všeobecnost
Využití marihuany pro léčebné účely bylo v Itálii schváleno již několik let, i když debata v této oblasti i nadále přetrvává a vyvolává protichůdné názory.
Používání marihuany ve zdravotnickém oboru se datuje do mnohem vzdálenější minulosti, než si dokážete představit. Stačí, když řeknu, že první dokumentace uvádějící marihuanu pro terapeutické použití je reprezentována čínskými lékařskými texty z doby před 3000 lety.
Některé z léčebných vlastností tradičně připisovaných marihuaně lidovým léčivem však byly do značné míry potvrzeny četnými studiemi a klinickými studiemi, a to natolik, že přišla na to, aby bylo její použití v terapii schváleno.
Terapeutické indikace
Kdy se marihuana používá pro léčebné účely?
Marihuana pro terapeutické použití (nebo konopí pro lékařské účely, pokud dáváte přednost) se používá v následujících případech:
- Zmírnit chronickou bolest, zejména neuropatického typu, jako je bolest způsobená poraněním míchy a patologií, jako je roztroušená skleróza a ALS ( terapie bolesti ).
- Proti nevolnosti a zvracení vyvolanému chemoterapií, radioterapií, léčbami proti HIV a AIDS.
- Stimulovat chuť k jídlu u pacientů s AIDS, u onkologických pacientů au pacientů s mentální anorexií.
- Proti nedobrovolným pohybům u pacientů s Touretteovým syndromem .
- Proti nadměrnému nitroočnímu tlaku u pacientů s glaukomem rezistentním na jiné konvenční terapie.
Vezměte prosím na vědomí
V Itálii může být léčba marihuanou předepsána lékařem pouze tehdy, pokud konvenční léčba neposkytuje uspokojivé výsledky nebo již není dostatečná pro kontrolu symptomů vyvolaných výše uvedenými chorobami.
Další potenciální indikace marihuany pro terapeutické použití
Ačkoli to není oficiálně schváleno pro jiné indikace než ty, které jsou uvedeny výše, marihuana pro terapeutické použití by mohla být také použita při léčbě a kontrole symptomů jiných onemocnění.
nádory
Jak již bylo zmíněno, marihuana pro terapeutické použití je užitečná pro potlačení symptomů vyvolaných protinádorovými terapiemi. Některé studie provedené jak in vitro, tak in vivo ukázaly, že účinné látky (kanabinoidy) obsažené v rostlině - pokud jsou umístěny za určitých podmínek - jsou schopny inhibovat růst rakovinných buněk. Navzdory těmto povzbudivým výsledkům je stále ještě zapotřebí podrobnějších studií, než budeme moci schválit užívání marihuany jako možného protinádorového léku. Dále je důležité zdůraznit, že metody užívání marihuany pro terapeutické použití se velmi liší od metod používaných ve výše uvedených studiích. Potenciální terapeutická síla konopí v této oblasti je proto ještě třeba vyhodnotit.
Psychiatrické poruchy
Některé kanabinoidy přítomné v marihuaně pro terapeutické použití se zdají být schopny vyvíjet pozitivní působení v léčbě psychiatrických poruch, jako je úzkost, schizofrenie a bipolární porucha.
Abychom ukázali tyto potenciální terapeutické aktivity, byl to kanabidiol (nebo CBD, pokud dáváte přednost), tj. Nepsychoaktivní kanabinoid . THC (nebo delta-9-tetrahydrokanabinol) se na druhé straně v tomto smyslu nezdají být zvláště užitečné. Bylo prokázáno, že vysoká spotřeba THC předurčuje k nástupu výše uvedených psychiatrických onemocnění.
Z tohoto důvodu je v současné době mnoho odrůd marihuany pro léčebné účely s vysokým obsahem CBD předmětem několika studií v této oblasti.
Epileptické krize
CBD obsažená v marihuaně pro terapeutické použití se také ukázala jako účinná v boji proti epileptickým záchvatům - snížení jejich četnosti a závažnosti - v různých studiích prováděných na zvířatech i lidech, i když v malém měřítku.
Aktivní principy
Aktivní principy marihuany pro terapeutické účely
Účinné látky, které odůvodňují použití marihuany pro terapeutické účely, jsou tzv. Kanabinoidy . Zejména lékařsko-farmaceutický zájem je zaměřen na THC nebo delta-9-tetrahydrokanabinol a na kanabidiol nebo CBD .
Ve skutečnosti je THC zodpovědný zejména za aktivity, které zmírňují bolest, antinuzeu, antiemetikum, relaxaci a stimulující chuť k jídlu přičítané marihuaně; zatímco CBD zvyšuje vlastnosti zmírňující bolest, prodlužuje dobu trvání účinku a zároveň snižuje jeho vedlejší účinky, zejména ty, které ovlivňují kardiovaskulární systém a respirační systém. CBD dále přispívá ke snížení nitroočního tlaku a je vybaven zajímavými antikonvulzivními, sedativními a antipsychotickými vlastnostmi.
Vzhledem k tomu, že účinné látky s největším lékařským zájmem přítomné v konopí jsou THC a CBD, musí být marihuana pro terapeutické použití, která je v současné době uváděna na trh a schválena, nutně standardizována a titrována v těchto dvou účinných látkách.
Administrativní cesty
Trasy užívání marihuany pro terapeutické použití
Marihuana pro terapeutické použití může být užívána v podstatě dvěma různými způsoby podání: orální a inhalační .
Ačkoli kouření je nejznámější metodou přijímání, marihuana pro terapeutické použití může být také užívána orálně ve formě čaje vařením květenství květů ve vodě; nebo inhalací par, které se vyvíjejí po zahřátí (nikoli spalování) elektrárny při vysoké teplotě ( odpařování ). Hlavní výhodou tohoto posledního způsobu podávání je rychlý nástup léčebných účinků bez rizika spojeného s kouřením, tedy rizika vyplývající z inhalace látek, které se uvolňují po spalování rostliny. Bohužel, přestože na trhu je k dispozici mnoho výparníků, které jsou k dispozici na trhu, jen několik z nich bylo podrobeno přísným kontrolám kvality a testům. V současné době se zdá, že jediným schváleným lékařským výparníkem (navíc pouze v Kanadě a Německu) je Volcano Medic®.
Vedlejší účinky a kontraindikace
Nežádoucí účinky marihuany pro terapeutické použití
Stejně jako každá jiná látka, může marihuana pro terapeutické použití také způsobit vedlejší účinky a její použití může být v některých situacích kontraindikováno.
Mezi hlavní vedlejší účinky, které mohou nastat při užívání marihuany pro terapeutické účely, se zmiňují: závratě, poruchy sliznice ústní dutiny (v případě perorálního podání), psychotické reakce a zvýšení jaterních enzymů. Nesmíme zapomenout ani na možnost zneužití marihuany.
Je však správné zdůraznit, že ne všichni pacienti vykazují tyto vedlejší účinky, protože jejich vzhled a intenzita, s jakou se vyskytují, jsou ovlivňovány různými faktory, jako je zvolený způsob podání, dávka, typ poruchy, která má být léčena a citlivost pacienta na látku.
Kontraindikace marihuany pro terapeutické použití
V současné době se hlavní kontraindikace marihuany pro léčebné účely týkají těhotných a kojících žen, pediatrických pacientů a dospívajících, pacientů trpících psychiatrickými onemocněními, onemocnění kardiovaskulárního systému, hepatitidy, selhání jater a / nebo selhání ledvin a pacienti s anamnézou drogové závislosti.
Legislativní aspekty
Marihuana Legislativa pro terapeutické použití
V Itálii je používání marihuany pro terapeutické účely zákonem povoleno od roku 2006. Původně však dotyčná marihuana nemohla být vyráběna v Itálii az tohoto důvodu byla dovážena z Holandska.
Na druhou stranu od prosince 2016 vstoupily na trh první šarže marihuany pro léčebné účely, které byly zcela vyrobeny v Itálii a přesněji ve vojenském chemicko-farmaceutickém závodě ve Florencii. Podrobněji, marihuana pro terapeutické použití zde vyráběná v Itálii se nazývá Cannabis FM-2, obsahuje THC v koncentracích v rozmezí od 5% do 8% a CBD v koncentracích pohybujících se od 7, 5% do 12% a narodila se díky pilotní projekt Ministerstva zdravotnictví ve spolupráci s Ministerstvem obrany.
Samozřejmě, výroba, příprava, distribuce do lékáren, marketing a výdej marihuanových pacientů pro terapeutické použití jsou přísně regulovány zákonem. V tomto ohledu připomínáme, že návrh zákona upravujícího užívání marihuany pro léčebné účely byl nedávno schválen Poslaneckou sněmovnou (2017). Schválení, které vyvolalo mnoho kritik a zmatků, protože mnozí se domnívají, že tento zákon pak může vést k budoucí legalizaci látky i pro rekreační účely.
Vezměte prosím na vědomí
Schválení výše uvedeného zákona se týká výhradně a výlučně marihuany pro terapeutické účely a v žádném případě nezajišťuje legalizaci a liberalizaci látky .
Přesněji řečeno, zákon stanoví soubor jednotných kritérií na celém území státu, aby bylo zajištěno, že pacienti budou mít přístup k produktu. Kromě toho znění dotčeného zákona obsahuje pravidla, která: \ t
- Podporují vědecký výzkum možného lékařského využití marihuany;
- Poskytovat informační kampaně a pravidelné aktualizace lékařů a zdravotníků zapojených do terapie bolesti;
- Podporují vývoj zpracovatelských, výrobních a zpracovatelských technik, které zjednodušují příjem produktů.
Režim dávkování
Jak se marihuana dávkuje na terapeutické použití?
Jak již bylo zmíněno, i vydávání marihuany pro terapeutické použití je přísně regulováno zákonem.
Ve skutečnosti to může být předepsáno pouze lékařem a výhradně tehdy, když konvenční terapie nejsou účinné . Recept musí být neopakovatelného typu a musí obsahovat všechny údaje týkající se magistrální přípravy léčiva, jako je dávka, dávkování, způsob náboru a doba trvání léčby, která nesmí překročit tři měsíce.
Ve skutečnosti není marihuana pro terapeutické použití k dispozici ve formě průmyslově připravených léčiv připravených k použití, ale musí být připravena lékárníkem - v souladu s pravidly dobré přípravy - po předložení speciálního neopakovatelného předpisu mistra.
Konečně připomínáme, že marihuanu pro terapeutické použití předepsanou lékařem pro použití schválená Ministerstvem zdravotnictví vydává Národní zdravotní systém .
