Kreatin kináza je enzym zodpovědný za syntézu kreatin fosfátu. Tento poslední prvek je prostředkem pro dobíjení ATP, což je definitivní molekula používaná buňkami k výrobě energie.
Kreatin kináza je přítomna ve velkých množstvích ve svalech, ve kterých její přítomnost koreluje s množstvím fyzické aktivity (zejména motoru), kterou subjekt obvykle provádí.
Svalová kreatin kináza se významně zvyšuje se sportem a zejména v praxi těch činností, které vyžadují velmi krátkou, ale rychlou produkci / dodávku energie.
V praxi je použití kreatinu (a tedy závazek kreatinkinázy) spojeno s tzv. Anaerobním metabolismem alaktacid. Toto jsou typické příklady motorických činností, které vyžadují tuto metabolickou cestu: těžká atletika, 100 metrů rychlého běhu, zvedání síly, 50 metrů plavání, stavba těla atd.
To vysvětluje, proč je svalová kreatinkináza považována za vynikající indikátor úrovně pohybové aktivity. Jeho měření ve svalu je však omezeno na velmi invazivní operaci a mělo by vliv pouze na sportovce. Naopak jeho měření v krvi má velmi velký význam; Ve skutečnosti je krevní kreatin kináza velmi důležitým markerem svalového poranění. Není divu, že u těch, kteří trpí určitými myopatiemi, u těch, kteří trpí různými typy svalových traumat, u lidí trpících infarkty srdce a také u těch, kteří čelí farmakologické terapii založené na statinu, která snižuje cholesterol.
U sedavých lidí je kreatin kináza přítomna v mírném množství; nízká úroveň fyzické aktivity však souvisí se zvýšením tělesného tuku a zhoršením metabolických parametrů. Když jsou změny těchto hladin takové, že překračují patologický práh, hovoříme o dysmetabolických onemocněních, běžně nazývaných „pohoda“. Zvláště ve vzájemné kombinaci tyto poruchy dramaticky zvyšují riziko kardiovaskulárních komplikací a zejména aterosklerózy.
Nejznámějšími metabolickými onemocněními jsou: diabetes mellitus 2. typu, hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie a primární arteriální hypertenze. V aterogenezi je nejdůležitějším rizikovým faktorem LDL hypercholesterolémie, což je fantom "špatný cholesterol". Na druhou stranu, kromě stravy a cvičení, může být LDL hypercholesterolemie udržována pod kontrolou pomocí některých léků zvaných "statiny".
Stručně řečeno, léčba statiny spojenými s tělesným cvičením a stravou může významně snížit riziko kardiovaskulární mortality u jedinců s dyslipidemií, i když tato praxe je spojena s exacerbací myopatických příhod.
Studie z roku 2015 nazvaná " Léčba dyslipidemie statiny a tělesnými cvičeními: nedávné nálezy odpovědí na kosterní sval " prezentovala nejnovější výsledky specifické literatury o účincích statinů spojených s cvičením na kosterní svalstvo.
Toto je přehled literatury s využitím databází "PubMed" a "SciELO", a to kombinací klíčových slov "statin", "cvičení" a "sval", což omezuje výběr na původní studie publikované v období od ledna 1990 a listopadu 2013.
Bylo analyzováno šestnáct studií, které hodnotily účinky statinů v souvislosti s akutními nebo chronickými cvičeními na kosterním svalstvu. Primárním hodnotícím parametrem bylo stanovení kreatinkinázy v krvi za účelem vyhodnocení rozsahu ruptury buněčných fibróz v kosterních svalech.
Výsledky studie ukazují, že atleti, kteří užívají statiny, mohou mít na kosterní svalstvo škodlivé účinky, jako je zvýšená četnost a závažnost úrazů. Navíc se zdá, že kompromisy s intenzitou výcviku významně rostou, s excentrickými cviky a namáhavějšími akutními (hypoteticky anaerobní povahy).
Na druhé straně mírná fyzická příprava, pokud je spojena se statinovým použitím, nezvyšuje hladiny kreatinkinázy nebo vnímání bolesti, ale zlepšuje metabolické a svalové funkce v důsledku tréninku.
Proto se doporučuje, aby pacienti s dyslipidemií, kteří podstoupili léčbu statinem, prováděli mírný aerobní trénink kombinovaný s cvičeními odporu (vždy aerobní, ale s větší intenzitou) třikrát týdně. Pokud je to možné, bylo by žádoucí užívat lék pouze po provedení fyzické aktivity.
