úvod
"Jak pozorovat svět pod vodou": to je to, kolik pacientů trpících šedým zákalem definuje svou schopnost vnímat obraz a zároveň jej pečlivě fixovat. Šedý zákal je oční onemocnění, při kterém krystalická čočka, bikonvexní přirozená čočka, která odráží světlo, aby se zaměřila na objekt, prochází progresivním zakalením.
Zvědavost: proč se nemůžeme zaměřit na obraz ve vodě?
Než odpovíme na tuto otázku, musíme udělat krok zpět. Oko, které je nepostradatelným orgánem pro vidění, by mělo být považováno za druh dioptrií s několika povrchy: rohovkou a krystalickou čočkou, které společně vytvářejí systém konvergujících čoček. Dioptrická síla rohovky je velmi vysoká (43 dioptrií), protože poměr mezi indexem lomu (rovným 1, 38) a poměrem vzduchu (rovným 1) je značný. Na druhé straně, indexy lomu rohovky (1, 38) a vody (rovné 1, 33) jsou poměrně podobné, v důsledku čehož se objekty pod vodou jeví rozmazané a zamlžené, protože oheň není na sítnici (ale daleko za hranicí). ).
- Odtud chápeme důvod, proč pacienti trpící šedým zákalem mají pocit pozorování světa "jako by byli pod vodou" (ačkoliv - znovu to určíme - v přítomnosti šedého zákalu se problém týká opacifikace čočky).
Jak se to projevuje
Navzdory společnému šedému zákalu - tedy senilní variantě - se projevuje v obou očích (bilaterálnost nemoci), obecně je jedno oko zasaženo před ostatními.
Obecně platí, že šedý zákal nevyvolává žádnou změnu vzhledu oka: jakýkoli zánět, zarudnutí nebo slzení určitě závisí na jiných očních infekcích a nejsou nijak spojeny s šedým zákalem.
Pouze v případě, že se šedý zákal stane „hypermaturou“, to znamená, že se oko stane zcela bílým, může se u pacienta objevit zánět, bolest hlavy a bolest způsobená hlavně nemocí.
Typy šedého zákalu
Ne všechny druhy šedého zákalu se projevují stejným způsobem. V závislosti na tom, kde onemocnění vzniká, lze rozlišit několik variant:
- JADERNÝ KATARAKT (ovlivňuje střed čočky): nejprve tento typ katarakty způsobuje určitou krátkozrakost. V některých případech jaderná katarakta paradoxně podporuje zlepšení zraku. Nicméně, postupující, nemoc mění objektiv na místo, kde pacient začíná vidět dvojitý nebo více obrazů. Kromě těchto podivných příznaků, nešťastný nositel obviňuje vidění zahalené nažloutlými skvrnami. Pokud se neošetřuje, jaderný katarakta vyvolává progresivní žloutnutí nebo zhnědnutí čočky; v důsledku toho subjekt již není schopen rozlišovat barvy.
- Kortikální katarakta (zahrnuje hrany krystalické čočky): v této formě katarakty se okraj krystalické čočky jeví jako bělavý nebo má anomální chromatické nuance. Postupuje-li se pomalu, odstíny se rozprostírají směrem ke středu, dokud nezasahují do světla, které prochází středem čočky. Pacienti s touto poruchou často trpí problémy se zrakem.
- CATARATTA SUB REAR CAPSULAR: v této formě šedého zákalu je v blízkosti zadní části čočky nejprve malá tupá oblast; přesně, tento "stín" je vytvořen přesně v místě, kde by mělo světlo projít k sítnici. Pacienti trpící zadní subkapulární kataraktou, téměř vždy mladí, často zažívají více či méně časté jevy oslnění a / nebo zhoršení vidění na blízko. Kromě toho se postižené osoby stěžují na závažné potíže s čtením a noční vidění je obtížné.
- KONGENITÁLNÍ KATARAKT: je způsoben metabolickými poruchami matky nebo podáváním léků užívaných během těhotenství a přenášených na plod.
Obecné příznaky
Další informace: Příznaky katarakty
Katarakta může být více či méně závažná: u některých pacientů onemocnění způsobuje mírné potíže se zaměřením na obraz, v jiných je zodpovědné za celkovou celkovou vizuální neschopnost.
Obecně platí, že zakalení vidění vyvolané šedým zákalem zahrnuje pouze malou část čočky: z tohoto důvodu, v raných stadiích onemocnění, pacient pociťuje mírnou změnu vidění. Nicméně, s postupem patologie, šedý zákal roste a deformuje více a více světlo, které prochází čočkou: tímto způsobem, pohled se stává více a více rozmazané a zaměření je ohrožena.
Ačkoliv se nejedná vždy o stejnou gravitaci, katarakta může způsobit řadu příznaků:
- Rozmazané vidění
- Obtížnost při identifikaci barev
- Obtížnost / nemožnost čtení
- Blednutí obrazu / zrak žloutnutí
- Je nutné měnit čočky brýlí častěji kvůli sníženému vidění
- Pozorování tmavých halo kolem objektů
- Zhoršení vidění v přítomnosti slabého / velmi silného světla
- Rozštěpení zraku (vzácný symptom)
- Bodové nebo bodové zobrazení
komplikace
Bohužel ve většině případů není průběh šedého zákalu předvídatelný. Vývoj společného katarakty je však velmi pomalý; v důsledku toho, když člověk zasáhne z prvních příznaků, může být chirurgie jediným záchranným lanem pro zrak.
Pokud necháte na sobě, může se šedý zákal stát hypermaturou (katarakta margagnana): krystalické kortexové zkapalnění a stává se mléčným, což značně zakrývá vidění („bílé oko“). Tento fenomén nejenže zvyšuje riziko selhání možného chirurgického zákroku, ale je často zodpovědný za nástup jiných onemocnění postihujících oko, jako je například glaukom.
V některých případech může šedý zákal způsobit myopii *, což je fenomén, který u starších lidí anuluje presbyopii *: jinými slovy, pacient "snadno" zvládá číst bez brýlí, což je špatně interpretováno jako zlepšení poruchy.
* Glosář
- Krátkozrakost: stav, při kterém se vidění jeví v krátké vzdálenosti jasné (lze to vidět z dálky dobře a špatně)
- Presbyopie: fyziologický stav, který má za následek progresivní ztrátu "akomodativní" schopnosti oka soustředit se
Kdy se poradit s lékařem
Pacienti starší 60 let - zjevně více ohroženi šedým zákalem - by měli podstoupit pravidelné rutinní oční prohlídky, aby nakonec mohli překvapit případné oční abnormality.
V každém případě je názor specialisty nezbytný, pokud si všimnete změn (i mírných) zraku nebo náhlých změn zraku (např. Zdvojnásobení zraku nebo potíže se zaostřením).
Včasná diagnostika a okamžitý chirurgický zákrok jsou dvě hlavní pravidla pro záchranu zraku před šedým zákalem.
