Biologie růstu vlasů

všeobecnost

Vlasy pocházejí z vlasového folikulu, který se nachází v dermis. Každý folikul je spojen se žlázou produkující maz ( mazové ); folikul a žláza tvoří pilosebaceózní jednotku . K vlasovému folikulu je připojen erectorový sval vlasů, jehož kontrakce umožňuje piloerezion.

Na úrovni pilosebaceózní jednotky existuje vysoká exprese určitého typu enzymu: 5-alfa reduktázy typu II. Tento enzym přeměňuje testosteron na jeho aktivní formu, dihydrotestosteron, hlavní příčinu vypadávání vlasů u pacientů s androgenní alopecií.

Životní cyklus vlasů

Rozsah a typ růstu vlasů je geneticky předurčený.

Růst vlasů není spojitý, nýbrž cyklický: ve skutečnosti je růstová fáze, zvaná anagena, následována rychlou involucí ( katagenová fáze), po které následuje období klidového stavu ( telogenní fáze).

Délka vlasů je určena především dobou růstu. Dojem kontinuálního růstu nebo periodického pádu, který v některých oblastech těla dávají chlupy, je způsoben stupněm asynchronismu v růstu, který existuje mezi sousedními vlasovými folikuly. Tak na pokožce hlavy, kde je růst asynchronní, je dojem trvalého růstu vlasů, zatímco v jiných oblastech, v důsledku synchronizace mezi různými vlasovými folikuly, dosahují vlasy současně klidové fáze, což dává dojem pádu.

Růst vlasů

Faktory, které řídí růst vlasů, se řídí dermální papilou, jejíž vymizení je rozhodujícím faktorem při vypadávání vlasů. Faktory schopné ovlivnit růst vlasů mohou být podstatně rozděleny do dvou skupin: hormonální a nehormonální.

Hormonální faktory

Mezi různými chlupy existuje mnoho, které reagují na stimulaci steroidních hormonů (odvozených od cholesterolu), včetně těch, které jsou především sexuální; tyto se nazývají sexuální vlasy . Jsou umístěny na obličeji, v dolní části břicha, na přední straně stehen, na hrudi, na prsou, na stydké oblasti a na podpaží.

Pilotsebaceózní jednotka je regulována maturační cyklickou povahou vlasového folikulu a jeho citlivostí na působení androgenů v důsledku přítomnosti specifických receptorů pro tyto hormony.

Pilotsebaceózní aparát je zvláště ovlivněn aktivitou androgenů v kůži, protože má enzym 5-alfa-reduktázu typu II, který má schopnost převést testosteron na dihydrotestosteron. Zdá se, že u chlupaté ženy je tato konverzní aktivita zrychlena.

Testosteron je nejsilnější androgen a ve většině chlupatých žen je rychlost produkce tohoto hormonu nadměrně vysoká, a to jak v důsledku zvýšení produkce vaječníků, tak v důsledku zvýšení produkce vaječníků a nadledvin. androstendionu (prekurzor testosteronu, který je pak přeměněn na dihydrotestosteron 5-alfa reduktázou vlasového folikulu).

Za normálních podmínek, u žen, struktury zodpovědné za produkci androgenních steroidních hormonů jsou nadledvinky a vaječník. Další, ale menší, podíl androgenů je také produkován na úrovni pilosebaceózní jednotky.

Ve většině hirsutismů je však nadměrná produkce androgenů vaječníkového původu.

Co se týče ženských hormonů, předmět se však mění. Ve skutečnosti mají estrogeny zcela opačný účinek než androgeny na vlasovém folikulu, protože zpomalují nástup a rozsah růstu vlasů. Naproti tomu progestiny mají zcela zanedbatelný účinek na folikul.

Těhotenství, které se vyznačuje vysokou hladinou estrogenů a progesteronu, může zvýšit synchronizaci růstu vlasů, což vede k obdobím zvýšení a dalším ztrátám vlasů.

Četné hormonální patologie mohou ovlivnit růst sexuálních vlasů: nedostatečnost hypofýzy (snížení růstu pilifer), akromegálie (zvýšení) a hypertyreóza (zvýšený růst axilární, ochlupení a vnější části obočí),