úvod
Termín " Treponema" označuje rod bakterií, ke kterým patří dva různé patogenní druhy, Treponema pallidum a Treponema carateum, mikroorganismy zapojené do vzniku syfilisu a pintu. Ačkoli většina druhů rodu Treponema vytváří formu komensální symbiózy s hostitelem (výsledkem je nepatogenní), Treponema pallidum se vyznačuje charakteristickou virulencí.
Podívejme se blíže na charakteristické rysy Treponema pallidum .
Mikrobiologická analýza Treponema pallidum
Exponentem kmene Spirochaetes a čeledi Spirochaetaceae je Treponema pallidum, gramnegativní bakterie, vektor nemocí zvaných trepomatóza, mezi nimiž vyniká slza nebo syfilis.
Treponema pallidum je bakterie citlivá na teplo a suché teploty. S odkazem na velmi nízkou schopnost přežít v prostředí bohatém na kyslík je definována "mikroaerofilní" bakterie.
Ačkoliv má bičíkovec, Treponema pallidum se liší od ostatních bičíkových mikroorganismů: ve skutečnosti jsou tyto buněčné přívěsky používané pro pohyblivost a nazývané endoflagely umístěny uvnitř bakteriální buňky (NE venku, podobně jako většina patogenů). Přítomnost endoflagelů dává Treponema pallidum výraznou schopnost pohybovat se tzv. „Jaro“; Díky těmto zvláštním přílohám je mikroorganismus schopen provádět kontrakce, rotace, kruhové pohyby nebo "vývrtky". Obzvláště elastická je i stěna bakterií, která ji kryje.
Treponema pallidum NESMÍ být pěstován na tekutých nebo pevných půdách: přítomnost bakterie mohou ověřit pouze specifické sérologické testy.
Faktory virulence spojené s Treponema pallidum zahrnují:
- hyaluronidáza (hydrolytický enzym): podporuje pronikání bakterie do hostitele
- fibronektin (dimerní glykoprotein): chrání stejné Treponema pallidum před fagocytózou.
- hemolyziny: toxické látky produkované bakterií
Přenos infekcí
Bakterie druhu Treponema pallidum, které jsou citlivé na vnější teploty, mohou být přenášeny výhradně přímým kontaktem.
Jak bylo uvedeno výše, Treponema pallidum je etiologickým činidlem syfilis, rozšířené pohlavní choroby. Kromě pohlavního přenosu může Treponema pallidum v posledním stadiu těhotenství infikovat plod placentou: v tomto případě se nemoc přenášená matkou a získaná nenarozeným dítětem nazývá "vrozený syfilis".
Konkrétní spirálová struktura Treponema umožňuje pohyb i ve viskózním médiu, jako je hlen. Bakterie napadená tkáněmi a sliznicemi přijíždí následně do krve a lymfy.
V některých případech se Treponema pallidum přenáší transfuzí infikované krve.
Doba inkubace syfilisu se pohybuje od 2 do 10 týdnů.
Prohloubení: klinické stadia syfilisu
- primární fáze: je charakterizována přítomností sifilomu, vysoce nakažlivé léze, která se vyskytuje v místě inokulace, často na úrovni vnějších genitálií. Papule se brzy vyvíjí v tuhý a bolestivý vřed. Tyto klinické příznaky jsou patrné po 3-4 týdnech po infekci
- sekundární fáze (diseminovaný syfilis): 6-12 týdnů po vymizení primárního syfilisu začíná druhá fáze syfilisu. V této fázi se Treponema pallidum rozšířil a replikoval v játrech, lymfatických uzlinách, kloubech, svalech, kůži a sliznicích. Charakteristické znaky této fáze jsou: papuly rozšířené na trupu, pažích a nohách a kožní opary (eroze, erytematózní plaky). Postižený pacient si často stěžuje na horečku, alopéci, ztenčení obočí, bolest hlavy, ztrátu chuti k jídlu. Tato fáze trvá přibližně 8 týdnů, na jejímž konci může pacient vstoupit do latentní fáze (asymptomatická) nebo do pozdní fáze (terciární).
- terciární fáze: objevuje se mnoho let po infekci, s lézemi v kardiovaskulárním systému a CNS asociovaným s kožními rány nebo vnitřními orgány.
Infekce Treponema pallidum se zjistí pomocí tekutého vzorku extrahovaného z podezřelého vředu. Kapalina se pak vyhodnocuje pod mikroskopem.
Lékař může také podrobit pacientovi krevní testy a hledat specifické protilátky (přítomné u všech subjektů postižených syfilisem).
Lékařské statistiky ukazují, že velká část pacientů trpících syfilisem je vystavena vysokému riziku nákazy virem HIV: z tohoto důvodu se syfilitikům doporučuje, aby podstoupily všechny příslušné testy, aby mohly být testovány případné současné infekce HIV.
Prevence a léčba infekcí
Protože pro syfilis neexistuje vakcína, je dobré se vyhnout nechráněnému pohlavnímu styku s rizikovými subjekty; jinak pravidelně provádějte krevní testy, kromě varování všech osob, s nimiž jste konzumovali rizikové zprávy, až rok před nástupem příznaků syfilisu.
Infekce Treponema pallidum mohou být léčeny antibiotiky, jako je penicilin (lék volby), prokain, erythromycin, doxycyklin a tetracyklin. Prevence je nejlepší zbraň k úniku z infekcí Treponema pallidum .
