SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR® je léčivo na bázi sodné soli montelukastu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antagonisté leukotrienových receptorů

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Pokyny SINGULAIR ® - Montelukast

Přípravek SINGULAIR® je určen k léčbě astmatu, který nereaguje na inhalační terapii kortikosteroidy nebo beta 2 adrenergními agonisty.

SINGULAIR® se také úspěšně používá při symptomatické léčbě sezónní alergické rýmy a při profylaxi astmatu charakterizovaného bronchokonstrikcí při cvičení.

SINGULAIR® akční mechanismus - Montelukast

SINGULAIR® je léčivý přípravek na bázi Montelukastu, inhibitoru leukotrienových receptorů, který se úspěšně používá při léčbě astmatu.

Mechanismus účinku této účinné látky, nyní dobře charakterizovaný také z molekulárního hlediska, je v podstatě realizován ve schopnosti inhibovat aktivaci receptorů leukotrienu a zejména receptoru typu 1, konstitučně exprimovaného buňkami hladkého svalstva. dýchacích cest a dalších prvků zánětu.

Zvýšené uvolňování leukotrienů řady 4 během astmatické patologie obecně vyvolává zvýšenou aktivaci tohoto receptoru s následnou bronchokonstrikcí, vazodilatací a přidruženým edémem, hypersekrecí hlenu, aktivací prvků zánětu a kongescí dýchacích cest.

Montelukast, užívaný orálně, vstřebávaný systémově a distribuovaný v kruhu vázaném na plazmatické proteiny, zasahuje do dýchacího traktu antagonizující účinky leukotrienů a způsobující významné snížení symptomatologie.

Po jeho působení se Montelukast obecně vylučuje žlučí po intenzivním metabolismu jater.

Provedené studie a klinická účinnost

MONTELUKAST V PŘEDCHÁZENÍ POST-BRONCHOLETICKÉ DISPLEJE

Pediatr Allergy Immunol. 2013 říjen 7. doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub před tiskem]

Studie prokazující, že léčba přípravkem Montelukast může snížit frekvenci dušnosti u pacientů s post-bronchiolitidou, zejména po infekci respiračním syncytiálním virem, s výskytem vedlejších účinků výhradně u 1, 5% léčených pacientů.

BUDESONIDE A MONTELUKAST V POROVNÁNÍ

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8. listopadu.

Studie prováděná u více než 200 dětí ve věku od 2 do 4 let, která ukazuje, jak může být léčba přípravkem Montelukast při počáteční kontrole nemoci stejně účinná jako u přípravku Budesonide, ačkoli u dlouhodobé léčby se zdá, že Budesonid zajišťuje lepší kontrolu.

INHIBITORY LEUCOTRIENICKÝCH RECEPTORŮ V ALERGICKÝCH ZPŮSOBECH

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2. listopadu.

Studie prokazující, že přípravek Montelukast lze úspěšně použít také při léčbě alergické konjunktivitidy, ale je méně účinný než perorální antihistaminika.

Tyto důkazy naznačují možnost zvažovat integrovaný přístup.

Způsob použití a dávkování

SINGULAIR ®

10 mg potahované tablety montelukastu.

Léčba přípravkem SINGULAIR® musí být nutně definována odborným lékařem při léčbě onemocnění dýchacích cest, přičemž se zvažuje možnost, že by se to mělo stát součástí podpůrné terapie.

Obecně a nespecificky je dávka, která se nejčastěji používá při léčbě astmatické nebo alergické rýmy u dospělých pacientů, obvykle 10 mg tableta denně, s výhodou užívaná večer.

Upozornění SINGULAIR ® - Montelukast

Léčba přípravkem SINGULAIR ® musí být nutně pravidelně kontrolována lékařem, zejména z důvodu zvýšeného rizika, dokumentovaného některými klinickými důkazy, hypereosinofilie se symptomy podobnými příznakům Churg-Straussovy vaskulitidy.

Je také důležité znovu zopakovat, že léčba přípravkem Montelukast není léčbou vhodnou pro akutní astmatický záchvat, pro kterou by měl lékař místo toho definovat vhodnou podpůrnou léčbu, základní léčbu, kterou je třeba dodržet, a to vždy na lékařský předpis, a to i v případech remise onemocnění.

Přípravek SINGULAIR® obsahuje mezi své pomocné látky laktózu, proto není určen pro pacienty s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázového enzymu nebo syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

I když v současné době neexistují vědecké důkazy, které by spojovaly přípravek Montelukast se zvýšeným rizikem malformací plodu, použití přípravku SINGULAIR ® během těhotenství a v následujícím období kojení by mělo být omezeno na případy skutečné a nevyhnutelné nutnosti. prováděny výhradně pod lékařským dohledem.

interakce

Vzhledem k jaternímu metabolismu montelukastu, který by zahrnoval cytochromiální enzymy, by bylo vhodné vyhnout se současnému příjmu aktivních látek potenciálně vybavených indukční nebo inhibiční aktivitou na těchto systémech, schopných měnit normální farmakokinetické vlastnosti účinné složky.

Kontraindikace SINGULAIR ® - Montelukast

Použití přípravku SINGULAIR® je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na účinnou látku nebo na některou z jejích pomocných látek nebo na strukturně a chemicky příbuzné molekuly.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Léčba přípravkem SINGULAIR® může vystavit pacienta zvýšenému riziku vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy, infekce horních cest dýchacích, průjem, nevolnost, zvracení, hyperransaminasémie a kožní vyrážky.

Výskyt klinicky závažnějších nežádoucích účinků byl vzácnější.