Naslouchadla

všeobecnost

Sluchadla nebo pomůcky pro nedoslýchavé jsou malá elektronická zařízení, která - aplikovaná za uchem nebo uvnitř ucha - zaručují lidem se sluchovým postižením neurony, aby obnovili část svého sluchu, což jasně zlepšuje jejich kvalitu života.

Sluchadla pracují tak, že přenášejí zesílené zvukové vibrace na nositele, tj. Na vyšší objem než skutečný. Jinými slovy, působí jako pozitivní regulátor objemu televize (což zvyšuje zvukové tóny).

Pro provoz tímto způsobem, typické sluchadlo používá tři prvky: mikrofon, pro zachycení zvukových vibrací; zesilovač pro zvýšení hlasitosti zvukových vibrací, které jsou jinak neslyšitelné; konečně, reproduktor, k zesílení zesílených zvukových vibrací na vnitřní struktury ucha.

K dispozici jsou dva hlavní typy sluchadel: sluchadla s mikrofonem za uchem, které nositel nosí za uchem, a endourikulární (nebo ušní) pomůcky pro nedoslýchavé, které nositel nosí v uchu. Oba tyto typy zahrnují různé podtypy, které mohou být více či méně vhodné pro určité kategorie pacientů.

Pro nejlepší práci musí být sluchadlo nastaveno na základě sluchového postižení nositele; správné seřízení sluchadla je velmi často výsledkem několika pokusů.

Krátká revize vnitřního ucha a kochley

Vnitřní ucho v podstatě zahrnuje dvě duté struktury: kochleu, která je orgánem sluchu, a vestibulární systém (nebo vestibulární aparát ), který je orgánem rovnováhy.

Každý z těchto orgánů je připojen k mozku pomocí nervu: kochlei přes kochleární nerv, zatímco vestibulární systém přes vestibulární nerv .

Uvnitř kochley a vestibulárního systému cirkuluje tekutina nazývaná endolymph . Bohatý na draslík, endolymph je nezbytný pro sluchové vnímání a rovnováhu, zatímco to hraje rozhodující roli v přenosu nervových signálů / impulsy od vnitřního ucha k mozku.

Šroub

Morfologicky podobný hlemýžď, kochlea je ve skutečnosti centrem přeměny zvuků na nervové signály / impulsy. Pro proces přeměny používá určité vlasové buňky, rozptýlené v endolymfě; tyto vlasové buňky se nazývají Cortiho orgán .

Jakmile proběhne proces přeměny, orgán Corti a endolymph interagují s kochleárním nervem, který v tomto okamžiku přenáší nově vytvořené nervové signály / impulsy do mozku pro jejich konečné zpracování.

Co jsou sluchadla?

Sluchadla jsou malá elektronická zařízení, která jsou upevněna za nebo uvnitř ucha a umožňují lidem se sníženou sluchovou schopností lépe slyšet, a to i ve zvláště hlučném prostředí.

Sluchadla jsou také známá jako sluchadla, ve skutečnosti jsou to zvukové zesilovače .

JE AKOUSTICKÝ PŘÍSTROJ KCHLEARNÍ IMPLANT?

Je chybou zaměňovat sluchadla s kochleárními implantáty .

Ve skutečnosti, zatímco sluchadlo je zesilovačem zvuku, kochleární implantát je druh umělé kochley, protože snímá zvuky a transformuje je - stejně jako původní sluchový orgán - na nervové signály / impulsy, které následně vysílá. do mozku přes kochleární nerv.

indikace

Použití sluchadel je ve většině případů indikováno pro osoby s akustickým deficitem nebo hluchotou neuro-smyslového typu .

Akustické deficity a neuro-smyslová hluchota jsou poruchy sluchu, které se objevují jako výsledek problémů s kochlea (např. Degenerace orgánu Cortiho, snížení počtu vlasových buněk v kochlea atd.) A / nebo kochleární nerv.

Akustické deficity a neuro-smyslová hluchota mohou být více či méně závažné v závislosti na příčinách.

Nejběžnější příčiny akustického deficitu a neurosenzorické hluchoty:

• Nemoci, jako je například Ménièrov syndrom.
• Akustické traumata, například při výbuchu žabky nebo pneumatiky u uší;
• Presbycusis . Je to snížení / ztráta sluchu související se stárnutím.

Mono nebo bilaterální použití

Indikací pro použití sluchadla by mohlo být ucho ( jednostranná indikace) nebo obojí ( bilaterální indikace) v závislosti na tom, zda sluchové postižení ovlivňuje jedno nebo obě uši.

Komponenty a provoz

Obecné sluchadlo má tři hlavní součásti, kterými jsou: mikrofon, zesilovač a reproduktor .

Mikrofon se používá ke snímání zvuků (nebo zvukových vibrací) cirkulujících v prostředí a přenášení do zesilovače.

Zesilovač - jak název napovídá - zesiluje zvuky přijímané mikrofonem (podobně jako pozitivní ovládání hlasitosti na televizoru) a přenáší je do reproduktoru.

Konečně, reproduktor má za úkol nasměrovat zesílené zvuky do ucha, což zvýhodňuje sluchové vnímání nositele sluchadla.

JAK ZKUŠEBNÍ ZKUŠEBNÍ PRÁCE?

Fungování sluchadel je založeno na myšlence, že zesílení zvuku umožňuje, aby orgán Corti nebyl dokonale zdravý, aby rozpoznal / identifikoval zvuky (které by jinak nebyly schopny vnímat).

Sluchadla nejsou tolik zařízení, která obnovují normální sluch, ale jsou to spíše přístroje, které kompenzují sluchový deficit. Proto je špatné si myslet, že jejich použití představuje definitivní řešení hluchoty nebo pokles zvukového vnímání.

NASTAVENÍ ZKOUŠENÍ

Moderní sluchadla nabízejí možnost nastavení zesílení zvuku na různých úrovních, v závislosti na potřebách nositele.

Z příkladného hlediska to znamená, že jedinec s mírným poškozením sluchu upraví zesílení zvuku na nižší úroveň než jedinec s těžkým sluchovým postižením.

Vzhledem k tomu není nastavení sluchadel jednoduchým a okamžitým úkonem; ve skutečnosti je často nutné provést několik pokusů před nalezením zesilovacího objemu, který vyhovuje potřebám nositele.

U jedinců, kteří potřebují sluchové pomůcky, je vyžadováno dvojité nastavení zesílení zvuku, jedno pro každé zařízení, protože každé ucho bude mít specifické sluchové postižení, odlišné od druhého.

NAPÁJECÍ BATERIE

Obecně platí, že současné pomůcky pro nedoslýchavé fungují díky malé baterii, kterou lze velmi snadno vyměnit po vyložení.

druhy

V současné době existují dva hlavní typy sluchadel: sluchadla, která pacient nosí za vnějším uchem, speciálně nazývaná pomůcka pro nedoslýchavé, a sluchadla, která pacient nosí uvnitř vnějšího ucha, běžněji nazývaná sluchadla endoskopické (nebo sluchové pomůcky uvnitř uší ).

RETROAURICULÁRNÍ AKUSTICKÉ ZAŘÍZENÍ

Sluchadla za uchem jsou charakterizována druhem skořápky, která má být umístěna za vnějším uchem, ve které jsou umístěny všechny nebo téměř všechny elektronické komponenty nezbytné pro zlepšení sluchu.

V současné době jsou k dispozici 3 sub-typy sluchadel na uších:

• Standardní BTE nebo BTE .

  Vlastnosti: všechny elektronické komponenty dotyčných sluchátek se nacházejí ve skořápce.

  Přenos zesílených zvuků uvnitř ucha se děje díky malé trubičce, která se od horní části skořepiny pohybuje nahoru k otvoru vnějšího zvukovodu a zakotvuje tam skrze malé sluchátko.

  BTE jsou vynikajícím řešením pro osoby se středně těžkou nebo těžkou poruchou sluchu.

• Otevřené špunty do uší .

  Vlastnosti: jsou velmi podobné standardním sluchadlům, a to i s ohledem na účinnost. Jediný rozdíl spočívá ve sluchátku, které je ještě menší, takže zabírá méně místa na úrovni vnějšího zvukovodu.

• Za uchem s reproduktorem v kanálu nebo RIC .

  Vlastnosti: mikrofon a zvukový zesilovač umístěný ve skořepině.

  Reproduktor se místo toho koná v externím sluchovém kanálu, velmi blízko ušního bubínku.

  Spojení skořepiny s reproduktorem jsou velmi jemné kabely, které probíhají uvnitř speciální spojovací trubky.

  Z hlediska velikosti je skořepina RIC o něco menší než skořepina BTE; Konec konců, jedna ze tří hlavních složek probíhá ve vnějším prvku zařízení.

  RIC jsou platná řešení jak v případě mírného poškození sluchu, tak v případě těžkého poškození sluchu.

ENDOAURICULAR AKUSTICKÉ VYBAVENÍ

Sluchadla do uší jsou vyrobena na zakázku, jejichž základní obal dokonale zapadá do vnějšího zvukovodu a obsahuje všechny tři hlavní elektronické komponenty generického sluchadla.

Kromě toho, že endourikulární sluchadla jsou vynikajícím řešením sluchového postižení, mají také estetickou výhodu, protože mohou být pouhým okem umístěny v malých nebo žádných viditelných bodech.

V současné době jsou k dispozici 3 subtypy sluchadel na uších:

• Standardní nebo ITE sluchátka .

  Charakteristika: skořepina, která uzavírá elektronické součástky, je přizpůsobena pacientovi na míru, aby dokonale zapadla do ucha ucha.

  Conch of auricle je konkávní oblast, ve které dochází k otevření vnějšího zvukovodu.

  Konstrukce šitá na míru vytváří osobní přístroj, který se sotva po aplikaci pohybuje. To představuje skutečný komfort pro pacienty, kteří mají poměrně aktivní život.

  Minimálně viditelné, ITE jsou dobrým řešením jak pro mírné sluchové vady, tak pro mírné sluchové vady.



Obrázek: příklad endoskopického sluchadla.

• Preimpanic endoauricular nebo CIC .

  Charakteristiky: CIC se skládá ze skořepiny, která obsahuje všechny základní elektronické komponenty a je speciálně navržena tak, aby se vešla do vnějšího zvukovodu, v první části.

  Ve srovnání s ITE jsou proto CIC ještě diskrétnější v tom smyslu, že jsou ještě méně viditelné.

  Jejich extrakce, pokud by bylo nutné vyměnit baterie nebo některá zařízení byla poškozena, je jednoduchá, protože malá průhledná extrakční šňůra je vázána na obal.

  CIC mohou kompenzovat mírné a středně těžké sluchové potíže.

• Neviditelný v uchu v kanálu nebo IIC .

  Vlastnosti: skořepina je vyrobena speciálně pro její umístění v hlubinách vnějšího zvukovodu.

  Jsou velmi osobní a ve srovnání s předchozími dvěma podtypy jsou bez povšimnutí i na zvlášť pečlivé vidění.

  Jsou výborným řešením pro téměř všechny stupně sluchového postižení; ve skutečnosti, v přítomnosti těžkých sluchových obtíží, oni nabídnou nemnoho výhod.

Tabulka. Přehled výhod a nevýhod dvou různých typů sluchadel.

Typ sluchadla	Výhody	nevýhody
Sluchadla do uší za uchem	Kompenzují mírné, středně závažné a závažné poruchy sluchu. Jsou velmi pohodlně ovladatelné.	Jsou viditelné, proto mohou být příčinou estetického nepohodlí. Nedoporučují se pro ty, kteří vedou aktivní život, protože hnutí má tendenci je oddělit od místa, kde jsou aplikováni.
Sluchadla do uší	Jsou bez povšimnutí, protože jsou sotva viditelné, ne-li neviditelné. Jejich realizace přizpůsobená pacientovi je činí zvláště stabilními. Proto jsou vhodné pro každého, kdo má zvláště aktivní život.	Jsou schopny obnovit pouze mírné a střední sluchové deficity. V případě vážného poškození sluchu jsou nedostatečně účinné.

VOLBA TYPU AKUSTICKÝCH ZAŘÍZENÍ

Volba sluchadla - od typu k podtypu - je odpovědností technika sluchu, na kterého se spoléhá budoucí nositel zařízení. Tato volba závisí především na závažnosti sluchového postižení a zadruhé na životním stylu těch, kteří ji nosí.

Zde je několik příkladů pro pochopení:

• Lidé s těžkým sluchovým postižením potřebují silné sluchadlo, takže jsou za uchem. Naopak osoby s mírným nebo středně těžkým sluchovým postižením mohou také bezpečně nosit endoskopické sluchové pomůcky.

  V těchto situacích, aktivní životní styl nebo tendence mít sedavý životní styl mají relativní význam, protože primárním cílem je obnovit určité sluchové schopnosti.

• V případě mírného nebo středně těžkého sluchového postižení je důležité zvážit životní styl pacienta. Pro aktivní lidi (např. Mladí lidé) je nejlepší volbou sluchadlo typu endo-ear, které umožňuje větší volnost pohybu. Naopak, pro lidi, kteří jsou sedaví nebo méně schopní zvládnout elektronická zařízení (např. Starší osoby), nejlepší volba je obecně za-ucho-ušní sluchadlo, jak to je snadné odstranit a řídit.

Kdo je audiolog?

Odborník na sluchovou péči je zdravotník, který se specializuje na prevenci, korekci a rehabilitaci poruch sluchových funkcí.

Chcete-li se stát technikem sluchadla, musíte získat titul v technikách sluchadla.

Instalace

Instalace sluchadel je jednoduchá operace, kterou se může kdokoliv naučit dostatečně snadno dodržováním specifického návodu k použití nebo rady odborníka na sluchovou péči. Výhodou učení, jak instalovat sluchadlo, je skutečnost, že nositel výše uvedeného zařízení se stává zcela autonomním, pokud se neobjeví mechanické poruchy.

Obecně platí, že od začátku používání naslouchátka je k dispozici kontrola přístroje, po asi 12 týdnech u vašeho lékaře. Při této příležitosti může doručovatel řešit jakékoli pochybnosti nebo obavy týkající se provozu zařízení.

Je zřejmé, že pokud sluchadlo vyvíjí jakékoli problémy před uplynutím výše uvedených 12 týdnů, uživatel by se měl obrátit na svého pracovníka se sluchovou péčí a opravit jeho dřívější schůzku.

Řízení a doba trvání

Řádné řízení sluchadel zajišťuje jejich dlouhou životnost a řádné fungování v průběhu času.

Seznam tipů pro dobrou správu sluchadla zahrnuje:

• Sluchadla uchovávejte mimo dosah zdrojů tepla a zvláště vlhkých prostor;
• Zajistit pravidelné čištění sluchadel podle pokynů odborníků;
• Při nošení sluchadel nepoužívejte lak na vlasy nebo jiné přípravky pro péči o vlasy;
• Vypněte sluchadla, pokud je nepotřebujete používat.
• Baterie nechte ihned po vybití vyměnit;
• Vždy majte k dispozici náhradní baterie;
• Udržujte sluchadla mimo dosah dětí a zvířat.

Rizika a komplikace

Vzhledem k tomu, že sluchadla jsou bezpečná pro zdraví nositele, mohou být nositeli obětí některých nepříjemností, včetně:

• Pocit nepříjemnosti . V počátečních okamžicích po první instalaci by sluchadla mohla být nepříjemná. V těchto situacích je to jen otázka času: za pár dní, ve skutečnosti se nositel zvykne na přítomnost přístroje.
• Příliš vysoké vnímání něčího hlasu . To může záviset na nedostatku zvyklosti používání sluchadla nebo může být způsobeno nesprávným nastavením zesílení zvuku. V druhém případě by mělo být zařízení znovu nastaveno.
• Vnímání pískavého hluku . Může být spojen s hromaděním vosku nebo s nesprávnou realizací zařízení.
• Vnímání šumu pozadí . Je to způsobeno chybnou funkcí spotřebiče, která nerozeznává užitečné zvuky a zvuky, které nejsou pro nositele užitečné.
• Vnímání bzučení v přítomnosti jednoho nebo více mobilních telefonů . Některé mobilní telefony narušují činnost sluchadel. V těchto situacích je dobré pochopit, které telefony představují rušení a které nikoli.

  Technologie dělá obrovský skok, ale stále existují některé problémy, které je třeba vyřešit.

Co dělat v případě mechanických poruch?

Pokud sluchadla poskytují jasný dojem, že jsou předmětem mechanického selhání (např. Přítomnost hučení nebo šumu v pozadí atd.), Je vhodné kontaktovat nebo okamžitě přejít k vašemu odborníkovi na sluchovou péči a vysvětlit mu tento problém, aby se to vyřešilo. co nejdříve.

Výsledek

Moderní pomůcky pro nedoslýchavé jsou velmi účinným prostředkem ke snížení dopadu, který může mít určitý rozsah ztráty sluchu na kvalitu života jedince (Pozn .: extrémně hluchota zůstává nevyléčitelná i u nejmodernějších sluchadel).

Mnozí z těch, kteří nosí naslouchací pomůcky, tvrdí, že jsou spokojeni s používaným zařízením, protože zařízení jim umožnilo:

• Vrátit se ke zřetelnému slyšení zvuků každodenního života (např. Zvonek, telefon atd.);
• Vraťte se, abyste slyšeli, co lidé v okolí říkají, a pak se aktivně zapojte do konverzací, diskusí atd.
• Obnovit schopnost sledovat událost v televizi a poslouchat hudbu.
• Vraťte se, abyste zacítili zvuky, a to i v případě zmatku.

VYHLEDÁVÁNÍ POKRAČUJE ...

Navzdory dobrým výsledkům současných naslouchadel pokračuje hledání ještě efektivnějších zařízení.

Není proto vyloučeno, že objev nových technologií v blízké budoucnosti nabízí možnost vývoje sluchadel schopných kompenzovat sluchové deficity, které jsou v současné době nevyléčitelné.