zdraví ucha

hyperacusis

všeobecnost

Hyperacusis je zvláštní zdravotní stav, charakterizovaný extrémní averzí a přecitlivělostí na zvuky, které - pro většinu lidí - jsou zcela normální.

Existují různé formy hyperacusis: některé jsou velmi vážné, takže ti, kteří jsou postiženi, naleznou širokou paletu hluků, které jsou nepříjemné; jiní jsou menší, takže pouze určité zvuky jsou nesnesitelné a pouze v určité intenzitě.

Lékaři dlouho studovali možné příčiny hyperacusis, ale ty jsou v tuto chvíli stále záhadou.

Reakce pacientů na nepříjemné zvuky jsou jiné: existují lidé, kteří prožívají rostoucí pocit úzkosti, kteří potřebují zakrýt uši, ty, kteří vstupují do stavu paniky atd.

Prozatím neexistuje žádná specifická léčba hyperacusis. Terapie, které lékaři používají, jsou tzv. Zvuková terapie, vhodná pro léčbu tinnitu a kognitivně-behaviorální terapie.

Co je hyperacusis?

Hyperacusis je lékařský termín, který označuje extrémní averzi a přecitlivělost na zvuky, které zpravidla nevyvolávají lidem žádné nepohodlí.

Existují různé stupně hyperacusis. Někteří pacienti jsou ve skutečnosti citlivější než jiní a jsou obtěžováni zvuky, které nevytvářejí žádné zvláštní rušení ve druhém.

epidemiologie

Hyperacusis může postihnout osoby jakéhokoliv věku.

Podle nedávného statistického výzkumu týkajícího se Spojeného království by se jednalo o 7 až 23% dospělé populace a 12 až 27% dětí.

příčiny

Lékaři zatím s jistotou nezjistili, jaké jsou přesné příčiny hyperakuzie.

Až do teď, ve skutečnosti, oni jen formulovali některé teorie, založený na některých experimentálních pozorováních a nic víc.

HYPERACUSIA A SLYŠENÍ SLUCHU

První teorie spojuje hyperacusis se ztrátou sluchu .

Podle zastánců této hypotézy by mozek lidí se špatným sluchem zesílil zvukové signály vstupující do ucha, na jedné straně kompenzoval snížení sluchové schopnosti a na druhé straně způsobil nepohodlí dotyčnému subjektu.

Kritika této teorie se týká především skutečnosti, že ne všichni jedinci s nedostatečným sluchem se vyvíjí hyperakuzně.

HYPERACUSIA A ZVLÁŠTNÍ MĚKKÉ PODMÍNKY

Podle druhé důležité teorie, hyperacusis by byl druh symptomu vyplývající z některých zdravotních stavů, včetně:

  • Migréna . Je to jedna z nejběžnějších primitivních forem bolesti hlavy. Primitivní termín označující zdravotní stav znamená, že tato porucha nezávisí na jiných onemocněních, ale představuje problém sám o sobě.

    Útok na migrénu Bolest v hlavě, vyvolaná migrénou, má některé zvláštní vlastnosti: je jednostranná, pulzující a intenzivní a má tendenci se zhoršovat.
  • Lymská nemoc . Příčinou je bakterie Borrelia Burgdorferi, to je infekční onemocnění, jehož transmisním činitelem je klíště. Z hlediska symptomatického postihuje obvykle kůži a často i vnitřní orgány, klouby a nervový systém.
  • Bellova obrna . Jedná se o paralýzu obličeje, která se objevuje jako výsledek dysfunkce VII obličejového nervu. Její vzhled zahrnuje svalovou slabost nebo paralýzu na jedné straně obličeje.
  • Addisonova nemoc . Je to vzácný stav, který vzniká v důsledku dysfunkce nadledvinek (nebo nadledvinek). Zdravé nadledviny, umístěné těsně nad ledvinami, produkují v kortikální části tři typy hormonů: androgeny, glukokortikoidy a mineralokortikoidy.
  • Autoimunitní onemocnění . Autoimunitní onemocnění se vyznačují přehnanou a nevhodnou reakcí imunitního systému (přirozenou bariérou, která chrání tělo před hrozbami z okolního světa, jako jsou bakterie, viry, houby atd.).

    Z nejasných důvodů, u jedinců s autoimunitním onemocněním, prvky, které tvoří imunitní systém (většinou buňky a glykoproteiny), napadají dokonale zdravé tkáně a orgány a způsobují dokonce velmi vážné poškození.

  • Přítomnost tinitu . Tinnitus je velmi nepříjemný pro uši, vnímaný v nepřítomnosti externích zvukových zdrojů. Mohou být spojité nebo přerušované a mohou nastat v důsledku určitých událostí nebo okolností (vystavení hlasitým zvukům, hypertenze, ateroskleróze atd.).
  • Ménièrovu chorobu . Je to onemocnění vnitřního ucha, které v důsledku změny nervového signálu mezi uchem a mozkem způsobuje závratě, nevolnost a ztrátu sluchu. Bohužel tyto příznaky mají tendenci se v průběhu času zhoršovat a v současné době neexistuje žádný specifický lék.

HYPERACUSIA A SILNÉ EMOTICE

Podle třetí teorie by lidé mohli vyvinout averzi k určitým zvukům, když charakterizují minulou životní zkušenost negativně.

Jinými slovy, v těchto situacích by hyperacusis pocházel ze spojení předchozí události s nepříjemnými konturami ke zvukům, které ji odlišovaly.

Podle zastánců této teorie by to vysvětlovalo ty případy hyperacusis spojené s takzvanou posttraumatickou stresovou poruchou .

HYPERACUSIA A POŠKOZENÍ KONSTRUKCÍ UŽITÍ

Podle čtvrté teorie by mohla vzniknout forma hyperacusis později:

  • Úder do hlavy nebo tzv. Whiplash
  • Operace ucha
  • Perzistentní ušní infekce
  • Dlouhodobé vystavení hlasitým zvukům

příznaky

Pro příznaky a příznaky hyperakuzie lékaři chápou reakce pacienta na zvuky, které jsou vnímány jako nepříjemné .

Mezi tyto reakce patří nejčastější:

  • Smysl pro rostoucí úzkost
  • kvílení
  • panika
  • trucovat
  • Potřebuješ zakrýt uši
  • Je třeba opustit místnost

Pro nejzávažnější případy hyperacusis jsou zvuky, vůči kterým je averze a hypersenzitivita, stejně bolestivé. V těchto situacích pacienti popisují pocit, který pociťuje jako „lepení nehtů v hlavě“, nebo jako „brusný papír procházející přes mozek“.

NEJVĚTŠÍ HLUK PRO DĚTI

Podle pozorování lékařů jsou u dětí s hyperakuzií zvuky, které mohou způsobit nepohodlí:

  • Štěkání psů
  • Hlasitý, hlasitý smích
  • Výkřiky
  • Ostré píšťalky
  • Zvuk hromu
  • Zvuky ohňostrojů a žabek praskly
  • Hluk vysokokapacitních nákladních vozidel, automobilů a motocyklů
  • Zvonění školního zvonku nebo hlasité bzučení hlasů, které se nachází v učebnách
  • Zvuk prasklých balónků
  • Sanitky
  • Zkreslené zvukové tóny některých hudebních nástrojů (například elektrické kytary)
  • Zvonění telefonů
  • Hluk sekaček na trávu, vrtaček a čističů podlah

KOMPLIKACE

Nositelé averze ke zvukům slyšitelným na zvláště frekventovaných místech mají tendenci se vyhýbat výše uvedeným místům; to by mohlo způsobit jejich izolaci od sociálního kontextu .

Navíc lidé s hyperakuzií vůči zvukům, které obvykle slyší na pracovišti, nemusí být schopni tuto situaci dlouhodobě udržet a opustit svou pracovní činnost. To může mít na jejich finance dopady, někdy velmi závažné.

Komplikace u dětí

Děti s odporem ke zvukům, které obvykle slyší ve škole, mohou postrádat potřebnou koncentraci ve třídě, což ohrožuje jejich vzdělání a výkon.

diagnóza

Lékaři považují za obtížné odlišit mírnou akustickou nesnášenlivost od averze s přecitlivělostí na určité zvuky. Důvod je velmi jednoduchý: musí se spoléhat výhradně na to, co pacient hlásí, a na míru objektivity.

Pro dosažení přesné a správné diagnózy jsou nezbytné některé audiometrické testy, které slouží k posouzení stupně akustické přecitlivělosti.

CO SE ZKOUŠUJÍ AUDIOMETRICKÉ ZKOUŠKY?

Během audiometrických testů lékař provede pacienta, aby naslouchal zvukům s rostoucí intenzitou a požádal pacienta, aby signalizoval, kdy se vnímaný hluk stane nesnesitelným.

Mezi audiometrickými vyšetřeními, která se obvykle provádějí, patří: tonální audiometrie, strapediální reflexní test a LDL test (kde LDL je zkratka pro „Loudness Discomfort Level“, tj. „Intenzita zvuku úrovně nepohodlí“).

KDO JE DIAGNOSTIKA?

Obecně platí, že pro správnou diagnózu hyperacusis, je dobré spoléhat se na otolaryngologist nebo specialista na audiometrii .

léčba

Lékaři dosud nedokázali vyvinout specifickou terapii proti hyperacusis; v průběhu experimentálních testů si však uvědomili, že takzvaná zvuková terapie, která se používá pro léčbu tinnitu, je schopna uspokojivě snížit i určitý stupeň akustické averze a přecitlivělosti.

Navíc je nedávným objevem, že některé konkrétní případy hyperakuzie těží z tzv. Kognitivně-behaviorální terapie .

ZVUKOVÁ TERAPIE: ZÁKLADNÍ KONCEPCE

V přítomnosti hyperacusis je cílem zvukové terapie akustická desenzibilizace pacienta. V medicíně, termín desenzibilizace se odkazuje na ten soubor procesů zamířil na redukovat (nebo, přinejlepším, řešit) stav abnormální citlivosti k jistým substancím. Z praktického hlediska tyto procesy spočívají v podávání postupně se zvyšujících dávek léčivé látky pacientovi (tj. Toho, na který je pacient vysoce citlivý).

Je zřejmé, že v případě akustické desenzibilizace jsou "látky", které mají být "podávány ve zvyšujících se dávkách", nepříjemné zvuky.

Poznámka: desenzibilizační technika je vhodná zejména v případě alergií. V těchto situacích je termín substance vhodný, protože se týká alergenu, na který je pacient přecitlivělý.

MODE? A ČASY ZVUKOVÉ TERAPIE

Zvuková terapie zahrnuje aplikaci zvukového zásobníku na pacientovo ucho.

Tento konkrétní přístroj může vydávat zvuky nastavitelné intenzity, což umožňuje provedení desenzibilizace.

Vystavení nepříjemným zvukům musí probíhat denně: v počáteční fázi se denní doba léčby pohybuje od 6 do 8; v pozdějším stádiu mohou být dokonce menší než 6 za předpokladu, že je terapie účinná.

Zpočátku je intenzita zvuků vydávaných přístrojem na úrovních, které nezpůsobují pacientovi žádné nepohodlí. Kdybych nebyl takhle, léčba by byla naprosto k ničemu.

Akustická desenzibilizace pro léčbu hyperacusis trvá několik měsíců: obecně musí většina pacientů používat zvukový dávkovač po dobu dobrých 12-18 měsíců.

NĚKTERÉ TIPY

Podle některých výzkumů přinášejí výhody:

  • Relaxační a zátěžové techniky. Podle mnoha lékařů, stres zhoršuje hyperacusis.
  • Poslechněte si relaxační hudbu. Pomáhá snižovat stres každodenního života.
  • Vyhněte se použití ucpávek do uší. Ušní zátky mění vnímání zvuků a to může nepříznivě ovlivnit zvukovou terapii.

BEHAVIORAL COGNITIVE THERAPY

Účelem kognitivně-behaviorální terapie je umožnit pacientovi vědět o nemoci, ze které trpí v každém ohledu (symptomy, komplikace, atd.), Aby ji mohl nějak ovládnout. Tato léčba je obecně vyhrazena pro duševní nemoci; nicméně, lékaři poznamenali, že to je také účinné proti hyperacusis charakterizované těžkou rostoucí úzkostní krizí.