endokrinologie

Endokrinologie v kostce

Dr. Stefano Casali

Endokrinologie je disciplína, která studuje komplexní systém zodpovědný za přenos chemických signálů a přenos informací mezi různými oblastmi těla, čímž vyvolává specifické biologické účinky; Zabývá se také komunikací a kontrolou v živém organismu prostřednictvím chemických mediátorů, nazývaných „posly“, hormony.

Hormony mohou být syntetizovány částečně nebo zcela v živém organismu. Chemické posly jsou hormony definované jako endogenní molekuly, které přenášejí informace do těla prostřednictvím extracelulární i intracelulární komunikace. Termín hormon pochází z řecké όρμάω - "uvést do pohybu". V klasické definici je hormon molekulou, která je syntetizována v orgánu a je transportována oběhovým systémem, aby působila na jinou tkáň zvanou "cílová tkáň".

Metabolismus je součástí endokrinologické vědy, která studuje kontrolu biochemických mechanismů v těle, a to jak anabolických, tak katabolických. Zahrnuje mnoho různých činností, jako jsou: genová exprese, biosyntetické a katalytické cesty, modifikace, transformace a degradace biologických látek a procesy, kterými získává, skladuje a mobilizuje energetické substráty. Homeostáza je podmínkou vnitřní stability organismů, která musí být zachována i tehdy, když se vnější podmínky mění samoregulačními mechanismy. Endokrinní systém, jako systém intersystemické a mezibuněčné komunikace, integrovaný s nervovým a imunitním systémem, řídí přenos informací aktivací stimulačních nebo inhibičních reakcí, modulací specifických biologických funkcí. Vzájemné propojení těchto tří systémů zaručuje přizpůsobení organismu vnějším / vnitřním podnětům.

Hormony mohou mít Autokrinní akci , která je vykonávána na buňkách, které je produkují, parakrinní akci , která je vykonávána na sousedních buňkách, Juxtacrin aktivita , který je vykonáván u rozhraní mezi dvěma sousedními buňkami nebo mezi buněčnou a extracelulární matricí, intrakrinní aktivitou , ke které dochází v důsledku přeměny slabě aktivního hormonu v buňce druhého hormonu, který přenáší signál na buněčné úrovni.

Koncept cílové buňky

Jakákoliv buňka, ve které se specifický hormon váže na svůj receptor, což způsobuje nebo není biochemická nebo fyziologická odezva. Odpověď cílové buňky se může lišit, může dávat různé reakce na jeden hormon.

Odpověď cílové buňky závisí na

  • Koncentrace hormonu
  • Blízkost cílového orgánu se zdrojem
  • Souvislost se specifickými transportními proteiny
  • Procento transformace neaktivního hormonu na jeho aktivní formu
  • Procento clearance hormonů

Hormonální receptory

Cílová buňka je také definována schopností specificky vázat hormon pomocí receptoru, což je velmi důležité, protože koncentrace hormonů jsou velmi nízké. Receptory mohou být rozděleny na cytoplazmatické membránové receptory a intracelulární receptory a jsou charakterizovány dvěma funkčními doménami, rozpoznáváním a vazbou. První váže hormon, druhý generuje signál, který spojuje hormon s intracelulární funkcí.

Klasifikace hormonů na základě jejich mechanismu účinku:

Skupina hormonů, které se váží na intracelulární receptory

  • androgeny
  • Calcitriol [1, 25 (OH) 2 D 3 ]
  • estrogen
  • glukokortikoidy
  • mineralokortikoidy
  • progestin
  • Kyselina retinová
  • Hormony štítné žlázy (trijodthyronin a tyroxin)

Skupina hormonů, které se váží na cytoplazmatické membránové receptory

  • Druhým mediátorem je cyklický adenosinmonofosfát

Katecholaminy α2 β2 Adrenergní, adrenokortikotropní hormon (ACTH) Angiotensin II, antidiuretický hormon (ADH), kalcitonin, choriový gonadotropin, kortikotropin uvolňující -hormon (CRH), folikuly stimulující hormon (FSH), glukagon, lipotropin (LPH), luteinizace Hormon (LH), hormon stimulující melanocyty (MSH), hormony příštítných tělísek (PTH), somatostatin, hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).

  • Druhým mediátorem je cyklický guanosinmonofosfát

Atriopeptidy, oxid dusnatý.

  • Druhým poslem je vápník nebo fosfainositidy (nebo obojí)

Katecholaminy α1 Adrenergní, acetylcholin (muscarinica), angiotensin II, ADH, epidermální růstový faktor (EGF), hormon uvolňující gonadotrpin, růstový faktor odvozený od Pleteletu, hormon uvolňující thyrotropin.

  • Druhým messengerem je vodopádová kináza / fosfatáza

Choriový somatomammotropin, erytropoetin, fibroblastový růstový faktor, růstový hormon (GH), inzulín, růstové peptidy podobné inzulínu (IGF-1, IGF-II), nervový růstový faktor, oxytocin, prolaktin.

Chemická klasifikace hormonů

Deriváty aminokyselin

Tryptofan → serotonin a melatonin

Tyroxin → dopamin; noradrenalin; adrenalin; trijodtyronin; tyroxin

Kyselina L-glutamová → kyselina y-aminomáselná

Histidin → Histamin

Peptidy nebo polypeptidy

Faktor uvolňování thyrotropinu

inzulín

gh

steroidy

Progestiny, androgeny, estrogeny,

kortikosteroidy

Deriváty mastných kyselin

prostaglandiny

leukotrieny

thromboxan

Frekvence endokrinních poruch

Nejčastější endokrinopatie

  • Diabetes Mellitus
  • tyreotoxikóza
  • Hypothyroidism
  • Netoxická nodulová struma
  • Onemocnění hypofýzy
  • Poruchy nadledvin

Nejběžnější endokrinopatie v lékařské praxi

  • Diabetes Mellitus
  • obezita
  • Iperlipoprotinemie
  • osteoporóza
  • Pagetova choroba

bibliografie