Reverzní psoriáza

všeobecnost

Inverzní psoriáza je zvláštní typ lupénky, která způsobuje u typických kožních záhybů oblastí, jako jsou podpaží, třísla nebo genitálie, charakteristické červené skvrny nebo skvrny, s lesklým a hladkým pocitem.

Inverzní psoriáza je onemocnění, jehož příčiny jsou nejasné; podle jedné z nejuznávanějších kauzálních teorií by to byla podmínka genetické formy, která by se projevila pouze tehdy, když se vyskytnou určité události nebo okolnosti (tzv. spouštěče reverzní psoriázy).

Diagnóza reverzní psoriázy nevyžaduje speciální testy, ale pouze přesnou analýzu symptomů a důkladné vyhodnocení klinické historie.

V současné době jsou jedinými způsoby léčby, které jsou dostupné těm, kteří trpí reverzní psoriázou, symptomatická léčba, tj. Léčba, která umožňuje řízení symptomů pro zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta.

Stručný přehled psoriázy

Psoriáza je chronická recidivující zánětlivá patologie kůže, která není nakažlivá, která vzniká jako důsledek hyperproliferace epidermálních keratinocytů a je příčinou výrazných vyrážek (např. Šupin, stříbřitých plaků, načervenalých skvrn atd.) V různých formách. části těla, zejména: pokožka hlavy, podpaží, lokty, ruce, kolena a chodidla.

Psoriáza patří do kategorie autoimunitních onemocnění, tedy onemocnění charakterizovaných přehnanou nebo nesprávnou reakcí imunitního systému, vůči tělu, který by měl imunitní systém místo toho chránit.

Co je to reverzní psoriáza?

Inverzní psoriáza je typem určité lupénky, jejíž zvláštnost spočívá v tom, že v kožních záhybech dochází k tvorbě plaků a skvrn načervenalé barvy; kožní záhyby (nebo záhyby kůže) jsou ty zvláštní oblasti lidského těla, ve kterých jsou dvě sousední oblasti kůže uspořádány takovým způsobem, že jsou schopny se o sebe protírat.

Věděli jste, že ...

Lékaři a odborníci v oblasti patologie rozpoznávají existenci 5 typů psoriázy : psoriázy s plaky (nejčastějšího typu všech), psoriázy psovité, psoriázy erythrodermie, pustulární psoriázy a předmětu diskuse tohoto článku., reverzní psoriáza.

Jaké oblasti těla ovlivňují reverzní psoriázu?

Podrobněji, reverzní psoriáza postihuje hlavně podpaží, tříslovou oblast, pupek, oblast genitálií, perianální oblast a u žen oblast pod prsou; všechny tyto okresy jsou domovem charakteristických kožních záhybů.

Další názvy reverzní psoriázy

Inverzní psoriáza je také známa jako invertovaná psoriáza, reverzní akné, prasklá psoriáza a intertriginózní psoriáza .

příčiny

Inverzní psoriáza je autoimunitní onemocnění, jehož příčiny jsou nejasné; jinými slovy, to, co spouští selhání imunitního systému typické pro daný stav, není zcela známé.

Je zřejmé, že na toto téma existuje několik teorií; z nich jeden z nejspolehlivějších věří, že reverzní psoriáza (stejně jako jiné typy psoriázy) je patologií genetické formy, jejíž projev by nastal pouze v případě, že se vyskytnou určité události; v podstatě, podle této teorie, trpět reverzní psoriázou nestačí být nositelem určité genetické změny, ale musíte být také zapojeni do konkrétních událostí nebo situací.

V seznamu takových událostí / situací, které odborníci definují s anglickým termínem spouštění, jsou:

Období vysokého napětí;
Úpal, škrábance, popáleniny a injekce. V kontextu reverzní psoriázy a dalších příbuzných onemocnění, kdy urážka nebo poranění kůže vyvolá typickou vyrážku současného stavu, lékaři hovoří o Koebnerově jevu ;
Použití léků, jako jsou léky na bázi lithia, antimalariká, indometacin, chinidin a inderil;
Zvláštní streptokokové infekce;
Přítomnost alergií;
Zvláštní klimatické podmínky;
Určité stravovací návyky.

Na základě toho, co příznivci teorie pod vyšetřovací zprávou, by spouštěče neměly stejný dopad na všechny osoby, které jsou předurčeny k obrácení psoriázy; to znamená, že spoušť schopná vyvolat typickou vyrážku u jedince může být zcela bez následků v jiném subjektu.

Rizikové faktory

U lidí s predispozicí k psoriáze je přítomnost obezity důležitým faktorem, který podporuje reverzní psoriázu; to je vysvětleno velkým počtem kožních záhybů, které charakterizují tělo obézních, zejména na úrovni břicha a krku.

U lidí trpících obezitou postihuje inverzní psoriáza nejen klasické anatomické oblasti (axilie, třísla atd.), Ale také krk a břicho, protože představují různé kožní záhyby.

Příznaky a komplikace

Typickými znaky reverzní psoriázy jsou načervenalé skvrny nebo skvrny, zcela hladké a lesklé. Pokud mají omezené prodloužení, tyto skvrny / náplasti nemusí být velmi zřejmé, protože jsou skryty uvnitř kožního záhybu (ve kterém jsou umístěny); jsou-li místo toho velmi velké, jsou snadno viditelné i kolem záhybu kůže, ze které pocházejí.

Inverzní psoriáza je jedinečná, protože na rozdíl od všech ostatních typů psoriázy nevytváří hrubé skvrny, šupiny, kůži s krustou a / nebo pustuly; podle odborníků by tato zvláštnost byla způsobena postiženými anatomickými oblastmi, což jsou typicky mokré oblasti.

Přidružená onemocnění

Inverzní psoriáza je často spojena s jiným typem psoriázy: psoriázou s plaky .

Psoriáza plaků se vyskytuje v 80% případů psoriázy a postihuje především lokty, kolena, pokožku hlavy a část zad, a je zodpovědná za zvýšené a dobře definované červené skvrny, na kterých se objevují stříbřitě bílé, tlusté šupiny. suché.

komplikace

Několik komplikací může vzniknout v důsledku rozsáhlé reverzní psoriázy, včetně:

Podráždění teplem nebo potem . K tomuto jevu přispívá tření, kterému jsou vystaveny kožní záhyby v lidském těle;
Sekundární plísňové infekce . Jsou uvedeny zejména sekundární infekce Candida albicans;
Bakteriální infekce . Mohou nastat, pokud jsou postižené kožní záhyby, také v důsledku opakovaného tření, předmětem zranění.
Lichenifikace . Skládá se ze zesílení různých stupňů pokožky, což činí ten tvrdší a suchší.
V kontextu inverzní psoriázy je lichenifikace způsobena opakovaným třením kožních záhybů vystavených vyrážce;
Obtíže v sexuální sféře . Jsou výsledkem nepohodlí a rozpaků vyplývajících ze závažné formy inverzní psoriázy, která je zodpovědná za náplasti a místa značného rozšíření;
Tenká kůže . Je to důsledek dlouhodobého užívání lokálních kortikosteroidů pro léčbu účinků reverzní psoriázy.
Strie . Je to další důsledek, který lze připsat lékům na léčbu reverzní psoriázy.

Kdy mám jít k lékaři?

Obecně platí, že tvorba náplastí nebo skvrn na kůži bez vysvětlení z důvodů je vždy dobrým důvodem pro kontaktování ošetřujícího lékaře a zajištění návštěvy u něj, aby se vyšetřila situace.

Včasné rozpoznání reverzní psoriázy je užitečné, protože umožňuje působit na nemoc, když je rozsah jejích náplastí stále obsažen a když je riziko infekce nízké; navíc umožňuje pacientovi včas se informovat o lécích a účinném chování při kontrole symptomatologie (např. při přítomnosti obezity je dobrým chováním hubnutí).

Co dělat v případě infekce?

Pokud se objeví příznaky infekce v oblastech s reverzní psoriázou, postižený jedinec by měl okamžitě kontaktovat svého ošetřujícího lékaře, aby získal instrukce týkající se nejvhodnější léčby.

Za takových okolností může mít nedbalost nepříjemné následky.

diagnóza

Obecně platí, že lékaři dosáhnou diagnózy inverzní psoriázy poté, co pacient řekne symptomy, a po důkladném fyzickém vyšetření a úzkostlivé lékařské anamnéze .

Aby bylo možné hovořit o reverzní psoriáze, je nezbytná přítomnost načervenalé, hladké na dotek a lesklých skvrn nebo skvrn v kožních záhybech.

Je možné zaměnit reverzní psoriázu s jinou nemocí?

Reverzní psoriáza produkuje kožní erupce podobné těm, které mají seboroická dermatitida, takže si to mohou lékaři zmást.

Některé drobnosti jako: rozlišování psoriázy inverzní od seboroické dermatitidy

Barva skvrn / náplastí, která je v případě inverzní psoriázy načervenalá, v případě seboroické dermatitidy má sklon k lososům;
Definice skvrn / náplastí, která je větší při reverzní psoriáze než u seboroické dermatitidy.

Věděli jste, že ...

Seboroická dermatitida, nebo seboroický ekzém, je zánět kůže, který postihuje hlavně pokožku hlavy, a za druhé, další oblasti těla, jako jsou třísla, hrudník, obočí a strany nosu.

terapie

Stejně jako u jiných typů psoriázy, i při reverzní psoriáze, ještě neexistuje specifická léčba, jejímž cílem je dosáhnout hojení, ale existují pouze symptomatická léčba, tj. Terapie zaměřené na kontrolu symptomatologie s cílem zmírnit pacienta a učinit ho méně nepříjemným. přítomnost dané podmínky.

Mezi různými symptomatickými léčbami indikovanými v případě reverzní psoriázy patří:

Topické kortikosteroidy;
Fototerapie;
Imunosupresivní léky.

Kromě toho musí být tyto terapeutické prostředky doprovázeny protiopatřeními, která mají být přijata v případě kožních infekcí, protiopatření, která se skládají z antibiotik nebo antimykotik, v závislosti na původci.

Topické kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky.

V přítomnosti reverzní psoriázy jsou indikované kortikosteroidy ve formě krému, který musí pacient rozšířit tam, kde jsou červené skvrny a náplasti (lokální použití).

Tyto léky jsou velmi účinné a představují první linii léčby reverzní psoriázy; jsou-li však používány dlouho nebo nevhodně, jsou zodpovědné za několik nežádoucích účinků, včetně tenké kůže, vzhledu strie, teleangiektázie a nadměrného růstu vlasů.

Použití kortikosteroidů vždy vyžaduje určitou opatrnost; proto před použitím nebo pokud se dávka jeví jako neúčinná, je vždy dobré se poradit se svým lékařem a spoléhat se na jeho pokyny.

fototerapie

Fototerapie je terapeutická technika založená na použití světelného zdroje, který vyzařuje UVB záření.

V kontextu inverzní psoriázy pacientovo vystavení těmto radiaci zpomaluje růst buněk, které charakterizují skvrny a typické skvrny současného stavu.

Použití fototerapie jako léku na kontrolu příznaků reverzní psoriázy se vyskytuje pouze v klinických případech střední / vysoké závažnosti.

Z dosud neznámých důvodů je fototerapie účinná pouze u určitého procenta pacientů s reverzní psoriázou.

Imunosupresivní léky

Imunosupresiva jsou léky, které mohou snížit účinnost imunitní obrany.

V přítomnosti autoimunitního onemocnění, jako je inverzní psoriáza, jsou vlastnosti imunosupresantů užitečné, protože zmírňují účinky vyplývající z selhání imunitního systému.

Používané pouze v případech, kdy jsou kortikosteroidy a fototerapie neúčinné, jsou imunosupresiva nejvíce používaná při potlačování reverzní psoriázy: cyklosporin (systémové podání), metotrexát (systémové podání), pimekrolimus (lokální podání) a takrolimus (lokální podání).

Domácí prostředky a životní styl

Pro lepší kontrolu příznaků reverzní psoriázy jsou důležité i některé domácí léky a některá opatření, jako například:

Věnujte stálou pozornost osobní hygieně, abyste předešli infekcím;
Udělejte horké koupele s jemnými mýdly;
Používejte hydratační a zvláčňující krémy, zejména pokud je prostředí podnebí suché a studené;
Vyhněte se použití agresivních mýdel;
Naučte se a praktikujte jednu z mnoha metod zvládání stresu, jasně tam, kde je spojena s nástupem symptomů;
Ztrácí váhu, je-li problém s nadváhou nebo obezitou;
Vystavujte se denně slunečnímu záření po dobu 10-20 minut. Pokud je to rozumné, vystavení slunečnímu záření přináší pacientům s reverzní psoriázou výhody;
Vyhněte se konzumaci alkoholických látek, protože snižují účinnost některých léků používaných při potlačování reverzní psoriázy;
Na osobním deníku se připojují všechny okolnosti nebo události, jejichž výskyt spočívá v znovuobjevení nebo zhoršení symptomatologie;
Vyhněte se poškrábání postižených oblastí, protože výsledné exkoriace zvyšují riziko infekce.

prognóza

S vhodnou léčbou a správnými opatřeními během každodenního života je reverzní psoriáza stav, který je ve většině klinických případů do značné míry kontrolovatelný ve symptomech.

Tento jistě pozitivní aspekt, pokud jde o prognózu, však nezrušuje skutečnost, že reverzní psoriáza je chronická (přinejmenším v tuto chvíli) nevyléčitelná choroba.