indikace
Indikace pro léčbu radioaktivním jodem jsou v zásadě reprezentovány hypertyreózou a neoplazmy štítné žlázy [(terapie umožňuje eliminaci všech metastáz a zbytkových tkání štítné žlázy po operaci (ablaci)].
Pacienti však musí mít vhodné vlastnosti, na kterých závisí terapeutická účinnost léčby. Kandidátem jsou jedinci, u nichž je odstranění štítné žlázy (tyreoidektomie) kontraindikováno a všichni pacienti, u kterých antitroidní léčba (tyrostatická léčiva - thionamidy) nevyvolávají požadovaný účinek (recidivy po léčbě) nebo způsobují příliš mnoho vedlejších účinků,
Co dělat po zkoušce
Po léčbě jódem 131 se pacient může bezpečně vrátit do své každodenní činnosti; vzhledem k tomu, že požadovaná péče vyžaduje podání radioaktivní látky, je nutné zabránit tomu, aby byli ostatní lidé vystaveni radiačnímu riziku. Většina absorbovaného 131 jódu je postupně eliminována během týdne, zejména během 48 hodin po vyšetření; většina izotopu opouští tělo močí, ale malá množství mohou být také vylučována jinými tělními sekrety, jako jsou sliny, slzy, pot, vaginální sekrece a výkaly. Proto po léčbě jódem 131 velmi často lékař doporučuje dodržovat následující pravidla chování po dobu 7-8 dnů:
- během prvního dne vypijte hodně, například sklenici vody každou hodinu, a moči často, například jednou za dvě hodiny; to za účelem rychlého odstranění jódu obsaženého v těle, ale ne fixovaného na štítnou žlázu.
- Po dobu 3 dnů by pacient neměl sedět ani zůstat v blízkosti jiných lidí a zůstat tak daleko, jak je to jen možné. V každém případě by měla udržovat vzdálenost větší než 1 metr a větší než 2 metry, když se zastaví na delší dobu s ostatními (déle než hodinu).
- Děti mladší 2 let by neměly být ošetřovány pacientem, který by se měl v co největší míře vyhnout přímému kontaktu s nimi a zůstat tak daleko, jak je to jen možné (ne méně než 2 metry). Je však vhodnější svěřit děti příbuzným nebo přátelům. Podobná pozornost by měla být vyhrazena také těhotným ženám, které by měly zůstat co nejdále (ne méně než 2 metry).
- Pokud jsou osoby, se kterými je pacient v kontaktu, starší 60 let, je riziko vystavení ionizujícímu záření mnohem nižší.
- Je velmi důležité spát v oddělených místnostech. Pokud to není možné, je nutné udržovat vzdálenost mezi oběma lůžky nejméně 2 metry; tato předvídavost musí být dodržena iv přítomnosti možné dělící stěny.
- Během prvních 3 dnů se doporučuje používat přednostně osobní koupelnu. Pokud to není možné, vyhněte se úniku moči mimo nádobu. Je také vhodné, aby muži močí při sezení. Spláchněte toaletu několikrát po použití.
- Vyhněte se na přeplněných místech, kde zůstanete po dlouhou dobu a v těsném kontaktu s ostatními, jako jsou kina nebo divadla.
- Omezit používání veřejné dopravy na více než dvě hodiny týdně. Podívejte se na izolované místo, pokud je to možné, a ne v blízkosti dětí nebo mladých žen. V případě použití taxislužby nebo soukromých vozidel použijte sedadlo ve větší vzdálenosti od řidiče.
- Malá část radioaktivního jodu je eliminována i potem nebo slinami. K tomu příbory, nádobí, ručníky, prostěradla atd. neměly by být používány jinými. Po umytí jsou tyto předměty naprosto bezpečné a nepotřebují se prát odděleně.
- V případě neočekávané hospitalizace ve dnech následujících po léčbě informujte lékaře o obdržené léčbě radiojódem.
Následně po radiometabolické terapii mohou být možné terapie použity pro jiné patologie.
- Obnovení normální pracovní činnosti závisí na typu a pracovních podmínkách.
