příznaky

Hypofertilita - příčiny a symptomy

Související články: Hypofertilita

definice

Pod hypofertilitou se rozumí nižší reprodukční schopnost než obvykle. Tato podmínka může v případě nechráněného pohlaví ztěžovat koncepci.

Příčiny, které vedou k hypofertilitě, mohou být mnohonásobné.

Mužské příčiny plodnosti

Snížená mužská reprodukční schopnost pochází hlavně z více či méně závažných změn semenné tekutiny.

Pro účely úrodnosti je určujícím faktorem charakteristika spermií produkovaných na úrovni varlat: posledně uvedená musí být normálně přizpůsobena a kvantitativně adekvátní (více než 20 milionů na ml). Jejich hnojivá síla závisí také na správné pohyblivosti.

Celková nepřítomnost spermií (azoospermie), jejich přítomnost ve sníženém počtu (oligospermie), snížení jejich motility (astenospermie) a anomálie jejich morfologie mohou záviset na příčinách, které působí přímo na varle, poškození semenných buněk nebo jejich změně. procesu zrání.

Abnormality semenných tekutin mohou záviset na endokrinních stavech, jako jsou abnormality hypotalamus-hypofýza-gonády, patologické stavy nadledvinek, hyperprolaktinémie, hypogonadismus a hypotyreóza. Hypofertilita může být také důsledkem poškození varlat po traumatu a torzi, kryptorchidismu, orchitidě, epididymitidě, varikokéli, expozici toxickým látkám různých druhů a zdrojům tepla, použití cytotoxických léků a hormonálních terapií.

Poruchy kvality a množství spermií lze nalézt také v Klinefelterově syndromu, v mikrodelecích částí chromozomu Y a v poruchách sexuální diferenciace.

Snížená reprodukční schopnost může také záviset na patologických procesech ovlivňujících struktury, kterými je semenná tekutina dopravována ven (jako epididymis a vas deferens), což způsobuje její obstrukci nebo blokování; tyto stavy zahrnují: vrozené malformace, uro-semenné infekční procesy (kapavka, syfilis a chlamydie) a chirurgické léčby genitourinárního systému (např. retroperitoneální disekce a prostatektomie).

Jiné příčiny mužské hypofertility zahrnují erektilní dysfunkci, cystickou fibrózu, neurologické poruchy a diabetes.

Příčiny plodnosti žen

Ženská hypofertilita pochází z anatomických nebo funkčních změn, které se vyskytují v orgánech reprodukčního systému (vaječníků, zkumavek a dělohy).

Na úrovni vaječníků je nejčastějším ověřitelným defektem změněná ovulace, nepravidelná nebo nepřítomná (ovulační dysfunkce), stav, pro který není vaječná buňka k dispozici pro setkání se spermatem mužského původu. K ovulačním dysfunkcím přispívají různé faktory, včetně nadměrného stresu, poruch příjmu potravy, hyperprolaktinémie, hypotalamických poruch (např. Hypotalamické amenorey) a dalších stavů, které způsobují anovulační menstruační cykly (snížená nebo chybějící zásoba vaječníků, syndrom polycystických vaječníků, hypotyreóza atd.).,

Další situace hypofertility mohou být ty, které indukují menstruaci často nepravidelnou nebo nepřítomnou (amenorea), jako je časná menopauza nebo genetické syndromy (např. Turnerův syndrom). Co se týče dysfunkcí vaječníků, vyskytují se i defekty v luteální fázi, kdy je hormonální produkce po hnojení nedostatečná.

Hypofertilita může být výsledkem onemocnění, která vedou k abnormalitám tubalů, jako je sactosalpinge, adnexa a zánětlivé onemocnění pánve. Obstrukce nebo uzavření vejcovodů může být způsobeno mimoděložním těhotenstvím, nitroděložními tělísky (vzácnou příčinou pánevní infekce) a operací na pánevních orgánech, které způsobují tvorbu adhezí.

Na druhé straně, na úrovni dělohy, může být snížená reprodukční schopnost způsobena některými vrozenými malformacemi orgánu, stenózou cervikálního kanálu a závažnými infekcemi.

Mezi pánevní léze, které mohou bránit plodnosti, patří intrauterinní adheze (Ashermanův syndrom) a myomy, které brání vejcovodům nebo mění dutinu dělohy. Také špatná kvalita hlenu děložního hrdla může způsobit hypofertilitu, která brání průchodu spermií.

Endometrióza může způsobit poranění tubusu, dělohy nebo jiných poranění, která poškozují plodnost.

Idiopatická hypofertilita

Někdy příčiny reprodukční kapacity pod normálem zůstanou neznámé.

Rizikové faktory, které mohou ohrozit plodnost, zahrnují tabákový kouř, sedavý způsob života, nadváhu, špatnou stravu, zneužívání alkoholu a drogy.

Možné příčiny * hypoftility

  • Fanconiho anémie
  • Chlamydia
  • cukrovka
  • endometrióza
  • epididymitis
  • Děložní myomy
  • Cystická fibróza
  • kapavka
  • Mimoděložní těhotenství
  • Adrenální insuficience
  • hypertyreóza
  • Mužský hypogonadismus
  • Hypothyroidism
  • Peyronieho nemoc
  • menopauza
  • Gravesova nemoc - Basedow
  • obezita
  • orchitida
  • salpingitis
  • schistosomiáza
  • syfilis
  • Syndrom polycystických vaječníků
  • Klinefelterův syndrom
  • Prader-Williho syndrom
  • Turnerův syndrom
  • Přiléhající kroucení
  • Testikulární torze
  • tuberkulóza
  • Rakovina vaječníků
  • varicocele