Tinnitus - příčiny a symptomy

Související články: Tinnitus

definice

Hučení v uších je vnímání jiného druhu šumu (bzučení, pískání nebo řev) a měnící se intenzity, přerušované nebo spojité, v nepřítomnosti skutečného akustického podnětu .

Je nalezen vlivem patologických procesů různé povahy, ovlivňujících vnitřní ucho, sluchový nerv nebo sousední anatomické struktury.

Subjektivní tinnitus

Subjektivní tinnitus je zvukový pocit, který není způsoben externími činiteli, ale způsobený spontánními nebo patologickými aktivitami typickými pro sluchový systém.

Vnitřní ucho je místem typického nástupu tinnitu, který zahrnuje akustický labyrint a nervové struktury určené pro slyšení. Vnímání bzučení může záviset na změnách tlaku labyrintových kapalin a změnách jejich chemicko-fyzikální konstituce. Tinitus vnitřního ucha může mít traumatický původ, jak je tomu v případě náhlých změn atmosférického tlaku (barotrauma), vystavení hlasitým zvukům (akustická trauma) a poškození lebky.

V Ménièrově nemoci způsobuje labyrintová dysfunkce tinnitus s hypoakuzií a náhlým závratím.

Použití ototoxických léků může také poškodit vnitřní ucho (např. Chinin, salicyláty, aminoglykosidy, arsen a streptomycin), což má za následek zvonění prstence.

Subjektivní tinnitus se může objevit v případech infekcí (např. Meningitida nebo neurosyfilis), nádorů (např. Neurom akustického nervu nebo meningiomu) a lézí centrálního nervového systému zahrnujících sluchové cesty (např. Mrtvice nebo roztroušená skleróza). Poruchy sluchu jsou navíc symptomem stárnutí (presbycusis) a otosklerózy.

Střední ucho způsobuje aurikulární bzučení, zejména v přítomnosti katarálních a kongestivních ušních infekcí, dysfunkcí nebo stenózy Eustachovy trubice.

Vnější ucho způsobuje tento příznak v průběhu onemocnění, která vedou k okluzi zvukovodu. V těchto případech je subjektivní tinnitus téměř vždy jednostranný (tj. Vnímatelný pouze na jedno ucho) a je doprovázen dalšími poruchami, jako je snížení sluchu (hypoacusis), pocit zavřeného ucha a rachot vlastního hlasu (autofonie). Tyto formy obecně ustupují s čištěním zvukovodu, s výjimkou případu, kdy nejsou přítomny žádné zbytkové tympanické léze.

Objektivní tinnitus

Objektivní tinnitus je velmi vzácný a je způsoben skutečnými zvuky vytvořenými fyziologickými jevy ovlivňujícími struktury přiléhající k uchu. Tento příznak může být způsoben poruchami temporomandibulárního kloubu, který může přenášet i nejslabší vrzání kloubních povrchů. Objektivní tinnitus může také pocházet z dutin sluchového aparátu nebo ze spastické kontrakce palatinových svalů patra, hltanu nebo tympanické hrudi. Tyto křeče mohou být idiopatické nebo mohou být způsobeny nádory, úrazem hlavy a infekčními nebo demyelinizačními chorobami (např. Roztroušenou sklerózou).

Ve většině případů však hluk závisí na onemocněních nebo abnormalitách krevních cév v blízkosti ucha, což způsobuje zvýšený nebo turbulentní tok. Mezi ně patří aneuryzma karotidy, ateroskleróza, nádory jugulární žíly a další vaskulární malformace. Objektivní tinnitus má typicky pulzující charakter (takže jsou synchronní s tepem) nebo přerušovaný a v některých případech jsou slyšitelný dokonce i externími pozorovateli.