Noroviry jsou jednovláknové RNA viry, které patří do čeledi Caliciviridae a jsou zodpovědné za infekční patogenezi FOOD gastroenteritidy.
Historické poznámky
Diagnostická pozorování a problémy
Norovirus je patogen, který vytvořil mnoho problémů pro vědeckou komunitu; je kosmopolitní, ukáže se, že je extrémně virulentní a patogenní (10 virových částic je dostačujících), a ovlivňuje četná společenství, která čerpají ze stejného zdroje distribuce jídla (škola, nemocnice, vězení, průmysl, hotel, výletní lodě atd.) s velkou účinností. ); vzhledem k jeho velmi malé velikosti (která donedávna vyžadovala použití elektronového mikroskopu) a NEPŘÍSLUŠNOST kultivace nebo izolace, byla po dlouhou dobu rozpoznána pouze a výhradně prostřednictvím dávkování protilátek v krvi.
Naštěstí, experimenty dosáhly na několik let pozoruhodných výsledků, zlepšily diagnostický potenciál gastroenteritidy Norovirus prostřednictvím objevu specifických molekulárních markerů, které mají být detekovány ve vzorcích stolice, což je technika, která pomohla identifikovat alespoň 5 genových skupin Norovirus: GI, GII, GIII, GIV a GV diferencované v přibližně dvaceti skupinách, z nichž alespoň 3 ovlivňují lidskou bytost.
Nicméně, Norovirus zůstává hlavním gastrointestinálním virem rozšířeným ve vyspělých zemích.
Difúze, nákaza, vývoj a symptomy norovirové gastroenteritidy
Norovirus dosahuje svého vrcholu šíření v zimním období a je přenášen prostřednictvím nákazy mezi lidmi nebo křížovou kontaminací potravin, konkrétně prostřednictvím:
- Infikovaná voda
- Kontaminace stolice nebo zvracení infikovaného subjektu na povrchu a potravinách
- Nebulizace a difúze slinových kapek infekce, ve vzduchu, na povrchy a potraviny
Nakonec, Norovirus vstoupí do těla přes zlato-hltan a, jakmile projde žaludeční bariérou, dosáhne tenkého střeva jako primárního místa replikace.
Potraviny zodpovědné za gastroenteritidu Norovirus jsou všechny studené a syrové potraviny; ty, které jsou vařené a studené, jsou spojeny s kontaminací infikovaným pracovníkem, zatímco potraviny, které mohou samy generovat norovirové infekce i bez zásahu provozovatelů stravování, jsou: ústřice, bobule, zelenina a nápoje; je tedy možné odvodit, že se jedná o produkty opláchnuté vodou, která není pitná a pravděpodobně kontaminovaná odpadními vodami. V případě ústřic je možný nejednoznačný původ nebo nedostatečnost zemědělského systému.
Pozn . Norovirus je extrémně odolný, vůbec ne citlivý na kyslík, a proto má na dosahovaných plochách dlouhou životnost; Stejně jako ostatní viry je Norovirus citlivý na teplo (ale pouze při teplotách> 60 ° C) a může být snadno zničen varením.
Nástup je často náhlý, ale (s výjimkou imunosupresí, vždy pozitivní) je rozlišení velmi rychlé; Norovirová inkubace se pohybuje v rozmezí 12 až 72 hodin, zatímco symptomy se vyskytují přibližně 24/48 nebo 60 hodin.
Jakmile je dosažen počet střevních Norovirů nezbytných pro spuštění onemocnění, objeví se nevolnost a zvracení, vodnaté průjmy a křeče v břiše; projevy příznaků chřipky, jako je horečka nízkého stupně, bolest hlavy a bolest svalů spojená s únavou a astenií, nejsou vyloučeny.
Opravné prostředky pro Norovirus
Prevence gastroenteritidy: z hygienického hlediska je možné vyhnout se nákaze z Noroviru použitím všech standardů bezpečnosti potravin (masky, oděvy, sebeovládání zdravotního stavu, HACCP atd.) Od zdroje (sledovatelnost a sledovatelnost) až po příprava v laboratoři (vaření nebo pasterizace, kácení, ochrana a ochrana před atmosférou); pracovní postupy a sebeovládání pracovníků, kteří musí při prvním příznaku opustit pracovní stanici, nejsou vyloučeny.
Léčba gastroenteritidy: v případě norovirové gastroenteritidy NENÍ ještě k dispozici specifické antivirotika nebo vakcíny, ale (zejména pro servisní pracovníky) se doporučuje dodržet diagnostický postup, který se skládá z:
- Mikrobiologické testy
- Přímá detekce antigenu ve stolici (ELISA)
- Vyhledejte virovou RNA (RT-PCR nebo real-time PCR).
Existují však časté případy, které vyžadují větší lékařskou péči, konkrétně všechny starší osoby (které mají tendenci být náchylnější k dehydrataci), děti a zejména imunosupresi, přecitlivělost nebo osoby považované za rizikové.
Jediným užitečným doporučením je udržet stav hydratace pitím a nezanedbávat podíl soli, zejména draslíku (který je ve velkém množství vylučován zvracením a průjmem). Imunitní ochrana proti Noroviru se vyvíjí během nemoci, ale trvá pouze 8 týdnů; lze odvodit, že stejný subjekt může být během roku několikrát infikován a také s určitou frekvencí.
