škrábání

Co je to škrábání?

Kyretáž - nebo kyretáž - je chirurgický zákrok, který využívá kyrety (druh ostré lžičky) k odstranění části endometria nebo abnormální hmoty obsažené v děloze. Škrábání se provádí za účelem diagnostiky nebo léčby různých děložních stavů. To je bolestivá lékařská praxe, která jako taková vyžaduje obecnou (častěji) nebo lokální (méně často) anestézii.

Kyretáži vždy předchází tzv. Cervikální dilatace : dvojitá operace (dilatace + kyretáž) se nazývá revize děložní dutiny .

účel

Škrábání se provádí pro diagnostické nebo provozní účely.

DIAGNOSTICKÁ SCRAPPING zahrnuje odběr vzorků z tkáně děložní výstelky (endometrium). Následně se stejný vzorek odešle do laboratoře k pečlivému cytologickému vyšetření, což je užitečné pro poskytnutí velmi důležitých diagnostických stop.

Pro zjištění nebo popření předpokládané patologie ženských pohlavních orgánů může být diagnostická kyretáž provedena v následujících situacích:

Abnormální krvácení z dělohy (menoragie, metrorrhagie, hypermenorrhea, opakované špinění)
Krvácení z dělohy v období po menopauze
Závažné a abnormální děložní krvácení po vaginálním porodu
Náhlé a nesnesitelné menstruační bolesti
Podezření na rakovinu děložního hrdla
Neschopnost / obtížnost koncepce
Detekce abnormálních buněk v Pap testu

PROVOZNÍ SCRAP se místo toho provádí tak, aby se odebrala abnormální hmota pěstovaná podél endometria a vyčnívající do děložní dutiny. Kyretáž je také chirurgický postup pro potrat. Ženy mohou podstoupit kyretáž, aby dobrovolně odstranily produkt nežádoucího těhotenství nejpozději do 13. týdne těhotenství.

K tomuto účelu se provádí stírací operace za účelem odstranění:

Některé placentární zbytky z dělohy po porodu
Polypy dělohy (nebo endometria)
Děložní myomy
Nádor dělohy (úplné nebo částečné odstranění)
Přebytek endometria (u žen se syndromem polycystických vaječníků)

Před operací

Před pokračováním kyretáže je žena podrobena přísnému gynekologickému vyšetření, které je často spojeno s cerviko-vaginálním výtěrem a ultrazvukem dělohy. K vyšetření případných poruch oběhu jsou obvykle nutné krevní testy.

Pacient musí vždy informovat lékaře v případě konkrétních léků nebo alergií (například alergie na nikl, alergie na latex, alergie na anestetika atd.).

Poté musí pacient podepsat formulář, v němž prohlašuje, že byla informována o účelu, metodách a možných rizicích zákroku, přičemž souhlasila s kyretáží.

Během operace

Jak se předpokládalo, škrábání dělohy zahrnuje narkózu (celkovou anestézii) pacienta. Méně často se chirurgický zákrok provádí v lokální anestézii.

Chirurgický zákrok se provádí ve dvou krocích:

Expanze děložního kanálu: normálně indukovaná několik hodin před operací. Pro dobrovolné přerušení těhotenství musí být dilatace děložního hrdla postupná; proto se provádí během 24 hodin před kyretáží. Je možné rozšířit děložní čípek o specifické léky, nebo zavedením speciálního nástroje zvaného Hegarův odstupňovaný dilatátor do děložního čípku.
Škrábání: speciální děrovací nástroj ve tvaru lžíce (kyreta) se vkládá do dělohy rozšířeným děložním čípkem. Následně postupujeme jemným škrábáním výstelky dělohy, aby se odstranila abnormální hmota nebo produkt početí, nebo aby se odebral cytologický vzorek.

Jako alternativa k kyretě je možné odstranit abnormální hmotu vakuovým odsátím nebo odstraněním chirurgickými kleštěmi.

Následně je tkáňová hmota odeslána do laboratoře pro další cytologické testy.

Podívejte se na video

X Podívejte se na video na youtube

V některých případech je škrábání dělohy nahrazeno hysteroskopií, což je vyšetření, které také umožňuje analyzovat zdravotní stav děložní dutiny, cervikálního kanálu a endometria. Hysteroskopie je méně riskantní než kyretáž, protože operace je usnadněna virtuální projekcí dělohy v monitoru.

Žena může jít domů v den kyretáže nebo, v případě komplikací, může být hospitalizována na několik dní.

Pokračovat: Po seškrábnutí »