zdraví žaludku

Gastritida: Diagnostika a péče

Co je gastritida?

Termín "gastritida" označuje poruchu charakterizovanou komplexním a heterogenním souborem symptomů vyvolaných zánětem žaludeční sliznice. V závislosti na příčině vzniku může gastritida mít akutní nebo chronický průběh.

Akutní varianty jsou často způsobeny alkoholismem, kouřením, nadměrným příjmem NSAID, opakovanými infekcemi a nevyváženou výživou. Na rozdíl od toho, chronické formy jsou obecně způsobeny autoimunitními chorobami, rekurentními infekcemi Helicobacter pylori, dlouhodobou léčbou gastrickými léky a psychosomatickými poruchami.

Diagnóza gastritidy je nezbytná pro zpětné sledování příčiny zánětlivého procesu a jeho nápravu vhodnou léčbou. Akutní gastritida - zejména pokud je závislá na nezdravé stravě - se snadno vyřeší pomocí vhodných dietních opatření (viz strava a gastritida) a možná i farmakologických. Chronické formy na druhé straně vyžadují více hloubkových diagnostických vyšetření a terapie je obecně složitější a artikulovaná.

diagnóza

Jakékoli podezření na gastritidu musí být vyšetřeno vhodnými diagnostickými a vyšetřovacími testy; z nich diagnóza využívá:

  • Pacientská anamnéza: dost často na to, aby lékař hypotetizoval pokračující gastritidu a formuloval hypotézy o jejím vzniku
  • Test na Helicobacter pylori:
    • Krevní test (kompletní krevní obraz)
    • Analýza stolice (výzkum fekálních antigenů Helicobacter pylori )
    • Test dechu (dechová zkouška močoviny)
  • Gastrická endoskopie, diagnostický test užitečný pro sledování vnitřních stěn žaludku hledáním známek zánětu, které mohou potvrdit diagnózu gastritidy
  • Biopsie: zahrnuje odebrání vzorku tkáně ze žaludku pro následný cytologický laboratorní test
  • X-ray horního trávicího systému, užitečné pro získání obrazu jícnu, žaludku a tenkého střeva. Někdy se provádí hledání jakýchkoli abnormalit gastrointestinálního traktu.

Opravné prostředky, péče a prevence

Chcete-li se dozvědět více: Léky na péči o gastritidu

Než se pustíte do jakékoli terapie pro léčbu gastritidy, je nezbytné vrátit se ke spouštěcí příčině a pochopit, zda se setkáváme s akutní nebo chronickou formou. Terapeutický přístup pro léčbu akutní gastritidy je ve skutečnosti odlišný od léčebného postupu pro jeho chronickou variantu.

PÉČE O AKUTNÍ GASTRITIS

  • Když akutní gastritida závisí na zneužívání alkoholu, musí být zastavena co nejdříve. Alkohol ve skutečnosti dráždí žaludeční sliznici, což ho činí citlivějším na činnost poškozující žaludeční šťávy. Také si pamatujte, že alkohol - užívaný při vysokých dávkách - podporuje výskyt gastritidy, protože snižuje množství bikarbonátu v hlenu. (Další informace: přečtěte si článek o alkoholu a gastritidě)
  • Gastritida závislá na užívání NSAID vyžaduje pozastavení užívání těchto léčiv, přirozeně pod dohledem lékaře, který indikuje vhodnou substituční léčbu. Pokud není možné pozastavit farmakologickou léčbu, která se ukázala být gastrolesivou, doporučuje se ji spojit s léčivy chránícími žaludek, schopnými pufrovat žaludeční kyselost. Pro více informací si přečtěte článek gastrolesivi léky, které způsobují gastritidu
  • Akutní gastritida může být způsobena nevyváženou stravou, která se vyznačuje pikantními, mastnými a dráždivými jídly sliznice žaludku. Tento jev je akcentován, pokud se kromě konzumace potravin kontraindikovaných v případě gastritidy jedí rychle a bez řádného žvýkání. Dokonce i nesprávné asociace potravin mohou krmit pálení žáhy, které doprovází gastritidu. Další informace: přečtěte si dietu a gastritidu
  • Nervové látky mohou zvýraznit pálení žáhy. Káva, například, být eupeptic substance (to stimuluje sekreci žaludečních šťáv na podporu trávení) je součástí seznamu zakázaných potravin v případě gastritidy. (Další informace: přečtěte si kávu a gastritidu). Pacienti postižení nebo predisponovaní k gastritidě by měli také omezit příjem coly, kakaa, guarany, čaje a maté.
  • Riziko gastritidy hrozí i těžkým kuřákům. Kouření, dilatací doby vyprazdňování žaludku, podporuje gastro-duodenální reflux při současném snížení vylučování bikarbonátů. Z tohoto důvodu je zdržení se kouření účinným prostředkem nápravy gastritidy, a to jak pro prevenci, tak pro vyléčení.
  • Odstranění stresu může pomoci zmírnit příznaky akutní gastritidy, i když je zlevněno. K tomuto účelu je vhodné pravidelně se věnovat sportu a pořádat kurzy jógy nebo pilates.

Za všech okolností popsaných výše může podávání antacid (např. Hydroxid hlinitý + hydroxid hořečnatý), chrániče žaludeční sliznice nebo inhibitory protonové pumpy zmírnit pálení žaludku, křeče v břiše a dyspepsii, což urychluje zotavení z gastritidy.

Příklady nejpoužívanějších léčiv pro léčbu gastritidy

  • Inhibitory protonové pumpy (IPP):
    • Pantoprazole
    • lansoprazol
  • antacida:
    • Hydroxid hlinitý + hydroxid hořečnatý
    • uhličitan vápenatý
    • jedlá soda
  • Chrániče žaludeční sliznice:
    • sukralfát
    • Sloučeniny vizmutu

Dokonce i příroda může pomoci zmírnit příznaky gastritidy. V tomto případě se doporučuje užívat slizovité a gastroprotektivní léky (např. Sléz, heřmánek, aloe GEL, ibišek atd.) Ve formě bylinných čajů nebo infuzí. Další informace: přečtěte si článek o přírodních lécích na gastritidu.

PÉČE O CHRONICKÝ GASTRITIS

Pro léčbu chronické gastritidy je terapeutický přístup složitější. To vyžaduje jednak minimalizaci symptomů a jednak odstranění odpovědné příčiny. Ve většině chronických forem gastritidy je hlavním obžalovaným Helicobacter pylori . Infekce vyžaduje poměrně agresivní farmakologický přístup, který spočívá v kombinované terapii (trojitá nebo čtyřnásobná terapie), která zahrnuje kombinaci antibiotik a inhibitorů protonové pumpy a / nebo chráničů žaludeční sliznice:

  1. Kombinace dvou antibiotik: amoxicilin a metronidazol +
  2. IPP (např. Pantoprazol nebo Lansoprazol) +
  3. Gastroprotektivní léčiva (např. Sukralfato)

Nezapomeňte však, že alkohol může také produkovat chronickou gastritidu; proto se doporučuje přestat pít alkohol nebo sledovat specifickou léčbu alkoholismu.

Terapie chronické gastritidy vždy a v každém případě zahrnuje dodržování potravinářských zařízení popsaných pro akutní gastritidu.

Neléčená gastritida může vážně ovlivnit zdraví pacienta. Ve skutečnosti si připomínáme, že chronická gastritida - zvláště způsobená H. pylori - výrazně zvyšuje riziko rakoviny žaludku.