebo cervikální ektropie ) je obecně vrozená a nepředstavuje sama o sobě patologický stav, ale může být spojena s některými poruchami. V přítomnosti bolavého děložního hrdla je možné najít hnědé úniky, stopy krve po pohlavním styku a větší tvorbu vaginálního hlenu.
Děložní a polypové fibroidy : jedná se o benigní tumory, které vznikají v děloze, na úrovni děložního hrdla nebo endometria a kromě různých dalších příznaků mohou způsobit vznik hnědých úniků.
Pre-neoplastické a rakovinové léze : při odkazu na hnědé úniky je rakovina hlavním problémem každé ženy. Ve skutečnosti tento typ vaginálního sekrece může za určitých okolností indikovat přítomnost neoplastického procesu. V tomto ohledu připomínáme význam Pap testu, který může být prováděn jako součást screeningového programu pro rakovinu děložního čípku (každé dva až tři roky) nebo jako rutinní kontrola během gynekologického vyšetření. Toto vyšetření ukazuje časné změny v děložním čípku (od přítomnosti nádorových nebo prekancerózních buněk po zánět), což nabízí možnost léčení a rozlišení lézí v jejich počátečním stadiu, dříve než degenerují v neoplastickém smyslu.

Jiné predisponující a / nebo přitěžující faktory

K vzniku hnědých úniků může přispět několik dalších faktorů, včetně:

Koagulopatie : hnědé ztráty mohou záviset na dysfunkcích koagulace, například v souvislosti se sníženým počtem krevních destiček (trombocytopenie);
Těhotenství : v prvních týdnech těhotenství se mohou objevit hnědé ztráty v důsledku implantace vajíčka v děloze, což je fyziologická událost, která způsobuje prasknutí některých malých krevních cév. I v tomto případě by však symptom nikdy neměl být podceňován, protože by mohl signalizovat přítomnost patologií, které by mohly ohrozit vývoj stejného těhotenství. Je třeba poznamenat, že v případě hrozby potratu nebo spontánního ukončení těhotenství je ztráta krve poměrně hojná a předchází a / nebo je doprovázena silnou bolestí v dolních kvadrantech břicha. Opakované epizody hnědého úniku mohou být také indikací mimoděložního těhotenství . I v těchto případech však bolest křeče a rozsah krvácení obvykle umožňují správnou diagnózu, a to hned od raného stadia.
Ovulace : často dochází k hnědým ztrátám uprostřed menstruačního cyklu ve spojení s ovulační fází ; v tomto případě se vztahují k fyziologickému hormonálnímu poklesu, který předchází ruptuře ovariálního folikulu . Při opakovaných nebo abnormálních hnědých ztrátách během ovulace musíte vyvolat gynekologické vyšetření: tento projev může ve skutečnosti záviset na selhání vaječníků (sekundární, například na syndrom polycystických vaječníků) nebo na nerovnováze hormonální, která indukuje abnormální odlupování endometria.

Další příčiny hnědých ztrát jsou:

Perimenopause ;
Časná menopauza ;
Vaginitida ;
Bakteriální vaginóza ;
Vaginální suchost ;
Endometrióza ;
Zánět děložního hrdla ( cervicitida );
Sexuálně přenosné infekce ;
Mírné odřeniny vaginální stěny po pohlavním styku ;
Zánětlivé onemocnění pánve (PID);
Postnatální drápy ;
Cizí těleso v pochvě (např. Vnitřní podložka, kousky toaletního papíru atd.);
Některé léky, včetně antikoagulancií (warfarin, dabigatran, apixaban nebo rivaroxaban), klopidogrel a tamoxifen;
Dysfunkce štítné žlázy (hypoaktivní nebo hyperaktivní žláza).

Zřídkakdy se mohou vyskytnout závažné zdravotní stavy, jako je leukémie, chronické selhání ledvin a cirhóza jater, které mohou mít za následek vznik hnědých skvrn.

Příznaky a komplikace

Hnědé úniky jsou vaginální sekrece sestávající z malého množství tmavé (oxidované) krve . Tento příznak se může vyskytnout sporadicky (spojené s jednou epizodou) nebo recidivující (to znamená až do rozlišení základní patologie) v závislosti na příčině.

Tyto ztráty krve nejsou typem menstruace (to znamená, že nemají jasně červenou barvu a nejsou hojné) a mohou se objevit:

V intra-menstruačním období, tj. Mezi jedním tokem a druhým (často ve spojení s ovulací nebo bezprostředně po);
Na konci menstruačního toku;
Ve dnech bezprostředně před menstruací;
Během pohlavního styku nebo po něm.

Důležitý rozdíl

Během menstruace je ztráta krve jasně červená, protože proudění je hojné a rychlé.
V případě hnědých úniků je naopak únik krve nízký a pomalý. To umožňuje oxidaci hemoglobinu, který v závislosti na příčině mění barvu krve z hnědé na tmavě hnědou . Obecně pak hnědé ztráty nenastávají se specifickou periodicitou, ale vyskytují se sporadicky nebo abnormálně (ne pravidelně).

Brown ztráty: které poruchy mohou být spojeny s?

V závislosti na příčinách mohou být hnědé úniky spojeny s jinými příznaky, které ovlivňují genitální systém nebo jiné tělesné systémy.

Mezi nejčastější poruchy, které musí být vždy vzaty v úvahu, patří:

Časté nebo bolestivé močení;
Bolest pánevní;
Vaginální svědění;
Nadměrná únava;
Ztráta chuti k jídlu;
Nevolnost a zvracení;
Výkyvy nálad;
Napětí prsou.

Hnědé ztráty: kdy se obávat

Hnědé ztráty nesmějí při výskytu vzniknout. Vždy se však doporučuje poradit se se svým gynekologem, zejména pokud se často opakují nebo nepřetržitě, aby vyloučili nebo identifikovali jakékoli patologické stavy, které za ně odpovídají.

diagnóza

Pokud by se hnědé ztráty z pochvy měly opakovat nebo pokračovat několik dní, doporučuje se vyšetřit příčiny pečlivým lékařským vyhodnocením, zejména pokud jsou spojeny s jinými poruchami.

Brown ztráty: které zkoušky jsou uvedeny?

Hnědé ztráty mohou záviset na více faktorech, proto je nezbytné podrobit se důkladnému klinickému hodnocení, podpořenému instrumentálními vyšetřeními a laboratorními testy, aby bylo možné zjistit přesnou příčinu a zvolit nejvhodnější léčbu.

V závislosti na diagnostické hypotéze může postup zahrnovat:

Obecné gynekologické vyšetření (anamnéza a fyzikální vyšetření pacienta);
Měření vaginálního pH ve vztahu k možné vaginóze;
Pánevní nebo transvaginální ultrazvuk ke studiu endometria, dělohy a vaječníků;
Pap stěr, kolposkopie a cervikální biopsie ;
Krevní testy : dávkování pohlaví a hormonů štítné žlázy, kompletní krevní obraz, siderémie, koagulační faktory atd.;
Diagnostická hysteroskopie vylučuje přítomnost polypů, hyperplazií nebo nádorů endometria.

V konkrétních případech je stanoveno provedení konkrétnějších vyšetření.

Léčba a prostředky nápravy

Léčba v zásadě závisí na příčinách, které vedly ke vzniku hnědých skvrn.

Hnědé ztráty: jaké terapie? Opravné prostředky a životní styl

V mnoha případech není nutné uchýlit se k zvláštní péči, protože se jedná o dočasnou událost, která je určena k spontánnímu řešení. Pokud se vztahují ke stresu, například hnědé úniky mohou zmizet po odpovídajícím odpočinku, který může obnovit rovnováhu ztracenou v důsledku nadměrné psycho-fyzické únavy. Nesmíme tedy zapomenout na některá jednoduchá pravidla, která mohou navodit menstruační cyklus tak, aby obnovil svůj přirozený rytmus, tj. Dobře jíst, pravidelně spát a cvičit zdravou a nekompulzivní fyzickou aktivitu .

Jindy hnědé ztráty závisí na nemocech, které vyžadují lékařskou léčbu, obvykle farmakologického typu, nebo specifických chirurgických postupů pro jejich řešení.