úvod
Jídlo a kojení: problémy
Kojení během laktace je základním faktorem pro zajištění správné produkce mléka v sestře.
- Nedostatečné složení mléka a následné:
- Nespokojenost s nutričními požadavky dítěte
- Možná škodlivost způsobená kontaminanty atd.
- Nedostatečná chuť mléka a následná nespokojenost s dítětem, který může odmítnout jíst.
Analyzujme jednotlivé případové studie.
Složení potravin a mléka
Jídlo matky: mění složení mléka?
Mléko je vysoce specifická potrava. Nelze jej nahradit žádným jiným jídlem, s výjimkou mléka jiných lidských sester nebo formulovaného mléka. Složení mateřského mléka se liší podle:
- Období výživy (od kolostrum po šestý měsíc)
- Nutriční stav matky
- Subjektivita.
Kromě krmení dítěte vybírá mateřské mléko střevní bakteriální flóru a programy, alespoň zčásti, imunitní systém; na druhou stranu, pokud vyloučíme případy velmi závažné podvýživy, tyto dvě poslední charakteristiky se sotva změní, když se změní mateřská dieta. Naopak, matčina strava může mít drastický vliv na výlučně nutriční profil, a to na: vodu, sacharidy, bílkoviny, lipidy, minerální soli a vitamíny (možná i prebiotika).
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout, protože nesplňují nutriční požadavky dítěte
Mléčná žláza, která má všechny užitečné živiny, je schopna dokonale syntetizovat mléko autonomním a "inteligentním" způsobem. S tímto předpokladem, vzhledem k tomu, že požadavky se nemění radikálně (ve skutečnosti, ve srovnání s těhotenstvím se většinou snižují), aby se zabránilo nutričnímu deficitu u dítěte, by stačilo, aby sestra hojně jíst. Pokud však během gestace dojde ke zvýšení fyziologické hmotnosti, je přirozené, že opak se děje při laktaci. Přírůstek tělesné hmotnosti v těhotenství má ve skutečnosti za úkol uspokojit největší budoucí kalorické potřeby (kojení).
Akumulace tuků prsu, stehen a hýždí je základním zdrojem buněčné energie pro tělo a mastné kyseliny, které mají být nality do mléka. To znamená, že pokud je hmotnostní trend „normální“, nesmí být strava sestry nadměrně kalorická a / nebo mastná; spíše dostatečně bohaté na esenciální aminokyseliny, esenciální mastné kyseliny, vitaminy rozpustné ve vodě, vitaminy rozpustné v tucích a minerály (zejména vápník a fosfor).
Vraťme se k našemu dilematu: které potraviny by se neměly v matčině stravě vyhýbat, aby se zaručil příjem výživy pro kojící dítě? Jednoduché, všechny ty přirozeně chudé nebo uměle ochuzené výše zmíněné živiny.
Abychom se vyhnuli podrobnostem jednotlivých produktů, shrneme nejdůležitější úvahy níže:
- Vyvarujte se nízkokalorické stravy: jsou to ty, které přinášejí méně energie než normocaloric. V praxi nesmíme „zkusit“ zhubnout. K redukci lipidových rezerv dochází automaticky bez uložení katabolického stimulu. Je dokonce doporučeno konzumovat od 450 do 500 kcal více než obvykle za den. Poznámka : i když opravdu chcete obnovit svou siluetu, oddálit dietu na několik měsíců, abyste zajistili zdraví dítěte, je to jediná rozumná volba. V důsledku toho je vhodné vyloučit všechny dietní dietní potraviny; například se doporučuje omezit výměnu jídel o tyčinky, koktejly, jiné balené dietní potraviny, světlo atd.
- Vyhněte se dietám, které jsou založeny na několika jídlech: zdravotní sestra musí zavést distribuci energie v přibližně 6 denních jídlech, aby podpořila laktaci
- Vyhnout se dietám vyloučení:
- Vyhněte se dietám, které vylučují ovoce a zeleninu: jsou to potraviny, které nejvíce využívají: voda, draslík, vitamín C, pro-vitamín A, vitamin K a kyselina listová. Významně přispívají k naplnění potřeby: vitaminu E a polynenasycených esenciálních mastných kyselin kyseliny alfa-linolenové (omega 3) a kyseliny linolové (omega 6). Poznámka : vlákna a pravděpodobně většina polyfenolových antioxidantů neprochází mléčnou žlázou a nedochází k mléku, ale přesto jsou pro zdraví sestry nezbytné.
- Vyhněte se dietám, které vylučují semena: ty škrobnaté, kromě poskytování sacharidů nezbytných pro příjem energie, pomáhají uspokojit potřeby: některých vitamínů B (jako je thiamin B1 a niacin B2), hořčíku a selenu
- Vyhněte se dietám, které vylučují produkty živočišného původu: maso, ryby, vejce, mléko a deriváty jsou hlavním zdrojem bílkovin s vysokou biologickou hodnotou (sestra musí užívat nejméně 17 g bílkovin více než obvykle za den), esenciální polynenasycené tuky skupiny omega 6 a zinku. Aby se předešlo tomuto nedostatku, aniž by došlo k nějakým zvláštním změnám ve stravě, stačí ponechat alespoň jeden z nich ve stravě. Kromě toho maso poskytuje velké množství bio-dostupného železa (nezbytné v množství mnohem vyšším než je obvyklé, nebo 18 mg / den) a téměř všechny vitamíny B; ryba je také bohatá na jód, vitamín D a aktivní metabolity kyseliny alfa linolenové (omega 3). Vejce jsou koncentrátem téměř všech základních živin pro člověka, ale vzhledem k bohatství cholesterolu je lepší nepřekročit. Skupina mléka a derivátů je také nepostradatelným zdrojem vitamínů B (zejména B2 riboflavinu), vápníku (nezbytné v množství mnohem vyšším než je obvyklé, nebo 1200 mg / den), fosforu a vitaminu A
- Vyhněte se dietám, které vylučují koření tukového původu: kvalitní rostlinné oleje, jako je extra panenský olivový olej, kromě toho, že pokrývají většinu požadavků na esenciální mastné kyseliny, jsou přirozeným zdrojem vitamínu E.
Potraviny, aby se zabránilo, protože mohou kontaminovat dietu vašeho dítěte
Ve skutečnosti se jedná o soubor potravin, které „mohou“ uvolňovat některé molekuly do mléka (nazývané také toxiny). Pokud však jde o látky dostupné na trhu, jedná se o bezpečné potraviny, které nejsou potenciálně škodlivé, za předpokladu, že jsou v odpovídajících dávkách as četností spotřeby. Jiní mají vyšší riziko kontaminace a je třeba se jim vyhnout:
- Vyhněte se houbám ze soukromé sbírky: toxiny určitých hub, toxické a jedovaté, mohou projít do mléka ještě před tím, než matka na první příznaky obviní
- Vyvarujte se všech sbíraných produktů nebo nezajištěného původu, zejména zahraničních: sušené ovoce (olejnatá semena) a některé obiloviny nebo deriváty jsou více zapojeny. Mohou být kontaminovány velmi nebezpečnými formami pro játra; nemáme žádnou záruku, že si je ponechá tělo matky a může přijít do mléka
- Vyhněte se konzumaci ovoce a zeleniny nebo jiných potravin neznámého domácího původu: většinou nejsou autonomní plodiny podrobeny žádné kontrole. Vzhledem k nebezpečí spojenému s kontaminací vodonosných vrstev, půd a říčních toků (s nimiž jsou produkce často zavlažovány) nelze vyloučit, že tyto potraviny obsahují nadměrné dávky: dusičnanů a dusitanů nebo nitrosaminů, dioxinů, těžkých kovů, pesticidy (jako je obávaný herbicid glyfosát, insekticidy, lumachicidy atd.).
- Vyhněte se konzumaci vajec, mléka, masa a ryb pochybného původu: je to jistě frustrující, ale nevyhnutelné. Domácí chov a zvířata lovená nebo lovená nejsou podrobena žádné analýze. Mnoho z nich může být postiženo parazitózou nebo ovlivněno hromaděním dioxinů (viz problém dioxinů v úhoře z Gardského jezera) nebo jiné. Poznámka : je nutné věnovat zvláštní pozornost drobům
- Vyhněte se dietě založené výhradně na balených potravinách, proto jsou bohaté na přísady: víme, že všechny prodávané výrobky podléhají velmi přísným kontrolám. Na druhé straně se nebere v úvahu, že maximální přípustná dávka každé přísady (limit přísně respektovaný všemi potravinami na trhu) může být snadno překročena součtem jednotlivých spotřebovaných produktů. Proto je doporučeno vyhnout se nadměrnému používání lehkých potravin a nápojů balených obecně a syntetických sladidel (používaných v množství nepřesahujícím 7 g / den).
- Vyhněte se doplňky a léky, stejně jako bylinné prostředky, ne-li pro lékařské účely: aktivní složky těchto produktů mohou infiltrovat do mléka a ovlivnit tělo dítěte. Tělo dítěte, zejména s odkazem na střeva, játra a ledviny, není tak účinné, jak je v dospělosti
- Vyvarujte se alkoholu, zejména v době krmení: alkohol se zdá snadno projít bariérou prsu a kontaminovat mléko. Po určitou dobu se věřilo, že určité lihoviny, zejména tmavé pivo, mohou zvýšit laktaci. Ve skutečnosti je to přesně naopak. Jedno nebo dvě sklenice červeného vína jsou povoleny denně, přísně s jídlem, možná daleko od krmení
- Vyhněte se potravinám bohatým na nervy: například velké množství kávy, fermentovaného čaje, guarany, ženšenu a kakaa nebo energetické nápoje, které obsahují značné množství vzrušujících methylxanthinů, které by nevyhnutelně skončily v mléce.
- Vyhněte se potravinám, které nejsou vyvážené nebo obsahují určité nadbytečné živiny: zejména se doporučuje vyhnout se potravinám, které jsou příliš slané, sladké a bohaté na cholesterol, nasycené nebo hydrogenované tuky, akrolein, akrylamid, formaldehyd, polycyklické aromáty obecně atd.
- Vyhněte se potravinám, u nichž je vyšší pravděpodobnost alergické reakce: teoreticky se peptidové segmenty, které se účastní alergických reakcí, nedostanou do mléka; na druhé straně vědecký výzkum ukazuje kontroverzní výsledky v korelaci mezi přítomností potravy v dietě matky a odpovídajícím projevem potravinové alergie u dítěte. Víme, že některé potravinové alergie jsou periodické, jiné definitivní, a že predispozice je dědičná, ale nemusí být nutně spojena se stejným alergenem. V tomto ohledu každý alergik, porodník a pediatr vyjadřuje nesouhlasný názor s názorem ostatních. Pro bezpečnost, ve stravě italské sestry, by mohlo být rozumné vyloučit korýše, ořechy a sóju
- Vyhněte se přinejmenším periodicky potravinám, na které se krmivo „podezřelých“ živí: může se stát, že vložením určitých potravin do mateřské stravy dítě odmítne krmivo nebo prokáže určitou gastrointestinální komplikaci; jedná se o produkty, které matka přijala za 2-6 hodin. Statisticky, následující potraviny častěji způsobují nežádoucí účinky: mléko, jogurt, sýr, ricottu, sóju, pšenici, vejce, ořechy a kukuřici nebo kukuřičný sirup. V tomto případě je vhodné po identifikaci těchto výrobků postupně vyloučit tyto výrobky. Je však nezbytné poradit se se svým lékařem před odstraněním potravin z vaší stravy.
Příchuť a vůně
Potraviny, které se mají vyhnout, protože se jim dítě nelíbí
Pokud dítě nejedí, neroste ani nevypadá, ani neoslabuje.
Najednou se věřilo, že dítě může negativně trpět přítomností silně aromatických nebo chuťových molekul v mléku. Proto bylo běžnou praxí odstranit:
- Koření sušené z kořenů, cibulí, listů, semen, plodů, kořenů nebo kůry: například kurkuma, kari, paprika, chilli, zázvor, kmín, skořice, muškátový oříšek, semena fenyklu, l \ t anýz atd.
- Esenciální oleje ze stejných výrobků: totéž platí pro koření
- Rybí olej: používá se jako doplněk vitamínu D a omega 3 a předpokládalo se, že by mléku mohl poskytnout silný náznak broskvových výrobků.
- Různé koření: například sójová omáčka; produkované sójovou fermentací
- Velké množství čerstvé aromatické nebo kořeněné zeleniny, jako je cibule, česnek, pór, jarní cibulka, chilli, černý pepř, křen, zázvor atd.
Ve skutečnosti se dnes nedoporučuje vyloučit žádné potraviny ze stravy a zajistit, aby to bylo zcela podobné běžnému nutričnímu režimu těhotenství. Je to proto, že:
- Dítě je zvyklé na chutí normální stravy, protože tráví devět měsíců v kontaktu s plodovou tekutinou, také přítomnou v ústní dutině zvířete. Také složení těchto látek souvisí s krmením nastávající matky
- Mléko, které se často mění chutí a chutí, delikátním a ne příliš velkým způsobem, zvyšuje šanci dítěte snadno přijímat různé potraviny během odstavu a během růstu.
Ukázalo se však, že statisticky jsou kojenci častěji proti určitým potravinám než výšinám.
Děti si častěji stěžují na určité potraviny než jiné: které?
Jedná se zejména o:
- čokoláda
- Některé koření: skořice, česnek, kari, chilli
- Citrusové plody a jejich šťávy: pomeranče, citrony, limety a grapefruity
- jahody
- kiwi
- ananas
- Zelenina, která má tendenci zvyšovat střevní otoky: cibule, zelí, česnek, květák, brokolice, okurka a paprika
- Ovoce s projímavým účinkem: zejména třešně a švestky.
