definice
Termín "retinitida" se používá k označení jakéhokoli typu zánětu, který ovlivňuje sítnici, bez ohledu na příčinu, která ji způsobila.
Můžeme však rozlišit dvě hlavní formy retinitidy: infekční retinitidu a retinitis pigmentosa.
příčiny
Infekční retinitida je způsobena infekcemi, které mohou být bakteriálního, virového nebo plísňového typu, jak je možno vyvodit ze samotného názvu.
Na druhé straně, retinitis pigmentosa je dědičně-degenerativní forma, na jejímž základě se zdají být malformace na úrovni fotoreceptorů nebo samotné sítnice.
příznaky
Typickými příznaky bakteriální retinitidy jsou snížené vidění a tvorba mikroabsorpcí. V nejzávažnějších případech může být sítnice také zničena a nahrazena jizvovou tkání, která zase může napomoci uvolnění samotné sítnice.
U virové retinitidy na druhé straně vidíme tvorbu bílých ohnisek sítnice obklopených krvácením, která zhoršují zrak. Dále se může objevit oční bolest, fotofobie a hyperémie.
Symptomy plísňové retinitidy zahrnují: bělavé a krystalické mlhovinné retinální léze nebo nažloutlé infiltráty a krvácení (v závislosti na houbě, která způsobila infekci), bolest očí a závažné zhoršení zraku až do slepoty.
Pacienti, kteří trpí retinitis pigmentosa, na druhé straně trpí ztrátou periferního zorného pole (vidění v tunelu) a mají potíže přizpůsobit se temnu. Ve většině případů vede retinitis pigmentosa k slepotě.
Informace o retinitidě - léky na retinitidu Cílem léčby není nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním léků proti retinitidě - retinitidě se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Farmakologická léčba retinitidy závisí na základní příčině zánětu.
V případě bakteriální retinitidy může být infekce vyvolána Mycobacterium tuberculosis nebo Treponema pallidum . Proto bude antibiotická léčba zaměřena na eradikaci těchto mikroorganismů.
Virová retinitida je způsobena cytomegalovirovými infekcemi, které patří do rodiny Herpesviridae . Proto farmakologická léčba této formy retinitidy zahrnuje použití antivirotik.
Je třeba také připomenout, že tento typ zánětu sítnice je velmi častý u pacientů s oslabeným imunitním systémem, jako jsou například pacienti trpící AIDS.
Naproti tomu plísňová retinitida je většinou způsobena infekcemi Candida albicans nebo Aspergillus . V těchto případech je tedy nutné zasahovat do podávání antimykotik. K úplnému odstranění infekce může být také použita vitrektomie.
Konečně, pro léčbu retinitis pigmentosa, bohužel, v současné době nejsou k dispozici žádné léky k léčbě. Zdá se však, že denní podávání palmitátu vitaminu A může zpomalit jeho progresi a oddálit nástup slepoty.
antibiotika
Antibiotika se používají při retinitidě způsobené bakteriálními infekcemi. Hlavními příčinami těchto infekcí jsou Mycobacterium tubercolosis a Treponema pallidum (stejné mikroorganismy zodpovědné za tuberkulózu a syfilis).
Z různých účinných látek, které lze použít, připomínáme:
- Rifampicin (Rifadin®): rifampicin je antibiotikum patřící do třídy rifamycinů a užívané proti mykobakteriálním infekcím, jako je Mycobacterium tubercolosis .
Je to léčivo dostupné pro perorální i parenterální podávání. Při perorálním podání se dávka rifampicinu obvykle používá v rozmezí od 600 mg do 1 200 mg denně, a to v rozdělených dávkách. Přesné množství přípravku, které má být užito, stanoví lékař pro každého pacienta.
- Doxycyklin (Bassado®, Miraclin®): doxycyklin je antibiotikum patřící do třídy tetracyklinů, které lze použít k boji proti infekcím způsobeným Treponema pallidum . Obvykle se používá dávka doxycyklinu 100-200 mg denně. Bude to však lékař, který pro každého pacienta určí, kolik léku má užívat a jak dlouho.
antivirotika
Antivirová léčiva se používají k léčbě retinitidy způsobené viry, zejména cytomegaloviry.
Mezi různými léky, které lze použít, si pamatujeme:
- Ganciklovir (Citovirax®): ganciklovir je antivirotik s chemickou strukturou podobnou struktuře desoxyguanosinu a působí tak, že interferuje s replikací virové DNA. Je to lék dostupný pro intravenózní podání. Podaná dávka gancikloviru musí být stanovena lékařem v závislosti na tělesné hmotnosti a zdravotním stavu každého pacienta.
- Foscarnet (Foscavir®): foscarnet je antivirotik se specifickými terapeutickými indikacemi pro léčbu cytomegalovirové retinitidy u pacientů s AIDS. Obvykle se používá dávka 20 mg / kg tělesné hmotnosti, která se podává intravenózní infuzí trvající 30 až 60 minut. V případě potřeby může lékař rozhodnout o zvýšení výše uvedené dávky podávaného foscarnetu.
antimykotika
Když je retinitida způsobena plísňovými infekcemi (způsobenými Candida albicans nebo Aspergillus ), může lékař zasáhnout předepsáním antimykotik.
Mezi různými typy fungicidů, které mohou být použity proti těmto houbám, připomínáme:
- Amfotericin B (Abelcet®): amfotericin B je antifungální látka přírodního původu, která byla poprvé izolována z kultur Streptomyces nodosus . Je indikován jak pro léčbu infekcí způsobených Candida, tak pro léčbu infekcí podporovaných Aspergillus . Amfotericin B je k dispozici pro parenterální podání. Obvykle použitá dávka léčiva je 5 mg / kg tělesné hmotnosti, která se podává prostřednictvím jediné intravenózní infuze.
