Dr. Enrico Paoletti
Šíření nadváhy se alarmujícím způsobem zvyšuje: po celém světě je asi 300 milionů obézních, včetně dospělých a dětí. Podle údajů Světové zdravotnické organizace je v mnoha evropských zemích více než polovina dospělé populace nad hranicí nadváhy a přibližně 20–30% spadá do kategorie obézních.
Obezita není skutečnou patologií, ale jako taková musí být řešena, aby se předešlo nebo alespoň zmírnila četné komplikace, které může způsobit; přebytečný tuk je ve skutečnosti jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj mnoha nemocí. Patří mezi ně srdeční a respirační onemocnění, diabetes mellitus nezávislý na inzulínu nebo diabetes typu 2, hypertenze, osteoartritida v podpůrných kloubech, bolest krku, lumbago a lumbosciatická bolest, některé formy rakoviny a riziko vzniku rakoviny. předčasná smrt; kromě toho by se neměl zapomínat na negativní vliv na kvalitu života a nástup psychologických poruch spojených s pocitem neklidu.
Důvody, které vedou obézní lidi k hubnutí jsou proto četné, ale na základě vědeckých skutečností, bolesti zad není na vrcholu seznamu.
Význam ztráty hmotnosti u obézního subjektu je jistě považován za nepopiratelný a fyzická aktivita je jedním z nejlepších způsobů, jak v průběhu času dosáhnout trvalých výsledků a podpořit fyziologickou změnu v předmětu, se silným pozitivním dopadem na zdraví člověka.
Lékaři a terapeuti často informují své pacienty, že obezita způsobuje bolest zad a že tato porucha se může zvyšovat úměrně hmotnosti. Někteří radí pacientům, jak zhubnout a tvrdit, že udržení normální váhy může zabránit budoucím problémům s páteří.
Etiologie mnoha bolestivých stavů dolní páteře však stále není známa; "V současné době je identifikace s určitými jistotami přesná tkáň ve většině případů nízké bolesti zad skutečně nemožná". Jisté je, že patogeneze bolesti zad u obézních je do značné míry spojena spíše s namáháním šlachového svalstva než s bolestí disku; bederní bolest šlachového svalstva je pozorována především u lidí s nadváhou ve středním věku, kteří vedou sedavý způsob života a jsou neustále vystaveni stresu vyplývajícímu z pracovních činností, neustálého udržování nesprávných postojů, ale také akcentování vnitřních konfliktů: v 30% případů závisí bolestivý stav na organických důvodech, zatímco ve zbývajících 70% je somatický aspekt druhotný vzhledem k účinkům, které emocionální stresy mají na centrální nervový systém.
Lumbální bolest může zahrnovat takzvanou nociceptivní bolest, která pochází z meziobratlových kloubů při degeneraci, neuropatickou bolest způsobenou kompresí kořenů páteře z osteofytů nebo herniované ploténky, dysregolatorickou bolestí způsobenou hypertonickým reflexem svalů zad a bolestí psychosomatické související s nedostatečnou adaptabilitou subjektu; navíc bolest může vzniknout náhlým, akutním způsobem , ve vztahu k námaze nebo postupně.
Obecně platí, že pacienti s vazivovou svalovou bolestí, ve kterých je zjevná mechanická složka, uvádějí, že symptomatologie zmizí při odpočinku na lůžku a je zvýrazněna ve vzpřímené poloze nebo při zvýšení zátěže, zatímco ostatní pacienti s onemocněním meziobratlové ploténky mohou hlásit akutní bolest vyzařovaná na nohy, zejména při kašli a kýchání.
Je zřejmé, že v lumbago je velmi důležité sedavé a především zvýšení tělesné hmotnosti: nyní je dobře známo, že obezita a / nebo nadváha představují faktor, který tyto patologické stavy zhoršuje .
Existující epidemiologické jistoty naznačují jasný, kauzální vztah mezi obezitou a bolestí zad nebo spíše mezi ztrátou hmotnosti a absencí. Existují kontrolované studie, kde je potvrzeno, že úbytek hmotnosti zmírňuje bolesti zad a snižuje počet relapsů; nicméně, tam je velmi nemnoho vír, že udržování normální hmotnosti zabraňuje bolesti zad.
POKRAČOVAT: Část druhá »
