léky

Atorvastatin: Co to je, co používat, vedlejší účinky a kontraindikace I.Randi

všeobecnost

Atorvastatin je účinná složka používaná ke snížení nadměrně vysokých hladin lipidů v krvi (cholesterolu a triglyceridů).

Atorvastatin - chemická struktura

Atorvastatin, který patří do skupiny statinů, může být použit buď samotný, jako jediný prostředek, nebo v kombinaci s jinými účinnými látkami .

Atorvastatin musí být užíván perorálně ; léky, které ji obsahují, jsou ve formě tablet podávány ústy .

Dávkování léků na bázi atorvastatinu může probíhat v lékárně pouze po předložení konkrétního opakovaného lékařského předpisu .

Příklady léčivých přípravků obsahujících atorvastatin

  • Arkas®
  • Atoris®
  • Atorvastatin Aurobindo®
  • Atorvastatin DOC®
  • Atozet® (ve spojení s ezetimibem)
  • Euvascor® (ve spojení s perindoprilem)
  • Stapressial® (v kombinaci s amlodipinem a perindoprilem)
  • Torvast®
  • Trinomia® (ve spojení s kyselinou acetylsalicylovou a ramiprilem)

Terapeutické indikace

Kdy je indikováno užívání přípravku Attorastastatin?

Použití atorvastatinu je indikováno ke snížení nadměrně vysokých hladin krevních lipidů (cholesterolu a triglyceridů).

Použití této účinné látky by však mělo být prováděno pouze tehdy, pokud změny životního stylu (dieta, fyzická aktivita atd.) Nebyly úspěšné při snižování nadměrně vysokých koncentrací lipidů v krvi.

Atorvastatin může být také podáván, i když hladiny cholesterolu v krvi nejsou zvýšeny, aby se zabránilo vzniku kardiovaskulárních příhod u pacientů považovaných za ohrožené.

Věděli jste, že ...

Léky na bázi atorvastatinu jsou komerčně dostupné ve spojení s jinými účinnými látkami - jako je kyselina acetylsalicylová, amlodipin, ramipril, perindopril - používané k léčbě / prevenci kardiovaskulárního rizika u pacientů s vysokými hladinami cholesterolu.

U některých léků je atorvastatin obsažen v kombinaci s ezetimibem, jinou účinnou látkou, která může snížit hladiny cholesterolu v krvi a zejména hladiny LDL.

varování

Upozornění a bezpečnostní opatření pro použití přípravku Atorvastatin

Před užitím léků atorvastatinu byste měli svému lékaři sdělit, zda: \ t

  • Trpíte nebo jste v minulosti trpěli onemocněním jater;
  • Trpíte závažným respiračním selháním;
  • Má historii mrtvice;
  • Trpíte hypotyreózou;
  • Trpíte svalovými problémy nebo chorobami;
  • Trpíte neustálou svalovou slabostí;
  • Kyselina fusidová (antibiotikum) se užívá nebo byla nedávno užívána;
  • Máte více než 70 let;
  • Konzumují se významná množství ethylalkoholu.

V každém případě, z preventivních důvodů, před užíváním léků na bázi atorvastatinu se doporučuje informovat svého lékaře o vašich zdravotních stavech, informovat Vás o možné přítomnosti poruch nebo onemocnění jakéhokoli druhu, i když to není uvedeno ve výše uvedeném seznamu.,

interakce

Interakce atorvastatinu s jinými léky

Vzhledem k lékovým interakcím, které se mohou vyskytnout, a vzhledem k riziku výskytu / exacerbace i závažných vedlejších účinků (jako je rhabdomyolýza) by atorvastatin neměl být užíván ve spojení s určitými typy léků.

Před zahájením léčby atorvastatinem musíte podrobně informovat svého lékaře, pokud užíváte nebo jste byl nedávno užíván: \ t

  • Jiné léky používané ke snížení hladin cholesterolu v krvi (jako jsou například fibráty);
  • Kyselina fusidová a další typy antibiotik (např. Erythromycin);
  • Některé typy antimykotik (např. Ketokonazol);
  • Imunosupresivní léčiva (například cyklosporin);
  • Antivirová léčiva proti HIV a hepatitidě C;
  • Blokátory kalciových kanálů;
  • Antikonvulziva;
  • Léky proti dne;
  • Antikoagulační léky, jako je warfarin;
  • Perorální antikoncepce;
  • digoxin;
  • antacida;
  • cimetidin;
  • Fenazon;
  • Hypericum (nebo třezalka tečkovaná), jeho deriváty a produkty, které ji obsahují.

Před zahájením léčby atorvastatinem (samostatně nebo v kombinaci s jinými léčivými látkami) je však nutné informovat lékaře, pokud užíváte nebo jste v nedávné době užíval (a) léky nebo přípravky jakéhokoli druhu. včetně léků bez lékařského předpisu (SOP), volně prodejných léků (OTC), rostlinných a bylinných přípravků a homeopatických přípravků.

Interakce s potravinami a nápoji

Během léčby atorvastatinem je dobré se vyvarovat užívání nadměrného množství alkoholu a grapefruitové šťávy, protože tyto nápoje mohou změnit aktivitu dané účinné látky.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky způsobené příjmem atorvastatinu

Podobně jako každá jiná účinná látka může atorvastatin také způsobovat nežádoucí účinky, i když ne všichni pacienti s nimi mají stejné zkušenosti. Ve skutečnosti každá osoba subjektivně reaguje na podání léčiva projevujícího se vedlejšími účinky odlišného typu a intenzity, nebo je vůbec neprojevuje.

Níže jsou však uvedeny některé z hlavních vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout během léčby atorvastatinem.

Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně

Léčba atorvastatinem může vést k: \ t

  • bolest svalů;
  • Svalové křeče;
  • Svalová únava;
  • bolesti kloubů;
  • Otok kloubů;
  • Bolesti zad;
  • myopatie;
  • myositis;
  • rhabdomyolýza;
  • Tendinopatie, někdy komplikovaná rupturou.

Poruchy jater a žlučových cest

Příjem atorvastatinu může vést k hepatitidě, cholestáze a selhání jater.

Poruchy nervového systému

Během léčby atorvastatinem se může objevit: \ t

  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • paresthesia;
  • hypoestézie;
  • dysgeuzie;
  • amnézie;
  • Periferní neuropatie.

Gastrointestinální poruchy

Příjem atorvastatinu může vést k výskytu:

  • Nevolnost nebo zvracení;
  • dyspepsie;
  • říhání;
  • Průjem nebo zácpa;
  • plynatost;
  • Bolesti břicha;
  • Zánět slinivky břišní.

Poruchy kůže a podkoží

Léčba atorvastatinem může podpořit vznik: \ t

  • kopřivka;
  • svědění;
  • Kožní erupce;
  • alopecie;
  • Erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza.

Změna výsledků laboratorních testů

Příjem atorvastatinu může:

  • Změňte výsledky testů funkce jater;
  • Zvýšení hladin kreatinfosfokázy v krvi;
  • Přineste pozitivní test na leukocytární moč.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby atorvastatinem, jsou: \ t

  • Alergické reakce, dokonce závažné, u citlivých jedinců;
  • trombocytopenie;
  • Poruchy spánku, jako je nespavost a noční můry;
  • krvácení z nosu;
  • Laryngofaryngeální bolest;
  • Poruchy zraku (např. Rozmazané vidění);
  • Ztráta sluchu;
  • tinnitus;
  • Hyperglykémie nebo hypoglykémie;
  • nechutenství;
  • Přírůstek hmotnosti;
  • gynekomastie;
  • Obecná malátnost;
  • Astenie a únava;
  • horečka;
  • Bolest na hrudi;
  • Periferní edém.

předávkovat

V případě předávkování - zjištěného nebo předpokládaného - z atorvastatinu, je nutné neprodleně kontaktovat lékaře nebo přejít na nejbližší pohotovostní oddělení, přičemž dbejte na to, aby byl obal použitého léčivého přípravku dodán společně.

Bohužel neexistuje žádné specifické antidotum; proto, pokud se užívají nadměrné dávky atorvastatinu, léčba bude symptomatická a podpůrná.

Mechanismus akce

Jak přípravek Attorvastatin působí?

Atorvastatin je schopen snížit hladiny cholesterolu v krvi inhibicí enzymu 3-hydroxy-3-metiglutaryl koenzym A reduktázy (HMG-CoA reduktázy). Tento enzym je zodpovědný za přeměnu 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzymu A na mevalonát, základní prekurzor biosyntézy sterolů, včetně cholesterolu.

Atorvastatin působí zejména v játrech; proto inhibuje tvorbu endogenního cholesterolu v játrech . Kromě toho je tato účinná složka schopna podpořit zvýšení počtu LDL receptorů na povrchu buněk, což vede ke zvýšení absorpce LDL a katabolismu.

Způsob použití a dávkování

Jak užívat atorvastatin

Atorvastatin je dostupný ve formě tablet k perorálnímu podání, které je třeba polknout celé a zapít trochou vody. Tablety lze užívat kdykoliv během dne, s jídlem nebo bez jídla . Doporučuje se však užívat atorvastatin každý den ve stejnou dobu .

Dávku účinné látky, která má být užita, stanoví lékař individuálně pro každého pacienta.

Obvyklá výchozí dávka použitá v terapii je však 10 mg účinné látky denně. Poté může lékař postupně zvyšovat množství podávaného léku až do dosažení ideální udržovací dávky u každého pacienta. V žádném případě nesmí být nikdy překročena maximální dávka 80 mg atorvastatinu denně.

Věděli jste, že ...

Před zahájením léčby Vám lékař předepíše správnou dietu s nízkým obsahem cholesterolu . Tato dieta by měla být také sledována pacientem během léčby atorvastatinem.

Těhotenství a laktace

Může být Atorvastatin užíván během těhotenství a během kojení?

Studie na zvířatech ukázaly, že atorvastatin může způsobit reprodukční toxicitu a vylučuje se do mateřského mléka. Bezpečnost podávání atorvastatinu během těhotenství a kojení u lidí však dosud nebyla stanovena.

Z těchto důvodů, v těhotenství a během kojení, je užívání atorvastatinu kontraindikováno .

kontraindikace

Pokud se attorvastatin nesmí použít

Atorvastatin by neměl být podáván v následujících případech: \ t

  • Známá přecitlivělost na samotný atorvastatin a / nebo na jednu nebo více jiných účinných látek a / nebo pomocných látek obsažených v léčivém přípravku, které mají být použity;
  • U pacientů, kteří trpěli nebo trpí onemocněním jater;
  • U žen ve fertilním věku, které nepoužívají metody antikoncepce;
  • U žen, které plánují těhotenství;
  • V těhotenství a během kojení.

Vezměte prosím na vědomí

Pro podrobnější informace o indikacích, varováních a preventivních opatřeních, interakcích, nežádoucích účincích, použití během těhotenství a během laktace a kontraindikacích různých léků na bázi atorvastatinu se doporučuje poradit se se svým lékařem a přečíst si pozorně příbalovou informaci. léčivé speciality, které je třeba použít.