léky

narkotika

všeobecnost

Termín "narkotika" se obecně vztahuje na soubor léků, které - vedle analgetického účinku - jsou také schopny vyvolat u pacienta narkózu.

Narkóza je dočasný a reverzibilní stav, charakterizovaný svalovou relaxací, absencí vnímání bolesti a hlubokým spánkem.

V minulosti byl termín "narkotika" používán k označení všech účinných látek náležejících do třídy opioidních analgetik; nicméně, v současné době tento termín je zvažován poněkud zastaralý a poněkud dvojznačný, protože, často, slovo “narkotika” je používána nesprávně také ukazovat jiné drogy nebo látky, které působí na centrální nervovou soustavu bez navození narkózy, takový jak, například, například., sympatomimetika, halucinogeny a psychotomimetika.

V těchto případech se však opioidní léčiva, která indukují narkózu, přednostně označují jako "narkotická analgetika".

Konečně, někdy, hluboký spánek indukovaný narkotiky je identifikován - v chirurgii - s celkovou anestézií. Z tohoto důvodu se může stát, že termín "narkotika" se také používá k označení obecných anestetik.

Narkotická analgetika

Jak bylo uvedeno, narkotická analgetika jsou identifikovatelná pomocí opioidních léků používaných při léčbě bolesti a schopných vyvolat narkózu.

Účinné látky patřící do této třídy léčiv lze rozdělit podle původu; proto můžeme rozlišit:

  • Narkotická analgetika (nebo opioidy) přírodního původu, jako je morfin a kodein;
  • Semisyntetické narkotické (nebo opioidní) analgetika, jako je buprenorfin a heroin (druhé však nejsou léky, ale drogy zneužívání);
  • Syntetické narkotické (nebo opioidní) analgetika, jako je methadon, meperidin (také známý jako petidin), tramadol a fentanyl (nebo fentanyl, pokud dáváte přednost).

Terapeutické indikace

Jak již bylo zmíněno, všechna narkotická analgetika (kromě nelegálních, jako drogy zneužívání, jako je heroin) nacházejí uplatnění při léčbě středně těžké až těžké bolesti.

Konkrétněji je použití tohoto typu léčiv zvláště užitečné v případě neoplastické bolesti, chronické bolesti spojené s různými typy onemocnění a perioperační bolesti. Není překvapením, že narkotická analgetika jsou součástí velké skupiny léčiv používaných při léčbě bolesti.

Kodein, na druhé straně, kromě toho, že je využíván pro svou analgetickou aktivitu, je také používán v terapii - ve vhodných dávkách - jako lék proti kašli, protože má také zajímavé antitusické vlastnosti.

Mechanismus akce

Narkotická analgetika - tedy opioidní drogy nebo opioidní analgetika, pokud dáváte přednost - provádějí svou činnost interakcí s opioidními receptory přítomnými v našem těle (endogenní opioidní receptory).

Existují čtyři různé typy opioidních receptorů: µ receptory (jinak známé jako MOP); receptory 5 (také známé jako DOP); receptory K (jinak známé jako KOP) a receptory pro osiřelost (také známé jako NOP).

Tyto receptory jsou umístěny a distribuovány podél cest bolesti našeho těla a jejich aktivace je schopna vyvolat značný analgetický účinek.

Narkotická analgetika proto vykonávají svůj účinek zmírňující bolest prostřednictvím stimulace a aktivace výše uvedených opioidních receptorů.

Vedlejší účinky

Narkotické analgetika jsou velmi silné léky proti bolesti, ale mají vedlejší účinky, které by neměly být podceňovány. Proto je jejich předpis přísně regulován zákonem.

Typ vedlejších účinků a intenzita, s jakou se vyskytují, se mohou velmi lišit od jedince k jednotlivci, také v závislosti na dávce podávaného léčiva. Ve skutečnosti je mnoho vedlejších účinků způsobených narkotickými analgetiky závislé na dávce (jako je například respirační deprese).

Mezi hlavní nepříznivé účinky, které mohou nastat po příjmu narkotických analgetik, však připomínáme:

  • Ospalost a sedace;
  • Narkóza (ve skutečnosti, narkóza je považována za sekundární účinek, protože tyto účinné látky jsou používány pro jejich analgetické působení a ne indukují stav hlubokého spánku);
  • Nevolnost a zvracení;
  • Miosi;
  • Euforie a vzrušení;
  • Stavy zmatenosti;
  • Respirační deprese.

Narkotická analgetika mohou způsobit závislost, toleranci a závislost, jak fyzickou, tak psychickou.

Závislost na narkotických analgetikách představuje skutečnou drogovou závislost, která musí být řádně léčena, protože její důsledky mohou být také tragické.

Je však třeba mít na paměti, že - pokud se používají ve správných terapeutických dávkách a pod přísným dohledem lékaře - je nepravděpodobné, že by narkotická analgetika vyvolala jevy závislosti.