Zvonění v uších

Podívejte se na video

X Podívejte se na video na youtube

Klíčové body

Zvonění v uších je nepříjemné, plynulé nebo přerušované zvuky, vnímané v nepřítomnosti externích zdrojů zvuku: zvonění v uších může v krátkém čase ustoupit nebo neustále trápit postižené.

příčiny

• Dočasné zvonění v uších → způsobené střelbou, hlasitou hudbou
• Patologické zvonění v uších může být způsobeno: neurologickými změnami (např. Roztroušenou sklerózou, nádorem hlavy), infekcemi, nadměrným příjmem léků, svalovými křeči ucha, otologickými změnami (např. Menierova choroba, otitis, otoskleróza)., uzávěr ušního mazu), alergie, hypertenze, anémie.

příznaky

Tinnitus je vždy symptomatický; jaké změny jsou intenzita, se kterou se projevují.

Vnímané bzučení lze skutečně popsat jako: nudné, ostré, řvoucí, pulzující, pronikající, syčící, šustící, hučící v uších nebo pískavé zvuky. Komplikace → deprese, úzkost, poruchy spánku

diagnóza

Ačkoliv existuje mnoho diagnostických testů, které umožňují zjistit vyzvánění v uších, je poměrně složité vrátit se k příčině původu. Nejpoužívanějšími diagnostickými testy jsou: audiometrické vyšetření, pohybové zkoušky, zobrazovací testy.

Léky a léky

Lék na vyzvánění v uších je možný pouze v případě, že je zjištěna příčina. Pokud tomu tak není, léky se zaměřují výhradně na zmírnění zvonění: antihypertenziva, antibiotika (v případě infekce), antidepresiva. Dokonce i pečlivé čištění uší, zaměřené na odstranění cínových zátek, může zmírnit bzučení.

---

definice

Zvonění v uších je vnímání nepříjemného akustického šumu v nepřítomnosti externích zvukových zdrojů. Definováno přesně jako tinnitus nebo tinnitus, zvonění v uších může být kontinuální nebo přerušované, pronikavé nebo mírné, dočasné nebo trvalé; někdy je vnímaná bzučení tak intenzivní, že vytváří skutečnou sociální nespokojenost. Mnoho pacientů, ve skutečnosti, obtěžoval nepřetržitým zvoněním v jejich uších, popisovat nepořádek se silnými a přehnanými podobnostmi: “jak jestliže vlak běžel u plné rychlosti v hlavě”. Tato exprese, jasně hyperbolická, nejlépe vyjadřuje koncept zvonění v uších u pacientů neustále trápených touto poruchou. V tomto smyslu by měl být tinnitus považován - i když nesprávně - za nemoc.

Ve skutečnosti, více než nemoc, bzučení v uších je běžným příznakem mnoha nemocí: je to zvláště nepříjemná a dráždivá porucha, která může silně ovlivnit normální denní aktivity. Navzdory tomu, co bylo řečeno, podle myšlenky mnoha výzkumníků, zvonění v uších je "jednoduše" výsledkem fantazie, abstraktního obrazu mozku.

výskyt

Zvonění v uších je poměrně častou poruchou, vyskytující se hlavně u mužů. Britská asociace pro tinnitus odhaduje, že 1 subjekt z každých 10 trpí tímto nepohodlím: tato skutečnost nás činí pochopením toho, jak bzučení v uších je běžným problémem.

Bylo pozorováno, že 22% pacientů trpí zvonění v uších pouze na jedné straně (jednostranný tinnitus); 34% vnímá místo toho bzučení stejné velikosti v obou uších (bilaterální tinnitus). Zbývajících 44% hlásí bzučení v obou uších, i když na jedné straně je hluk více nepříjemný (obecně v levém).

V celosvětovém měřítku se předpokládá, že 10-15% obyvatelstva kňourá v uších.

U pacientů s poruchami sluchu obecně se zdá, že až 85% z nich hlásí také zvonění v uších.

Starší muži jsou nejvíce ohroženi rizikem tinnitu.

klasifikace

V uších není jediná forma zvonění; na základě vlastností tinitu je možné rozlišit:

• Subjektivní tinnitus: pouze pacient vnímá „imaginární“ zvonění v uších. Jiní jedinci nevnímají žádný hluk ani bzučení, protože neexistuje žádný vnější akustický podnět. Subjektivní tinnitus je správně nazývána forma tinnitu.
• Tinnitus cíl: zvonění v uších je také vnímáno jinými subjekty. V tomto případě je vlastně vnější zdroj, z něhož vzniká hluk, zvuk nebo syčení: objektivní tinnitus nelze definovat jako vlastní tinnitus.

příčiny

Jak několikrát dokazuje, zvonění v uších není ve skutečnosti nemoc, ale mělo by být považováno za symptom, který odráží základní patologii.

U některých pacientů se v krátkém čase sníží zvonění v uších, aby po několika hodinách zcela zmizelo: to je případ tinitu způsobeného střelbou u ucha. Dokonce i hlasitá hudba koncertů a diskoték může způsobit zvonění v uších, brzy reverzibilní.

Pro ostatní pacienty je však zvonění v uších trvalým nepohodlím nezávislým na silném vnějším hluku. V podobných situacích musí být příčina hledána přesněji.

Jaké jsou příčiny, které se nejvíce týkají tinnitu patologického zájmu?

Zvonění v uších NEUROLOGICKÉHO PŮVODU je způsobeno:

• roztroušená skleróza
• poranění hlavy
• ušní nádory (např. akustický neurom)
• rakovina hlavy a krku

Bzučení v uších INFECTIOUS ORIGIN je výrazem:

• meningitida (infekce způsobená meningokokem, pneumokokem nebo Haemophilus influenzae )
• syfilis (infekce podporovaná Treponema pallidum )

Zvonění v uších může být důsledkem nadměrného / dlouhodobého podávání některých léků nebo látek:

• alkohol
• aminoglykosidy
• Kofein (zneužívání)
• Slučkové diuretika
• NSAID
• Cytotoxická léčiva
• salicyláty

Zvonění v uších MUSCULAR ORIGIN je způsobeno:

• Ušní svalové křeče
• Svalové křeče s běžnou inervací (žvýkací svaly, svaly klenby patra)
• Napětí svalů páteře

Zvonění v uších může záviset na OTOLOGICKÝCH ALTERACÍCH:

• Změny sluchu
• Menierova choroba: patologická porucha způsobená zvýšeným tlakem tekutin v labyrintu, zodpovědným za hluchotu, zvonění v uších, nevolnost, zvracení a závratě.
• Akutní katarální otitis
• Oskleróza: dědičné onemocnění ucha (často obojí), charakterizované progresivní ztrátou sluchu v důsledku ztuhnutí kosti ve středním uchu
• Presbycusis: progresivní ztráta sluchu v důsledku neúprosného vývoje věku
• Čepice ušního mazu: hromadění ušního mazu ve vnějším zvukovodu

OSTATNÍ PŘÍČINY

U některých pacientů je příčinou zvonění v uších změna krevního oběhu (hypertenze, ateroskleróza). Pouze zřídka, zvonění v uších je způsobeno alergiemi nebo anemickými stavy.