Co je to?
Alopécie vousů - také známá jako alopecia barbae - je zvláštní forma alopecia areata, která ovlivňuje vousy.
Tato porucha může nastat buď jako samostatná příhoda, nebo ve spojení s alopécí skalpů. Ve skutečnosti, to bylo odhadoval, že když alopecia ovlivní jen vousy, uvnitř roku to dosáhne skalpu v přinejmenším 50% případů.
výskyt
Samozřejmě, alopecie vousů se projevuje u mužských pacientů, ale s vyšší incidencí u mladých jedinců ve věku od 30 do 40 let.
příčiny
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory Alopecia della Barba?
Alopécie vousů je forma alopecia areata, která ovlivňuje vousy a jako taková je považována za autoimunitní onemocnění.
Ve skutečnosti dochází k vypadávání vlasů, protože imunitní systém napadá vlasové folikuly, čímž brání normální činnosti a brání tomu, aby vlasy normálně rostly.
Přesné příčiny tohoto jevu však zatím nejsou zcela jasné. V tomto ohledu jsou formulované hypotézy opravdu mnoho, včetně možné přítomnosti genetické složky spojené s jinými faktory, jako je podvýživa, nedostatek železa, infekce atd. Podobné hypotézy však dosud nebyly potvrzeny a naopak někteří lékaři jsou kategoricky odmítnuti.
V každém případě bylo zjištěno, že pacienti trpící jinými poruchami imunitního systému jsou vystaveni většímu riziku vzniku alopecie vousů a jiných forem alopecie areata.
Příznaky a události
Alopécie vousů je charakterizována ztrátou vousů v dobře lokalizovaných oblastech, více či méně rozsáhlých a se zaobleným tvarem. Tvorba těchto bezsrstých náplastí se může uskutečnit kdekoli vousy, a proto se mohou vyskytovat v oblasti knírku, krku, brady, líc nebo po stranách.
Obvykle alopecie vousů začíná výskytem jediné náplasti s proměnlivou velikostí, která s časem inklinuje expandovat. V této první náplasti mohou být přidány další v různých oblastech vousů.
Často, před výskytem lysých náplastí, nebo krátce před jejich prodloužením, pacient pociťuje pocity svědění nebo pálení, které mohou být spojeny s mírným zánětem kůže. Tyto příznaky se však mohou vyskytnout i tehdy, když již došlo k náplastem.
V některých případech, vlasy mohou být viděny rostoucí v postižených oblastech, ale často oni jsou vlasy, které už nemají počáteční barvu a jsou bílé místo toho.
Zdá se tedy jasné, že benigní porucha, jako je alopecie vousů, se může proměnit v opravdovou noční můru pro několik mužů, kteří vidí, jak se jejich vzhled změnil. To může způsobit psychické poškození postižených pacientů a může mít vážné následky na jejich společenský život.
Přidružené patologie
Patologie a poruchy spojené s alopecia della Barba
Jak bylo zmíněno, pacienti trpící jinými autoimunitními chorobami mají větší šanci na výskyt alopecie vousů. Z tohoto důvodu není neobvyklé, že pacient trpící touto poruchou je také postižen jinými onemocněními, jako jsou:
- Atopická dermatitida;
- vitiligo;
- lupénka;
- Crohnova choroba;
- astma;
- Hyperparatyreóza nebo jiné poruchy štítné žlázy.
léčba
Naštěstí, v mnoha případech, alopecie vousů inklinuje k návratu spontánně uvnitř nemnoho měsíců. To však neznamená, že porucha je definitivně vyřešena. Ve skutečnosti se alopecie může vrátit k tomu, aby udeřila vousy pacienta i po krátké době od jeho rozlišení, což vedlo ke kontinuálnímu pokračování fází růstu porostu a vypadávání vlasů. U jiných pacientů se však alopecie nemusí objevit po celá léta, jen aby se znovu objevila, když ji jedinec očekává méně.
Pokud však alopecie vousu nevyřeší sama o sobě a v případě, že se porucha stane z psycho-sociálního hlediska pro pacienta znemožňující, může se lékař rozhodnout zasáhnout farmakologickou léčbou.
Je však nutné zdůraznit, že ne všichni pacienti odpovídají na léčbu alopecie vousů stejně; proto, co může být účinné pro jednotlivce, může být místo toho zcela zbytečné pro druhého.
Varování!
Farmakologická léčba alopecie vousů může podpořit opětovný růst vlasů, ale nevyléčí poruchu, která se může opakovat po dnech, měsících nebo dokonce letech. Farmakologická léčba je tedy schopna zmírnit pouze projevy alopecie, ale není schopna tuto chorobu definitivně eliminovat.
Níže budou stručně popsány hlavní charakteristiky terapeutických strategií a léků nejvíce používaných při léčbě alopecie vousů.
kortikosteroidy
Léčiva kortikosteroidy jsou silnými protizánětlivými léky, které působí potlačením aktivity imunitního systému, a proto jsou užitečné při léčbě autoimunitních poruch, včetně alopecie vousů.
Při léčbě této formy alopecie mohou být kortikosteroidy podávány jak lokálně, tak systémově.
První terapeutický přístup obvykle zahrnuje intralesionální podání (tj. Injekcí přímo do oblastí postižených poruchou) kortikosteroidů, jako je například triamcinolon.
Zdá se však, že lokální kortikosteroidy nepatří mezi nejlepší terapeutické strategie, protože - zejména při dlouhodobém užívání - často způsobují folikulitidu.
Ve vážnějších případech je nakonec možné systémově aplikovat podávání kortikosteroidů, i když se zdá, že u této formy alopecia areata není tato léčba zvlášť účinná.
minoxidil
Úloha minoxidilu při léčbě alopecie vousů je stále pochybná. Ve skutečnosti, zatímco jeho použití se zdá být užitečné u některých pacientů, v jiných se nezdá, že by mělo významné terapeutické účinky.
laser
Podle některých studií provedených na pacientech trpících alopecí vousů by použití fototerapie prováděné s různými typy laserů (excimerový laser, Erbium frakcionovaný laser) mohlo vyvolat růst vlasů - někdy kompletní - v oblastech postižených porucha.
