Celiakie je často spojována s autoimunitními chorobami, jako je dermatitis herpetiformis, autoimunitní gastritida, diabetes typu I, lupénka a některá onemocnění autoimunitní štítné žlázy, jako je Hashimotova tyroiditida a Basedowova choroba.
I když je jisté, že lidé s celiakií jsou náchylnější k onemocněním štítné žlázy, je obtížné poskytnout přesné procento, vzhledem k nesouladu mezi různými epidemiologickými údaji, které brání vzniku přesných vztahů mezi oběma nemocemi.
Obecně se odhaduje, že u pacienta trpícího celiakií je třikrát vyšší pravděpodobnost, že bude trpět onemocněním štítné žlázy. Je však třeba zvážit případy hypoglykemie a subklinické hypertyreózy související s autoimunitními onemocněními štítné žlázy, které uniknou některým studiím v důsledku sérologických nálezů v rámci normálního rozmezí. Ačkoli hodnoty TSH a tyroxinu (T4) spadají do normy u těchto pacientů s celiakií, je často možné zdůraznit pozitivní dávkování antitireoglobulinových a anti-tyroxinových protilátek, které svědčí o zvýšeném riziku vzniku asociovaných hypo- nebo hyperteroidních poruch. při autoimunitních onemocněních štítné žlázy. Je třeba také zdůraznit, že souvislost mezi celiakií a autoimunitním onemocněním štítné žlázy není důsledkem; to znamená, že autoimunitní onemocnění štítné žlázy mohou být diagnostikována jak před, tak později, než detekce celiakie.
Vzhledem k vazbě mezi oběma nemocemi, i když slabá, platí i opačný diskurz, a to zvýšené riziko celiakie u pacientů s autoimunitní tyreoiditidou ve srovnání s běžnou populací. U těchto subjektů proto bude vyšší procento pozitivity na test Ab-anti-tTG (protilátky proti transglutamináze) a EMA (protilátky proti antiendomysiu).
Některé studie zjistily, že prevalence autoimunitního onemocnění štítné žlázy u populace celiakie je úměrná délce expozice glutenu; jinými slovy, diagnóza je mnohem pozdější a čím větší je riziko, že celiakie je spojena s autoimunitními poruchami štítné žlázy. Ze stejného důvodu se zdá, že bezlepková dieta je schopna pozitivně ovlivnit průběh těchto onemocnění štítné žlázy, ale existují i výjimky zdůrazněné četnými studiemi, které vyjadřují opačný názor; proto ještě není jasné, zda a kolik autoimunitní tyreoiditidy u pacientů s celiakií závisí na délce a intenzitě expozice lepku a naopak. V případě hypotyreózy spojené s celiakií jsme například zjistili, že v mnoha případech může bezlepková dieta snížit dávku substituční léčby l-tyroxinem; tento účinek však může být způsoben především lepší intestinální absorpcí léčiva, která je výsledkem obnovení normální struktury a funkčnosti enterické sliznice.
Jak je vysvětleno v článku, je žádoucí pečlivé sledování pacientů trpících celiakií, která zahrnuje periodické dávkování hormonů štítné žlázy a TSH pro vyšetřování funkce štítné žlázy. Taková vyšetření jsou zvláště důležitá pro celiaky, u kterých byla již zjištěna přítomnost protilátek proti štítné žláze.
