Francesco Casillo
Kolikrát se stalo, že po zjištění vysokých hodnot transamináz, lékař nebo ten, kdo ho upozornil na možný stres z jater? Jsou hodnoty mimo rozsah (s ohledem na odkaz) znaku transamináz a predikce stresu z jater ? Odpověď zní "ni" !
Pokud se jedná o subjekt, který se intenzivně trénuje, „může“ být, ale nejsou absolutními markery predikce vyvolané jaterním stresem - to bude vysvětleno o něco později proč; jsou-li místo toho sedavé subjekty, jsou velmi pravděpodobné! (Transaminázy by mohly být zvýšeny i za jiných okolností: infarkt myokardu a odběr bylinných přípravků nebo léků a za jiných podmínek, ale zde nejsou vzaty v úvahu, protože jsou nad rámec pouhého zdůraznění toho, jak vysoké hodnoty mohou lze nalézt i v podmínkách úplné zdravotní nezávadnosti a ne nutně v podmínkách jaterního stresu, jak chce masové poznání).
ALT (GPT) a AST (GOT) jsou jaterní enzymy (běžněji známé jako "transaminázy"). Jejich manipulace je interpretována jako příznak jaterního utrpení v játrech. Odkaz, který je vynechán, je, že tyto enzymy jsou také přítomny v jiných tkáních, včetně muskuloskeletálního. Ve skutečnosti změny tkání, jako jsou mikro-léze na svalové tkáni vyvolané intenzivním tréninkem, určují jejich pohyb, přičemž jejich hodnoty přesouvají z referenčních rozsahů ; nedostatek znalostí o jejich muskuloskeletálním umístění a nedostatečné zvážení pacientova úplného klinického obrazu a životního stylu nevyhnutelně vede k neopodstatněným alarmům.
V hloubkové studii dr. Rob Dickerman z oddělení medicíny University of North Texas shromáždil hematologické testy týkající se ALT, AST, CK a Gamma GT z pěti kategorií subjektů (65): kulturistů, kteří užívali anabolické steroidy, přirozených kulturistů, pacientů s onemocněním jater (virová hepatitida), vyškolenými studenty a sedavými studenty. Výsledky byly jednoznačné: ALT a AST byly zvýšeny u všech kulturistů, bez ohledu na to, zda používaly anabolické látky. Gama GT (citlivé markery poškození jater) byly zvýšeny nad referenční rozmezí pouze u lidí se současným onemocněním jater. Kreatin kináza (CK), enzym, který roste v odezvě na poškození svalové kosterní tkáně, byl zvýšen ve všech skupinách, které zahrnovaly tréninkové protokoly - aniž by však vykazovaly poškození nebo stres jater. Kromě toho CK vysoce korelovala s hladinami ALT a AST.
Výcvik odporu, typický pro kulturistiku, způsobující poškození pohybového aparátu, způsobuje zvýšení ALT a AST , které se také nacházejí ve svalech, a které proto mohou být snadno zaměňovány za příznak stresu nebo onemocnění jater, pokud nejsou ostatní zvažovány. hodnoty, které poskytují přesnější obraz tkáňového substrátu, ze kterého je odvozen pozorovaný vzestup enzymu (65). Proto může být význam zvýšení hodnot ALT a AST odlišný v závislosti na tom, zda pozorovanými subjekty jsou sportovci ( kteří jsou podrobeni zvláštním tréninkovým režimům indukujícím svalová mikro-poranění, jako v případě kulturistů) nebo sedavý .
