Související články: Bipolární porucha
definice
Bipolární porucha je psychiatrický stav charakterizovaný těžkými opakujícími se změnami nálady. Pacient zejména zažívá okamžiky extrémní euforie a vzrušení (manické nebo hypomanické epizody), které se střídají s těžkou depresí (depresivní epizody). To způsobuje klinicky významnou úzkost a zhoršení osobního, sociálního, pracovního a / nebo školního fungování.
Obvykle porucha začíná v pozdní adolescenci nebo v raném věku a pak se vyskytuje více či méně často po celou dobu života.
Přesná příčina bipolární poruchy není známa. Faktory, které mohou být náchylné k onemocnění, jsou dědičnost, stresové životní události, dysregulace serotoninu a noradrenalinu (neurotransmitery) a psychosociální faktory. Některé léky mohou vyvolat exacerbace u některých pacientů s bipolární poruchou; mezi ně patří sympatomimetika a některá antidepresiva.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- agresivita
- halucinace
- anhedonia
- úzkost
- anorexie
- astenie
- Zvýšená chuť k jídlu
- bradykinesia
- Pokles sexuální touhy
- závrať
- bušení srdce
- katalepsie
- katatonie
- Sebevražedné chování
- Delirio
- deprese
- Obtížnost soustředění
- Tardivní dyskineze
- dysphoria
- Poruchy nálady
- Svalové bolesti
- dromomania
- euforie
- noční můry
- nespavost
- hypománie
- hypomimia
- roztěkanost
- Sociální izolace
- logorrhea
- Bolesti hlavy
- nervozita
- paranoia
- Úbytek hmotnosti
- Výkyvy nálady
- Somatizace
- ospalost
Další indikace
Bipolární porucha je charakterizována opakovaným průchodem z mánie (trvale zvýšená, expanzivní nebo podrážděná nálada) do těžké deprese, ačkoli mnoho pacientů má převahu jednoho nebo druhého. Onemocnění začíná akutní fází symptomů, po níž následuje opakování remise a recidivy. Epizody trvají od několika týdnů do 3-6 měsíců. Doba mezi začátkem epizody a následnou epizodou se liší od pacienta k pacientovi.
V manické fázi mohou příznaky zahrnovat: trvalé zvýšení nálady, extrémní euforii, přecitlivělost, agitovanost, sníženou potřebu spánku, větší volnost než norma (pacient hovoří zmateně a velmi rychle), únik nápadů nebo zrychlení myšlenky, snadné rozptýlení, přehnané sebeúcty a megalománie. Máničtí pacienti jsou také impulzivně zapojeni do rizikových činností a chování (např. Hazardní hry, nebezpečné sporty a promiskuitní sexuální aktivita), aniž by porozuměli možnému poškození. Výrazně se zvyšuje úroveň psychomotorické aktivity; pacienti mohou běžet a křičet, proklínat nebo zpívat. Zvyšuje se afektivní labilita, často s rostoucí dráždivostí.
Manická psychóza je nejextrémnějším projevem, s psychotickými symptomy, které mohou být obtížně rozlišitelné od schizofrenie: pacienti mohou mít klamné představy o velikosti a perzekučních bludech s vizuálními nebo sluchovými halucinacemi.
Depresivní epizody, na druhé straně, mají typické rysy velké deprese a mohou se objevit: extrémní smutek, nedostatek energie, anhedonie, psychomotorické zpomalení, pesimismus a vina, brzké probuzení nebo hypersomnie a poruchy chuti k jídlu (které se nadměrně zvyšuje nebo zmizí).
Bipolární porucha je spojena se zvýšeným rizikem sebevraždy (15krát vyšší). Zneužívání alkoholu nebo drog (např. Kokainu a amfetaminů), často v komorbiditě, významně zhoršuje zdravotní výsledky.
Diagnózu provádí psychiatr na základě historie a hodnocení příznaků a chování pacienta.
Léčba bipolární poruchy spočívá v léčení léky stabilizátory nálady a antidepresivy (pod pečlivým a průběžným dohledem odborného lékaře) a v psychoterapii. Ačkoli většina lidí je léčena lépe v průběhu času, asi dvě třetiny případů mohou vykazovat reziduální symptomy.
