Související články: Revmatoidní artritida
definice
Revmatoidní artritida je chronické systémové onemocnění, ale hlavně se týká kloubů. Jedná se o autoimunitní zánětlivé onemocnění; znamená, že imunitní systém, zodpovědný za obranu organismu, aktivuje abnormální odezvu a vyvíjí zánětlivou reakci na úrovni kloubů. Zpočátku je cílem synoviální membrána, která spojuje klouby a produkuje synoviální tekutinu nezbytnou pro mazání a výživu kloubní chrupavky. Zánět tedy poškozuje chrupavku, která způsobuje její erozi, a později zahrnuje kosti a okolní tkáně. Výsledkem jsou bolesti a deformity, které omezují schopnost provádět běžné denní činnosti.
Časem může revmatoidní artritida zahrnovat i jiné orgány a systémy, jako je kůže, oči, plíce, srdce, krevní cévy a ledviny.
Příčiny, které způsobují onemocnění, jsou stále neznámé, nicméně byly identifikovány různé faktory, které mohou přispět k jeho nástupu. Dnes je známo, že existuje genetická predispozice spojená s faktory prostředí (např. Bakteriální nebo virové infekce).
Revmatoidní artritida postihuje hlavně ženy a vyskytuje se většinou mezi 35 a 50 lety.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- ankylóza
- anorexie
- Aortite
- astenie
- Svalová atrofie
- Zvýšení ESR
- Sucho v ústech
- Opuchlé paže
- kardiomegalii
- Oteklé kotníky
- coxalgia
- Kladivo prst
- Bolest krku
- Bolest kolene
- Bolest loktů
- Bolest paty
- Bolest kyčle
- Bolest ruky a zápěstí
- Bolest paží
- Bolest spojená s žvýkáním
- Bolesti zad
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- eosinophilia
- erytromelalgie
- horečka
- Brnění v pravé paži
- Brnění v levé paži
- Brnění v pravé ruce
- Brnění v rukou
- Brnění v nohách
- Otok kloubů
- nespavost
- Svalová hypotrofie
- trhání
- leukopenie
- Livedo Reticularis
- Bolesti zad
- Metatarsalgia
- Mnohočetné plicní uzliny
- uzlík
- Solitární plicní uzlík
- osteofyty
- osteopenii
- Úbytek hmotnosti
- pneumotorax
- revmatismus
- Tuhost kloubu
- Kloubní zvuky
- Oční suchost
- Raynaudův syndrom
- Spinální stenóza
- Opuch kostí
- Hřebíky se svislými čárami
- Artikulární lití
- Perikardiální výpotek
- Pleurální výpotek
Další indikace
Charakteristickými příznaky revmatoidní artritidy jsou bolest, ranní ztuhlost a otoky postižených kloubů, s omezeným pohybem a funkcí. Ztuhlost je intenzivnější v dopoledních hodinách, když se probudíte a může trvat hodinu nebo více. Nejčastěji postižené klouby jsou prsty a prsty, zápěstí, kotníků a kolen; postižení ramen, loktů a páteře je vzácnější. Klouby jsou typicky symetricky zanícené (onemocnění postihuje stejné klouby na obou stranách těla). Po progresivní destrukci kloubních struktur následují symptomy vně postiženého kloubu, což svědčí o systémovém postižení onemocnění; patří mezi ně únava, bolest svalů, ztráta chuti k jídlu, suché oči a ústa, nízká horečka a celková malátnost. Kromě toho se pod kůží loktů, rukou a nohou vyvíjejí malé hrboly, tzv. Revmatoidní uzliny. U těžké revmatoidní artritidy mohou také vzniknout viscerální uzliny, obvykle asymptomatické, zejména v plicích.
Diagnóza revmatoidní artritidy je založena na specifických klinických kritériích a na instrumentálních a laboratorních testech. Pacienti musí zejména vykazovat ztuhlost ranního kloubu (po dobu rovnou nebo větší než 1 hodina), symetrickou artritidu, revmatoidní uzliny, pozitivitu na revmatoidní faktor, erozi kloubů nebo přítomnost odvápnění kostí.
V současné době neexistuje pro tuto nemoc definitivní léčba, existují však léky, fyzikální terapie a někdy i chirurgické zákroky, které mohou snížit symptomy a zabránit vzniku trvalého poškození. Léky používané při léčbě revmatoidní artritidy jsou různých typů: nesteroidní protizánětlivé léky a kortikosteroidy pro okamžitou úlevu od symptomů; antirevmatické léky modifikující onemocnění (methotrexát, hydroxychlorochin, salazopirin, cyklosporin, azathioprin atd.) k dosažení dlouhodobé kontroly revmatoidní artritidy a pomalé progrese.
