všeobecnost
Nasycení kyslíkem je krevní index, který odráží procento hemoglobinu nasyceného kyslíkem ve srovnání s celkovým množstvím hemoglobinu přítomného v krvi.
co
Nasycení kyslíkem je parametr, který odráží procento kyslíkových molekul spojených s hemoglobinem (oxyhemoglobin), což umožňuje stanovit stav hypoxémie (snížené množství O 2 dostupné v krvi).
Nasycení kyslíkem se měří pomocí transkutánního elektromedikálního přístroje, zvaného oxymetr (oxymetr nebo pulzní oxymetr), jehož tvar je podobný tvaru oděvu.
Toto zařízení je vybaveno sondou a dvěma fotodiodovými diodami (senzory, které mezi nimi emitují světelné paprsky různých vlnových délek a komunikují s fotobuňkou). Krevní index se pak odhaduje absorpcí světla vyzařovaného oxymetrem aplikovaným na prst ruky nebo ušní lalůček (anatomické oblasti bohaté na kapiláry).
Užitečným prvkem pro hodnocení saturace kyslíkem je barva krve, která, když je okysličena, je jasně červený odstín, naopak je tmavší.
Proč měříte
Neinvazivní monitorování hodnot nasycení kyslíkem je důležité jak doma, tak i v případě ohrožení zdraví, aby se rychle vyhodnotila potřeba asistované ventilace.
Monitorování hodnot saturace kyslíkem není důležité pouze pro diagnostické účely, ale je také nezbytné vyhodnotit účinnost léčebných terapií nebo jiných léčebných postupů prováděných za účelem obnovení saturace kyslíku normálními hodnotami nebo vyléčení základního onemocnění ( např. bronchodilatátory).
Normální hodnoty
Nasycení kyslíkem se považuje za normální, pokud jsou hodnoty vyšší než 95%, zatímco začíná být patologický, pokud je roven nebo menší než 90%.
Vysoká sytost kyslíku
Vysoké hladiny nasycení kyslíkem nejsou obvykle spojeny se zdravotními problémy a / nebo patologickými následky, proto nejsou považovány za klinicky významné.
Nízká saturace kyslíkem
Hypoxémie, charakterizovaná nízkými hodnotami saturace kyslíkem, je typická pro různá onemocnění:
- Překážky dýchacích cest;
- anémie;
- Syndrom akutní respirační tísně;
- COPD;
- emfyzém;
- Intersticiální plicní onemocnění;
- Pneumonie, pneumothorax;
- Plicní edém;
- Plicní embolie;
- Plicní fibróza;
- Obstrukční syndrom spánkové apnoe.
Dokonce i nadmořská výška a anémie jsou spojeny s hypoxickými obrazy, například mezi 5 000 a 5 500 m nadmořské výšky, saturace kyslíkem klesá na přibližně 85%.
Hypoxie je také pozorována u pacientů s aterosklerózou, anginou pectoris, infarktem, mrtvicí, poraněním hlavy a zlomeninami žeber. Kromě toho může dojít k nedostatku kyslíku v případě intoxikace lékem, oxidu uhelnatého nebo těžkých kovů (jako je rtuť).
Jak to změřit
Nasycení kyslíkem lze stanovit na vzorku arteriální krve, obvykle odebraném z radiální tepny zápěstí.
Vyšetření není bolestivé, i když někteří pacienti to považují za trochu otravnější než klasické žilní výběry ze žíly v předloktí.
Nasycení kyslíkem lze také měřit neinvazivně pomocí přenosných zařízení zvaných pulzní oxymetry (nebo oximety nebo oximetry), které umožňují rychle odhadnout množství hemoglobinu navázaného na kyslík použitím příslušného senzoru na prst ruky nebo na lalok ucha.
příprava
Měření saturace kyslíkem se provádí ambulantně a nevyžaduje speciální přípravu.
Odstranění laku na nehty před vyšetřením je důležité, aby nedošlo ke změně výsledků.
Amplituda signálu pulzního oxymetru může být podmíněna arytmiemi, hypotenzí nebo hlubokým systémovým vazokonstrikce.
Interpretace výsledků
Oximetrie umožňuje zjistit, zda jsou hodnoty okysličení krve normální nebo nižší než norma. Výsledky umožňují zjistit, zda dochází k respiračnímu selhání a v jakém rozsahu k nastavení případné kyslíkové terapie.
Snížené množství kyslíku v krvi může vést k hypoxémii. Tento stav zahrnuje projevy, jako je bledost kůže a sliznic (cyanóza), hyperventilace a dušnost, jakož i vytváření zmatků a dezorientace. Hypoxémie je často spojena s hypoxií, tj. Nedostatkem kyslíku v tkáních.
Příčiny jsou způsobeny poruchami ventilace a okysličování, jako je spánková apnoe, pneumonie, plicní embolie a respirační selhání. Ve skutečnosti tyto patologické stavy zahrnují alveolární hypoventilaci, tj. Vzduch opouštějící plíce je méně bohatý na kyslík než norma. K tomu může dojít také při uzavření horních cest dýchacích, což zabraňuje průchodu kyslíku. Je zřejmé, že tento deficit způsobuje poškození korelován s trváním samotného hypoxického jevu: od snížené syntézy ATP až po smrt buněk.
Normální a patologické hodnoty
Procento hemoglobinu nasyceného kyslíkem za normálních podmínek je vyšší než 95%, s optimálními hodnotami kolem 97-98%.
V přítomnosti některých onemocnění, zejména plicních, se však nižší procento červených krvinek váže a transportuje kyslík do těla; proto saturace kyslíkem klesne pod 95% a jakmile dosáhne hodnot pod 90%, hovoříme o hypoxémii nebo o sníženém množství kyslíku v krvi.
Hodnota nižší než 80% vykazuje vážný hypoxický stav.
