léky

Léky k léčbě gynekomastie

definice

"Gynekomastie" je definována jako abnormální vývoj prsní tkáně u muže, což je výsledkem změny v syntéze hormonů estrogen a testosteron; Obecně se gynekomastie vyskytuje u dítěte (pubertální varianta) au starších osob. Ačkoli to by nemělo být považováno za vážné onemocnění, gynekomastie může způsobit vážné psychické poruchy subjektu, který se cítí odlišný od ostatních, a v rozpacích.

příčiny

Ve většině případů příčina gynekomastie spočívá v hormonálních abnormalitách: snížení hladin testosteronu v séru a zvýšení estrogenu může zvýšit objem jednoho nebo obou prsou. Kromě hormonálních faktorů může být gynekomastie silně ovlivněna i podáváním některých léků: anabolických léků, léků proti AIDS, antiandrogenů, anxiolytik (např. Diazepam), antibiotik, vředů, chemoterapie a digoxinu.

  • Rizikové faktory: zneužívání alkoholu, amfetaminy, heroin, methadon, hypogonadismus, pokročilý věk, rakovina varlat, selhání ledvin, podvýživa.

příznaky

Gynekomastie se projevuje zjevným otokem prsou, spojeným s bolestí a vylučováním mléčných látek z jedné nebo obou bradavek. Na dotek je abnormální prsa poněkud ochablé a zjevně oteklé.

  • Pozn .: Falešná gynekomastie nastává, když zvýšení objemu prsu závisí výhradně na lokalizované akumulaci lipidů, v nepřítomnosti hormonální změny nebo podání některých farmakologických specialit.

Informace o gynekomastii - léky pro léčbu gynekomastie nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat přípravek Ginecomastia - Gynecomastia Drugs, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Četné případy gynekomastie samy o sobě ustupují, aniž by bylo nutné zasahovat do léků nebo chirurgických zákroků; pokud je však stav způsoben specifickou základní příčinou - jako je hypogonadismus, podvýživa nebo cirhóza - doporučuje se okamžitě zasáhnout do příčiny vzniku. V případě, že gynekomastie byla způsobena podáváním léčivých specialit, je povinností lékaře zasáhnout při úpravě léčby podobnou farmakologickou náhradou.

Normálně, pubertální gynekomastie, která se projevuje bez jakékoli zjevné příčiny, není léčena léky: ve skutečnosti je chlapec podroben pravidelným klinickým kontrolám, velmi užitečným pro sledování progrese nebo regrese onemocnění. Je třeba mít na paměti, že gynekomastie nezávislá na patologiích či lécích má tendenci se samočistit během několika měsíců nebo několika let (max. 2) od jejího nástupu.

Farmakologická nebo chirurgická léčba je nezbytná jak v případě, že se stav v průběhu času nevrátí (do dvou let od jejího vzniku), tak v případě gynekomastie způsobující nadměrnou bolest nebo rozpaky.

Mezi nejpoužívanějšími chirurgickými výkony připomínáme:

  1. Liposukce v lokální anestezii
  2. Odstranění mléčné žlázy (mastektomie)

Regrese gynekomastie se může uskutečnit pouze v pubertě: dospělí muži a starší lidé, kteří se s touto poruchou setkají, budou muset podstoupit farmakologické nebo chirurgické zákroky, aby se stav vrátil.

Léky používané k léčbě gynekomastie, které nejsou závislé na sekundárních patologiích a nejsou spontánně reverzibilní, jsou v současné době jen málo: zdá se však, že léčba tamoxifenem a raloxifenem - chemoterapeutickými léky s antiestrogenní aktivitou používanými k léčbě rakoviny prsu - může nějakým způsobem zmírnit příznaky gynekomastie. Ačkoli jiné léky byly schváleny Úřadem pro potraviny a léčiva (Food and Drug Administration), jejich terapeutický účinek se nezdá být zvláště prospěšný pro zvrácení onemocnění. Někdy se také používá anastrozol. Analyzujme je podrobněji:

  • Tamoxifen (např. Nolvadex): lék projevuje svou terapeutickou aktivitu interakcí s estrogenovým receptorem: krátce vzpomínáme, že hladiny testosteronu v séru u pacientů s gynekomastií jsou nízké ve prospěch estrogenů. Přesně proto, aby se zabránilo spojení mezi receptorem a estrogenem, je tento lék používán v terapii pro léčbu gynekomastie (účinná látka, vazbou na estrogenový receptor, brání tomu, aby tato aktivita prováděla). Lék je dostupný v 10 nebo 20 mg tabletách; dávkování a trvání léčby musí být stanoveny lékařem.
  • Raloxifen (např. Evista): lék lze použít k léčbě pubertální gynekomastie, kde stav přetrvává déle než 2 roky. Pokračujte v léčbě tímto lékem po dobu 3-9 měsíců, v závislosti na závažnosti stavu. Je to léčivo patřící do třídy selektivních modulátorů estrogenových receptorů (SERM); tento lék má zřejmě lepší terapeutický účinek, aby zmírnil příznaky a symptomy, které odlišují gynekomastii. Pro dávkování: poraďte se s lékařem (lék běžně dostupný v 60 mg tabletách).
  • Anastrozol (např. Arimidex): jedná se o inhibitor aromatázy, enzym zapojený do přeměny testosteronu (mužského pohlavního hormonu par excellence) na estradiol (nejdůležitější lidský estrogen vůbec). Vycházeje z tohoto předpokladu, léčivo je také používáno pro léčbu poruch, jako je gynekomastie, právě proto, že zabraňuje vedlejším účinkům spojeným se superprodukcí estrogenů. Dávkování: poraďte se s lékařem.

Korekce stravovacích návyků je nezbytná, když gynekomastie závisí na hromadění lipidů v tkáni prsu: lokalizovaný tuk a svalová relaxace jsou v tomto případě predisponujícími prvky; proto se doporučuje dodržovat hypoklorní dietu, konzumovat hodně vlákniny, omezit konzumaci masa a provádět konstantní tělesné cvičení, druh zaměřený na svalovou tonizaci.