Související články: Kolorektální karcinom
definice
Kolorektální rakovina je onemocnění způsobené nekontrolovanou proliferací některých buněk, které pokrývají vnitřní stěny posledního traktu trávicího systému.
Kolorektální rakovina postihuje hlavně konečník a sigmoid (tedy terminální rysy tlustého střeva), ale může se také vyskytovat ve vzestupném tlustém střevě, v příčném tlustém střevě nebo v sestupném tlustém střevě. Ve většině případů tento nádor pochází z transformace již existujícího střevního polypu do maligního smyslu.
Kromě toho, že má vzhled polypu, kolorektální karcinom se může jevit jako uzlík nebo se může projevit jako slizniční vředy. Příčina není známa, i když byly identifikovány některé rizikové faktory: věk nad 50 let, obeznámenost s polypy nebo kolorektálními karcinomy, přítomnost zánětlivých střevních onemocnění (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba), předchozí nádory. proti jiným orgánům (zejména děloze a prsu), dietě s nízkým obsahem vlákniny a bohatým na živočišné tuky.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Akutní břicho
- Změny alve
- anémie
- ascites
- astenie
- kachexie
- průjem
- dyschezia
- úplavice
- Břišní distenze
- Bolest v kyčle
- Bolest břicha
- Anální bolest
- hematochezie
- Gastrointestinální krvácení
- Tvrdé stoličky
- Žebrované stoličky
- Otok břicha
- Otok v anální oblasti
- Fekální inkontinence
- hypokalémie
- hyponatrémie
- podvýživa
- hubenost
- Mucorrea
- nevolnost
- Úbytek hmotnosti
- Gastrointestinální perforace
- Rektální prolaps
- Anální svědění
- rettorragia
- Krev z anno
- Krev ve stolici
- Pěna v moči
- Smysl těžkosti v řiti
- zácpa
- Rektální tenesmus
- zvracení
Další indikace
V raných stadiích je kolorektální karcinom obecně asymptomatický; v limitu může být velmi variabilní symptomatologie, která může být navrstvena k mnoha jiným abdominálním nebo střevním podmínkám. Může se vyskytnout tvrdohlavá zácpa střídavě s průjmem, únavou, nedostatkem chuti k jídlu, bolestí břicha, nevolností a zvracením. Dále je možno pozorovat přítomnost stop krve v toaletním papíru, rychlou ztrátu hmotnosti nebo emisi tvrdých stoliček.
V pokročilejších stadiích se symptomy stávají specifičtějšími, i když jsou podmíněny různými faktory, včetně místa novotvaru a jeho prodloužení. V rektální lokalizaci je proctorrhagia (ztráta jasně červené krve s výkaly), evakuace hojného hlenu s výkaly a tenesmus (kontinuální stimulace k evakuaci). Pokud nádor pochází z distálního tračníku, dochází k těžké zácpě nebo střevní obstrukci, zatímco když se nachází v proximálním tlustém střevě a v slepém střevě, vyskytuje se hlavně u anémie. Navíc v pokročilých stadiích mohou být přítomny metastázy, tj. Lokalizace onemocnění na různých místech (většinou na úrovni jater) v důsledku šíření nádorových buněk.
Diagnóza je prováděna pomocí kolonoskopie a barytového klystýru s dvojitým kontrastem (radiologické vyšetření), které umožňují diagnostikovat typ a umístění novotvaru.
Hledání okultní krve ve stolici pak umožňuje identifikaci kolorektálních novotvarů v počáteční fázi a asymptomatických. Mělo by se proto provádět každoročně po 50 letech věku, aby se včasné stanovení diagnózy u pozitivních subjektů uskutečnilo prostřednictvím dalších a nepostradatelných kontrol (kolonoskopie).
Terapeutický přístup k kolorektálnímu karcinomu zahrnuje chirurgické odstranění střevního segmentu postiženého onemocněním spolu se sousedními tkáněmi. Ve vyspělejším stavu může být vhodné použít i chemoterapii nebo radioterapii.
