Doktorem. Gianluca Rizzo - odborník na výživu
úvod
Vědecký a komerční zájem o probiotika následoval exponenciální křivku v posledním desetiletí, s množstvím publikací na PubMed přes 10, 000 jednotek (červen 2013). Izolační techniky a in vitro a in vivo výzkum nám umožnily získat více a více informací o funkcích a mechanismech mikrobiálních systémů spojených s lidmi.
Od počátku dvacátého století vstoupil koncept probiotiky do vědecké terminologie díky studiím ruského biologa Ilja Il'ič Mečnikov, který izoloval a studoval kmeny odpovědné za fermentaci mléka v jogurtu, které byly od té doby používány jako předkrm. výrobní procesy, které by znamenaly vznik moderního mlékárenského průmyslu. Ve století vědeckého pokroku došlo k významnému posunu ve funkčním využití těchto mikroorganismů díky znalostem mikrobioty spojené s lidskými tkáněmi a interakcím mezi těmito mikroorganismy a funkcemi tělních částí, skutečnými ekologickými výklenky, s nimiž trpěli. první skutečný co-vývoj.
Střevní mikrobiální systém byl nejvíce studovaný a stále představuje hlavní cíl probiotických doplňků a funkčních studií pro účely lidského blahobytu. Navzdory tomu existuje mnoho dalších mikrobiálních populací, které interagují s lidskými tkáněmi, se specifickými vlastnostmi a specifickými mikrobiálními vzory. Ve skutečnosti víme, že v celém trávicím kanálu dochází ke změnám v mikrobiálních populacích s nahrazením aerobních mikrobů jinými anaerobními mikroby z ústní dutiny do análního otvoru, což je zjevnější, ale nikoliv jedinečná variace, kterou lze nalézt . Každý z těchto ekologických výklenků vzniká z interakce s hostem a ostatními hosty stejného okresu. Podél trávicího traktu budou některé mikrogranismy těžit z potravinové strusky hostitele, která bude fermentována pro energetické účely, jejíž vedlejší produkty budou zase použity jinými mikroorganismy jako fermentačními substráty; hostitele, na oplátku, bude mít prospěch z funkčních výhod na části zúčastněných tkání (jako jsou kolonisté, kteří se živí hlavně vedlejšími produkty bakteriální fermentace), ale také na systémové a imunitní typy . V podobném kontextu umožňuje heterogenita okresního ekosystému růst těch mikrobů, které jsou prospěšné pro hostitele, ale také pro příslušné subpopulace v symbiotickém jevu. Pro některé výzkumníky, tyto mechanismy vedou k definování lidské bytosti jako entity tvořené amalgámem Homo sapiens a mikrobů spíše než jediným a jedinečným druhem, a bylo zjištěno, že nepřítomnost střevní mikrobioty vede ke snížené extrakční kapacitě. kalorické z potravin, ale především závažné zánětlivé a autoimunitní dysfunkce.
Interakce mezi těmito mikrogranismy a tkáněmi hostitele se proto jeví jako zásadní pro udržení funkčnosti orgánů a tkání, s nimiž jsou spojeny; současně je mnoho patologií často spojeno se změnami bakteriálního složení mikrobioty. V některých případech lze tyto variace snadno vysledovat (změny ve střevní mikroflóře a nemoci spojené s funkcí střev), ale někdy tyto spojení nejsou tak bezprostřední (metabolický syndrom a mikrobiální změny).
Orální bakteriální flóra a probiotické potenciály
Zájem o mikrobiální systémy se nedávno rozšířil i na další okresy a existují vědecké údaje, které naznačují, že zdraví ústní dutiny je úzce spjato s mikrobiálním složením a jak jsou některé nemoci, jako je diabetes mellitus, spojeny se změnami v léčbě. bukální mikrobiota.
Navzdory těmto údajům, intervenční studie v bibliografii, týkající se použití probiotik, používají převážně ty kmeny, které jsou známé pro dosažení a udržení střevního zdraví (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci), ale jak jsme viděli, dva Mikrobiální systémy (ústa a střeva) mohou představovat četné variace, stejně jako četné kmeny (asi jedna třetina ústních bakterií), jsou exkluzivní na zadní straně jazyka a nenacházejí se v jiných orálních kompartmentech. Stále existuje jen velmi málo studií, které se zabývaly účinky původních orálních kmenů na patogeny podílející se na orálních onemocněních a mezi tyto kmeny můžeme zahrnout kmeny L. reuteri ATCC PTA 5289 a ATCC 55730, izolované ze slin japonské ženy a z mléka peruánské ženy.
Samozřejmě existují bakteriální kmeny nalezené ve dvou různých okresech, jako jsou L. plantarum a L. rhamnosus, které se vyskytují jak v anální, tak v rektální sliznici, ale říká se, že se v obou případech chovají jako obyvatelé. Podobně může být orálně zavedený mikrob na přechodné úrovni přechodný a může zůstat déle v daném střevním obvodu; na druhé straně by mohl někdo bydlet v ústní dutině a rychle se nedostal do střeva nebo proudit. Z tohoto důvodu mohou být testy adheze užitečným výchozím bodem pro volbu probiotik používaných v ústní dutině; v současné době známe více než 1 000 různých druhů mikroorganismů schopných kolonizovat lidská ústa s jedinečnými vzory od jednoho jedince k druhému.
Schopnost produkovat biofilm se také stává nezbytnou výsadou pro kolonizaci specifickým mikroorganismem a tato charakteristika závisí do značné míry na interakcích, které je schopna uzavřít s mikroorganismy přítomnými v tomto okrese. Zdá se, že tvorba stabilní mikrobioty probíhá prostřednictvím složité chronologie, která progresivně umožňuje stanovení podmínek nezbytných pro kolonizaci konečných mikroorganismů. Tyto události znamenají, že pouze ve vzácných případech může být mikrobiota tak hluboce narušena, aby mohla být nezvratně změněna. Biofilm, na rozdíl od planktonického stavu, umožňuje specifickou expresi genů, které zvyšují odolnost a adhezi mikrogranismů ve výhodné spolupráci s ostatními hosty. Typicky je biofilm složen z různých mikrobiálních druhů v matrici obecně glykoproteinové povahy, syntetizovaných stejnými mikrogramismy, což poskytuje větší odolnost vůči chemicko-fyzikálním a biologickým činidlům. Konzistence a složení slin hraje důležitou roli v kolonizačním procesu a při udržování eubiotické rovnováhy bakteriostatickými a baktericidními vlastnostmi, které se v ní nacházejí, stejně jako mechanickým účinkem šíření autochtonních mikrobů prostřednictvím různých bukálních kompartmentů nebo kapacity aglomerace nebo disociace odvozené od jeho viskozity. Bakterie, které jsou schopny kolonizovat ústa, musí být přizpůsobeny těmto charakteristikám, s využitím těch mikrobů citlivých na zvláštnosti samotných slin.
Probiotikum, aby bylo použitelné, bude proto vyžadovat řadu vlastností, jako je schopnost adheze (v závislosti na interakci se substrátem), schopnost tvořit biofilmy (v závislosti na interakcích s rezidentní mikrobiolou) a samozřejmě musí být neškodná. a bezpečné pro zdraví, stejně jako vykazování funkcí, které mohou zlepšit prostřednictvím lokálních (patogenní inhibice) nebo systémových (imunitní stimulace) účinků, ačkoli mechanismy, na nichž jsou tyto příznivé účinky založeny, nebyly dosud zcela objasněny.
Nejčastější druhy laktobacilů, které se nacházejí ve slinách zdravých jedinců, jsou L. fermentum a L. gasseri ; tyto druhy jsou nahrazeny jinými patogeny v přítomnosti zubního kazu nebo periodontitidy.
Zubní kaz, periodontitida, halitóza a infekce ústní dutiny jsou velmi časté poruchy v populaci, jejichž příčiny jsou bakteriálního původu; použití probiotik může zlepšit pomocí intervencí, které mohou mít menší kontraindikace a vedlejší účinky než konvenční léčba drogami.
Slibný teoretický přístup je dán mikrobiální terapií (nebo substituční bakteriální terapií), ve které je mikroorganismus zaveden zvenčí, aby se snížil růst patogenního protějšku, a tak porucha vyřešila. K tomu přirozeně potřebujeme kmeny, které jsou specifické pro ústní oblast a pro lidský druh, takže je vhodné vybrat mikroby, které mají schopnost držet se a růst v lidské ústní dutině, izolovat je od samotného člověka a ujistit se, že jsou součástí populace, která kolonizuje v eubiotických podmínkách.
