Triglyceridy jsou lipidy nalezené v potravinách (živočišného a rostlinného původu) a v lidském těle.
Některé triglyceridy jsou endogenního původu a jsou produkovány játry. K tomu dochází zejména tehdy, když je dieta příliš bohatá na sacharidy a ethylalkohol, nebo v přítomnosti chronické hyperglykémie; nadbytek bílkovin také přispívá.
V krvi jsou triglyceridy absorbované ve střevě transportovány lipoproteiny nazývanými chylomikrony na předměstí.
Chronický přebytek triglyceridů v krvi (zvýšená hladina VLDL) je dyslipidemie / hyperlipémie, která souvisí s:
- Obezita a další patologické stavy náhradního, metabolického syndromu.
- Mastné játra.
- Ateroskleróza.
- Kardio a cerebro vaskulární příhody.
- Komplikace slinivky břišní.
Pozn . Nepřiměřené zvýšení triglyceridů v krvi po jídle je normální; stává se patologickým pouze tehdy, když se vyskytne nalačno.
Co dělat
Hypertriglyceridemie je asymptomatická. Jediné klinické příznaky se týkají velmi závažných stavů (genetických patologií) a projevují se „bělením“ krve (triglyceridy jsou velmi slabé barvy).
To znamená, že celá populace by měla vyhledat lékařskou pomoc pro:
- Návštěva a posouzení rizikových faktorů:
- Známost.
- Diabetes mellitus 2. typu.
- Alkoholismus.
- Hypotyreóza.
- Nefrotický syndrom a selhání ledvin.
- Beta-blokátory.
- Antikoncepční pilulka.
- Diuretika (např. Furosemid).
- Steroidní léky.
- Analýza krve.
V případě pozitivní diagnózy je nezbytné:
- Pokud jsou identifikovány, eliminujte nebo snižte možné spouštěče (např. Hyperglykémie).
- Kontaktovat dietologa pro vysokou triglyceridovou dietní terapii.
- Na předpis, začněte léky.
- Pokud je to užitečné nebo nezbytné, užívejte doplňky nebo jiné přírodní prostředky proti vysokým triglyceridům.
- Praxe konstantní motorické aktivity.
- V případě nadváhy, zhubnout.
- Snižte další kardiovaskulární rizikové faktory:
- Obezita.
- Hypertenze.
- Hypercholesterolémie.
- Hyperglykémie.
- Oxidační stres.
Co dělat
- Ignorujte lékařské předpisy.
- Přeskočit rutinní kontroly vysokých triglyceridů nebo souvisejících parametrů (glykémie).
- Proveďte analýzy bez respektování půstu.
- Sledujte nevyváženou nebo doporučenou dietu ze zdrojů pochybné profesionality.
- Zneužívání alkoholu.
- Přijměte sedavý způsob života.
- Mastnota nebo zůstat nadváha.
- Udržujte nezměněné nebo zvyšujte kardiovaskulární rizikové faktory.
- Užívejte léky, které mohou způsobit nebo zhoršit hypertriglyceridemii.
- Ignorovat nemoci, které mohou způsobit nebo zhoršit vysoké triglyceridy.
Co jíst
- Nízkokalorická dieta pro hubnutí v případě nadváhy.
- Malé porce potravin na bázi sacharidů:
- Obiloviny a deriváty (těstoviny, chléb atd.).
- Brambory.
- Loupané luštěniny.
- Velmi sladké ovoce.
- Mezi potraviny bohaté na sacharidy dávají přednost těm s nízkým glykemickým indexem:
- Integrály nebo vlákny obohacené (jako například ty, které se přidávají do inulinu).
- Celé luštěniny.
- Malé nebo středně sladké ovoce.
- Snižte glykemickou zátěž jídel:
- Zvýšení počtu (kolem 5–7 ve všech).
- Snížení celkového příjmu kalorií.
- Snížení porcí, zejména s ohledem na potraviny bohaté na sacharidy.
- Šíření sacharidů ve všech jídlech (s výjimkou večeře nebo večerního občerstvení).
- Snižte glykemický index jídel:
- Zvýšením množství nízkokalorických rostlin bohatých na vlákninu: radicchio, salát, cuketa, fenykl atd.
- Obohacení všech jídel s nízkým obsahem tuku a bílkovin (pomalé trávení a vstřebávání cukrů a prevence nárůstu glykemie):
- Extra panenský olivový olej.
- Kuřecí prsa, filet z tresky, vejce, štíhlá ricotta, lehké mléčné vločky atd.
- Pokud není možné odstranit postoj k alkoholu, preferujte červené víno (maximálně 1-2 malé sklenice denně).
- Jíst potraviny bohaté na omega 3:
- Eikosapentaenová a dokosahexaenová kyselina (EPA a DHA): z biologického hlediska jsou velmi aktivní. Nacházejí se v produktech rybolovu a řasách. Hrají ochrannou roli proti metabolickým patologiím. Výrazně snižují nerovnováhu způsobenou vysokou hladinou cukru v krvi a snižují triglyceridy. Potraviny bohaté na tyto živiny jsou: sardinské, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, tuňákové břicho, jehličnany, řasy, krill atd.
- Alfa linolenová kyselina (ALA): je méně aktivní. Jako předchůdce EPA má stejnou funkci. Nachází se hlavně v tukové frakci některých potravin rostlinného původu nebo v olejích: sóji, lnu, semínkách kiwi, hroznových semínkách atd.
- Konzumujte potraviny bohaté na vitamínové antioxidanty; chrání před oxidačním stresem volných radikálů (silně korelován se všemi metabolickými poruchami a souvisejícími komplikacemi):
- Vitamin E provitamin A (karotenoidy): zelenina a červené nebo oranžové plody (meruňky, papriky, melouny, broskve, mrkev, squash, rajčata atd.); nacházejí se také v korýšech, mléce, žloutku a sýru.
- Vitamín C: kyselé ovoce a zelenina (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, paprika, petržel, čekanka, salát atd.).
- Vitamin E: tuková část semen a v relativních olejích (pšeničné klíčky, kukuřičné klíčky, sezam atd.); malá množství se nacházejí také v zelenině a tučném ovoci (např. avokádo).
- Preferují potraviny bohaté na polyfenoly (jednoduché fenoly, flavonoidy, taniny). Tyto antioxidanty snižují oxidační stres a zlepšují metabolismus; snižují rychlost absorpce sacharidů. Jsou bohaté: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a související semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celá zrna atd.
- Sledujte každý den rychle a využijte nočního odpočinku. Některé studie naznačují, že hladovění významně zlepšuje parametry krevní glukózy a triglyceridemie. Bez kompromisů v celkové distribuci a vyváženosti stravy je možné mezi posledním jídlem večera a prvním dnem následujícího dne strávit 10-12 hodin.
Co to není jíst
- Málo jídel a velmi hojné.
- Vysoce kalorické potraviny, obzvláště bohaté na rafinovaný cukr.
- Jídla charakterizovaná velkou glykemickou zátěží, nebo příliš bohatá na: těstoviny, chléb, pizzu, pečivo, polenta, rýži, brambory, velmi sladké ovoce, džem, sladkosti atd.
- Potraviny s vysokým glykemickým indexem: vařená rýže, vařené brambory, ovocná šťáva, některé velmi sladké ovoce (zralé banány atd.), Sladkosti atd.
- Potraviny s prevahou sacharidů s několika vlákny: bílý chléb, bílé těstoviny, polenta atd.
- Alkohol nad 1 - 3 jednotky za den.
- Potraviny chudé na "dobré tuky".
- Potraviny bohaté na "špatné lipidy":
- Nasycené mastné kyseliny: obsažené především v tukových sýrech, v rychlém občerstvení (párky, hamburgery atd.), V tukových kouscích masa, v bifrakovaných olejích atd.
- Hydrogenované mastné kyseliny (zejména v trans formě): jsou obsaženy v potravinách smažených tropickými oleji, v margarinech, v nezdravých potravinách (sladké a slané občerstvení) atd.
- Špatné nebo vyčerpané potraviny vitamínových a polyfenolických antioxidantů:
- Pouze zelenina a vařené ovoce.
- Pouze zelenina nebo konzervované ovoce (konzervované, sušené, solené, nakládané, v oleji atd.).
Přírodní léky a léky
Mezi přírodní léčivé přípravky pro snížení vysokých triglyceridů známe:
- Sportovní nebo fyzická motorická aktivita: zabraňuje hypertriglyceridemii a podporuje léčbu. Navíc snižuje aterosklerotické a kardiovaskulární riziko. Aerobní aktivity jsou považovány za účinnější.
- Doplňky rozpustné vlákniny: modulují intestinální absorpci všech živin; také snižují glykemický vrchol v krvi, což zabraňuje vzestupu inzulínu, který podporuje zvýšení triglyceridů. Některé příklady produktů bohatých na rozpustnou vlákninu jsou: semena psyllium, glukomanan, chitosan, guarová guma a další gumy, garcinia cambogia atd.
- Doplňky Chitosanu: jedná se o nedostupný sacharid získaný z chitinu obsaženého ve skořápce korýšů. brání vstřebávání tuků střevem.
- Doplňky na bázi olejů získaných z produktů rybolovu: \ t
- Olej z tresčích jater: bohatý na esenciální mastné kyseliny omega 3 (EPA a DHA), vitamin D a vitamin A.
- Krillový olej: krill je součástí tzv. Planktonu; stejně jako omega 3 esenciální mastné kyseliny (EPA a DHA) je také bohatý na vitamin A.
- Olej z mořských řas: bohatý na omega 3 esenciální mastné kyseliny (EPA a DHA).
- Doplňky na bázi olejů odvozených z obilných klíčků: nejběžnější je pšenice. Je bohatý na esenciální polynenasycené mastné kyseliny a vitamín E.
- Vitamínové antioxidační doplňky.
- Doplňky polyfenolových antioxidantů.
- Doplňky fytosterolů.
Farmakologická péče
- Fibráty: používají se zejména v případech, kdy triglyceridy převyšují hodnotu 885 mg / dl. Bojují také proti špatnému cholesterolu.
- Fenofibrát (např. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
- Gemfibrozil (např. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statiny: používají se spíše při léčbě snižování cholesterolu, ale jsou také účinné při léčbě mírné hypertriglyceridémie.
- Atorvastatin (např. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (např. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (např. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Deriváty kyseliny nikotinové: inhibují syntézu triglyceridů a cholesterolu, čímž snižují hladiny v séru.
- Acipomix (např. Olbetam)
- Omega 3 mastné kyseliny (např. Esapent, Seacor, Eskim).
- Sekvestranty žlučových kyselin: indikovány pouze v případě rezistence statinu v souvislosti s hypertriglyceridemií. Musí být spojeny s fibráty nebo statiny.
- Colestipol (např. Colestid).
- Cholestyramin (např. Questran).
- Coleselvam (např. Cholestagel).
prevence
- Fyzická aktivita: nejlepším řešením je každodenní sport. Velké objemy práce nejsou nutné; naopak se ukázalo, že segmentace zasedání je efektivnější dvakrát (po hlavních jídlech).
- Specifická strava a doplňky stravy.
- Léčba léky.
- Léčba obezity a dalších souvisejících fyzických komplikací.
- Eliminujte rizikové faktory, na které je možné zasáhnout (antikoncepční pilulky, diuretika atd.).
Léčebné procedury
Není známo, že by jiné léčebné postupy pomohly snížit vysoké hladiny triglyceridů v krvi.