Související články: Respirační selhání
definice
Respirační selhání nastává, když respirační systém nedokáže udržet adekvátní úroveň okysličení v krvi nebo vyloučení oxidu uhličitého. Tyto potenciálně fatální změny mohou nastat v důsledku zhoršené výměny dýchacích cest a / nebo snížené ventilace.
Hypoxemické respirační selhání je nejběžnější formou: vyskytuje se při nízké koncentraci kyslíku; proto může být nalezen ve všech patologiích zahrnujících plíce. Mezi nejčastější patří plicní edém, pneumonie, embolie a plicní fibróza.
V případě, že v krvi jsou vysoké hladiny oxidu uhličitého, mluvíme místo toho o hyperkapnickém respiračním selhání . Tato forma může být nalezena v případě astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), otravy / předávkování drogami nebo drogami (např. Barbituráty) s depresí respiračních center a za podmínek, které způsobují slabost dýchacích svalů (např. Myasthenia gravis, a poškození centrálního nebo periferního nervového systému).
Dále existují formy akutního (rychlého nástupu) a chronického respiračního selhání (přetrvávající měsíce nebo roky před vznikem akutních forem).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Respirační acidóza
- adynamia
- úzkost
- arytmie
- zadušení
- astenie
- kardiomegalii
- cyanóza
- dušnost
- Roztažení krčních žil
- Bolest na hrudi
- hyperkapnie
- Hypertrofie pomocných svalů dýchání
- hypestezie
- hypoxie
- myoklonus
- orthopnea
- bledost
- Dech
- Smysl udusení
- ospalost
- Stav zmatenosti
- kvičení
- pocení
- mdloby
- tachykardie
- tachypnoe
Další indikace
Příznaky se liší v závislosti na příčině, která způsobuje respirační selhání. Mezi obvyklé projevy patří sípání, dušnost, tachypnoe (zvýšený počet dechů), tachykardie, hojné pocení, cyanóza (modravé zbarvení kůže a sliznic) a intenzivní využívání doplňkových dýchacích svalů v klidu. Projevy ovlivňující centrální nervovou soustavu sahají od mentálního zmatku, otupění smyslových, ospalostních a ztrátových smyslů. Bez terapie se mohou objevit srdeční arytmie a zástava dýchání. Pacienti s chronickou respirační insuficiencí mají často také plicní hypertenzi a dekompenzaci pravých částí srdce (plicní srdce).
Diagnóza je prováděna na základě klinického hodnocení doplněného analýzou krevních plynů a rentgenovou analýzou hrudníku.
Léčba se liší v závislosti na patologii, ze které vzniklo respirační selhání, ale často zahrnuje asistovanou ventilaci a kyslík. Po stabilizaci akutních symptomů se koriguje základní stav.
